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21新生儿败血症 重庆医科大学儿内科新生儿专业文档 21新生儿败血症 重庆医科大学儿内科新生儿专业文档

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细胞细胞发病机制免疫功能不成熟,易感染易扩散临床表现不典型感染中毒表现早期少吃少哭少动精神食欲欠佳体温不稳发展快不吃,不哭,不动,不稳体温,不好面色,不特异性免疫屏障功能差皮肤纤毛胃血脑屏障二淋巴结功能三补体干扰素四中性粒细胞五细胞因子二特异性免疫,感染率,产程延长吸入吞入。医源性头皮取血放电极产钳等病因二感染途经产后感染最常见金葡菌为多,陋习挑“马牙”,挤乳房,脐处理不当医源性表葡菌,绿脓杆菌。病因非菌脆弱类杆菌产气莢膜杆菌可致新生儿败血症天球菌为主病因二感染途经产前感染血行李司特菌,胎儿弯曲菌孕母感染医源性羊水穿刺,宫内输血产时感染逆行胎膜早破有感染机会性脑膜炎病原菌不同地区,不同年代病原菌不同我国葡萄球菌,大肠杆菌等发达国家群链球菌占首位条件致病菌↑原因极低体重儿↑,医疗干预表皮葡菌克雷伯杆菌绿脓杆菌不动杆菌等厌氧重庆医科大学儿内科新生儿专业余加林教授概述定义细菌侵入新生儿血液中,并繁殖,产生毒素,造成全身感染和中毒表现。菌血症细菌仅仅侵入新生儿血液。发生率活产儿体重发生率并发化脓五耐药性日渐增多治疗二支持疗法静脉丙种球蛋白早产儿,严重感染二保持内环境稳定纠酸,电解质平衡,微循环畅通谢谢新生儿败血症或药对病原不明者应兼顾,菌三用法静脉,天天四特殊药物丁胺卡那霉素,抗菌增广,耳毒性,进入少头孢他定复达欣绿脓杆菌脑膜炎甲硝唑厌氧菌伊米配能西司他丁泰能原菌检出病原菌抗原抗菌药物用药原则根据病原菌,选用杀菌剂,静脉联合量足疗程够针对菌葡萄球菌耐酶青霉素,代头孢菌素万古霉素针对菌氨苄青霉素,氨基甙类,代头孢二联合用三血白细胞涂片三外周血杆状核中性核细胞血小板四急相蛋白五鲎试验六分子生物学方法诊断拟诊确诊高危因素临床症状体征外周血改变血培养出病高肌张力高,应及时脑积液检查实验室检查血培养严格无菌操作两份血同时做厌氧胃肠穿孔羊水臭及型培养用过青霉素头孢类二直接涂片找细菌感染灶二胃液外耳道生后现突然加重肝脾大出现较晚出血倾向血小板休克征象中毒性肠麻痹迁徙性病灶化脑,肺炎,骨关节炎,尿路感染,脓肿。化脓性脑膜炎血脑屏障差,并发率约,表现不典型,可有惊厥呕吐前囟凸张力临床表现不典型感染中毒表现早期少吃少哭少动精神食欲欠佳体温不稳发展快不吃,不哭,不动,不稳体温,不好面色,不增体重临床表现不典型较特殊的表现黄疸消退延迟退而复退而复现突然加重肝脾大出现较晚出血倾向血小板休克征象中毒性肠麻痹迁徙性病灶化脑,肺炎,骨关节炎,尿路感染细胞细胞发病机制免疫功能不成熟,易感染易扩散易扩散临床表现不典型感染中毒表现早期少吃少哭少动精神食欲欠佳体温不稳发展快不吃,不哭,不动,不稳体温,不好面色,不增体重临床表现不典型较特殊的表现黄疸消退延迟二淋巴结功能三补体干扰素四中性粒细胞五细胞因子二特异性免疫细胞细胞发病机制免疫功能不成熟,易感染电极产钳等病因二感染途经产后感染最常见金葡菌为多,陋习挑“马牙”,挤乳房,脐处理不当医源性表葡菌,绿脓杆菌。病因非特异性免疫屏障功能差皮肤纤毛胃血脑屏障二电极产钳等病因二感染途经产后感染最常见金葡菌为多,陋习挑“马牙”,挤乳房,脐处理不当医源性表葡菌,绿脓杆菌。病因非特异性免疫屏障功能差皮肤纤毛胃血脑屏障二淋巴结功能三补体干扰素四中性粒细胞五细胞因子二特异性免疫细胞细胞发病机制免疫功能不成熟,易感染易扩散临床表现不典型感染中毒表现早期少吃少哭少动精神食欲欠佳体温不稳发展快不吃,不哭,不动,不稳体温,不好面色,不增体重临床表现不典型较特殊的表现黄疸消退延迟退而复现突然加重肝脾大出现较晚出血倾向血小板休克征象中毒性肠麻痹迁徙性病灶化脑,肺炎,骨关节炎,尿路感染细胞细胞发病机制免疫功能不成熟,易感染易扩散临床表现不典型感染中毒表现早期少吃少哭少动精神食欲欠佳体温不稳发展快不吃,不哭,不动,不稳体温,不好面色,不增体重临床表现不典型较特殊的表现黄疸消退延迟退而复现突然加重肝脾大出现较晚出血倾向血小板休克征象中毒性肠麻痹迁徙性病灶化脑,肺炎,骨关节炎,尿路感染,脓肿。化脓性脑膜炎血脑屏障差,并发率约,表现不典型,可有惊厥呕吐前囟凸张力高肌张力高,应及时脑积液检查实验室检查血培养严格无菌操作两份血同时做厌氧胃肠穿孔羊水臭及型培养用过青霉素头孢类二直接涂片找细菌感染灶二胃液外耳道生后三血白细胞涂片三外周血杆状核中性核细胞血小板四急相蛋白五鲎试验六分子生物学方法诊断拟诊确诊高危因素临床症状体征外周血改变血培养出病原菌检出病原菌抗原抗菌药物用药原则根据病原菌,选用杀菌剂,静脉联合量足疗程够针对菌葡萄球菌耐酶青霉素,代头孢菌素万古霉素针对菌氨苄青霉素,氨基甙类,代头孢二联合用药对病原不明者应兼顾,菌三用法静脉,天天四特殊药物丁胺卡那霉素,抗菌增广,耳毒性,进入少头孢他定复达欣绿脓杆菌脑膜炎甲硝唑厌氧菌伊米配能西司他丁泰能五耐药性日渐增多治疗二支持疗法静脉丙种球蛋白早产儿,严重感染二保持内环境稳定纠酸,电解质平衡,微循环畅通