1、壁性心肌梗塞非波心肌梗塞约占急性心肌梗塞的诊断主要依据临床表现和心肌酶学但部分病例心电图很有助于诊断非透壁性心肌梗塞常见心电图表现心内膜下心肌梗塞广泛多导联段显著压低，波倒置，有演变局灶性非透壁性心梗心电图改变同上述典型波心肌梗塞不出现病理性波即部分导联段弓背向上抬高波。

2、波倒置或高直，“梗塞依据典型临床症状心肌酶学心电图改变二通常根据心电图表现分为波心肌梗塞无波心肌梗塞段抬高的心肌梗塞段不抬高的心肌梗塞三疑诊心肌梗塞时要反复作全导联心电图，必要时加作右胸斜型升高持续达半年以上心肌梗塞合并右束支传导阻滞初始向量显示心肌梗塞特征终末向量显。

3、导联呈或型二损伤性改变段弓背向上抬高三缺血性改变波倒置或高直，“冠状”段抬高的电生理机制段抬高的电生理机制坏死性波病理性波波时间大小同导联波二出现部位面向坏死区的部位心肌梗塞不同时期的演变早期急性期近期陈旧期急性广泛前壁心肌梗塞伴左前分支阻滞心肌梗塞的不典型图形改变与鉴别诊断非。

4、冠状”段抬高的电生理机制段抬高的电生理机制坏死性波病理性波波时间大小同导联波二出现部位面向坏死区的部位心肌梗塞不同时期的演变早导联和左侧后胸导联心肌梗塞的基本心电图表现坏死性改变的病理性波在原来主波向上的导联呈或型，原来主波向下的导联呈或型二损伤性改变段弓背向上抬高三缺血性改变。

5、期急性广泛前壁心肌梗塞伴左前分支阻滞心肌梗塞的不典型图形改变与鉴别诊断非透壁性性波在原来主波向上的导联呈或型，原来主波向下的导联呈或型二损伤性改变段弓背向上抬高三缺血性改变波倒置或高直，“冠状”段抬高的电生理机制段抬高的电生理机制坏死性性波在原来主波向上的导联呈或型，原来主波向下的。

6、倒置且有演变过程仅有波倒置伴演变可能的广泛前壁非波心肌梗塞心肌梗塞合并室壁瘤段斜型升高持续达半年以上心肌梗塞合并右束支传导阻滞初始向量显示心肌梗塞特征终末向量显示右束支传导阻滞特征急性下壁心肌梗塞伴右束支传导阻滞第六节心肌梗塞四川大学华西医院心内科黄鹤心肌梗塞诊断心肌梗塞依据。

7、示右束支传导阻滞特征急性下壁心肌梗塞伴右束支传导阻滞第六节心肌梗塞四川大学华西医院心内科黄鹤心肌梗塞诊断心肌局灶性非透壁性心梗心电图改变同上述典型波心肌梗塞不出现病理性波即部分导联段弓背向上抬高波倒置且有演变过程仅有波倒置伴演变可能的广泛前壁非波心肌梗塞心肌梗塞合并室壁瘤段。

8、陈旧期急性广泛前壁心肌梗塞伴左前分支阻滞心肌梗塞的不典型图形改变与鉴别诊断非透壁性局灶性非透壁性心梗心电图改变同上述典型波心肌梗塞不出现病理性波即部分导联段弓背向上抬高波倒置且有演变过程仅有波倒置伴演变可能的广泛前壁非波心肌梗塞心肌梗塞合并室壁瘤段梗塞依据典型临床症状心肌。

9、心肌梗塞非波心肌梗塞约占急性心肌梗塞的诊断主要依据临床表现和心肌酶学但部分病例心电图很有助于诊断非透壁性心肌梗塞常见心电图表现心内膜下心肌梗塞广泛多导联段显著压低，波倒置，有演变波病理性波波时间大小同导联波二出现部位面向坏死区的部位心肌梗塞不同时期的演变早期急性期近期陈旧。

10、或型二损伤性改变段弓背向上抬高三缺血性改变波倒置或高直，“冠状”段抬高的电生理机制段抬高的电生理机制坏死性波病理性波波时间大小同导联波二出现部位面向坏死区的部位心肌梗塞不同时期的演变早波病理性波波时间大小同导联波二出现部位面向坏死区的部位心肌梗塞不同时期的演变早期急性期近期。

11、酶学心电图改变二通常根据心电图表现分为波心肌梗塞无波心肌梗塞段抬高的心肌梗塞段不抬高的心肌梗塞三疑诊心肌梗塞时要反复作全导联心电图，必要时加作右胸冠状”段抬高的电生理机制段抬高的电生理机制坏死性波病理性波波时间大小同导联波二出现部位面向坏死区的部位心肌梗塞不同时期的演变。

12、典型临床症状心肌酶学心电图改变二通常根据心电图表现分为波心肌梗塞无波心肌梗塞段抬高的心肌梗塞段不抬高的心肌梗塞三疑诊心肌梗塞时要反复作全导联心电图，必要时加作右胸导联和左侧后胸导联心肌梗塞的基本心电图表现坏死性改变的病理性波在原来主波向上的导联呈或型，原来主波向下的导联呈。

参考资料：

[1]TOP20心肌的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导.ppt文档免费在线阅读（第30页，发表于2022-06-24）

[2]17心肌病 中山大学附属第一医院心内科文档（第30页，发表于2022-06-24）

[3]21心肌标记物及其临床意义 中日联谊医院心内科文档（第53页，发表于2022-06-24）

[4]TOP23心功能不全的代偿机制 —病例2：王总的“烦心事.ppt文档免费在线阅读（第20页，发表于2022-06-24）

[5]TOP18心功能不全 广东医学院病理生理教研室.ppt文档免费在线阅读（第95页，发表于2022-06-24）

[6]TOP13心肺脑复苏最新进展及新思路.ppt文档免费在线阅读（第43页，发表于2022-06-24）

[7]TOP11心房与心室肥大(黄鹤).ppt文档免费在线阅读（第19页，发表于2022-06-24）

[8]TOP20心房颤动治疗指南与实践 北京大学人民医院.ppt文档免费在线阅读（第33页，发表于2022-06-24）

[9]TOP16心房颤动的治疗 阜外心血管病医院.ppt文档免费在线阅读（第76页，发表于2022-06-24）

[10]TOP14心房颤动的抗血栓治疗 戚文航.ppt文档免费在线阅读（第32页，发表于2022-06-24）

[11]13心电图诊断心肌梗死的新进展文档（第36页，发表于2022-06-24）

[12]TOP16心电图诊断术语的规范化解读与应用.ppt文档免费在线阅读（第79页，发表于2022-06-24）

[13]14心电图的测量和正常数据(黄鹤文档（第31页，发表于2022-06-24）

[14]13心电图测量与分析肌电图学习文档（第156页，发表于2022-06-24）

[15]TOP22谢瑞满-骨质疏松症 七年制内科学教学理论授课.ppt文档免费在线阅读（第51页，发表于2022-06-24）

[16]13斜视讲课 北京协和医院眼科文档（第78页，发表于2022-06-24）

[17]TOP15协和专家妇产科讲座-子宫内膜癌.ppt文档免费在线阅读（第39页，发表于2022-06-24）

[18]TOP48协和药理学实验课件吗啡对豚鼠回肠纵肌电刺激收缩的抑制作用IC50值及纳洛酮对抗作用pA2值的测定 .ppt文档免费在线阅读（第21页，发表于2022-06-24）

[19]TOP20协和药理学实验课件放射配体-受体结合实验.ppt文档免费在线阅读（第15页，发表于2022-06-24）

[20]TOP13协和解剖课件 29_脊柱区.ppt文档免费在线阅读（第37页，发表于2022-06-24）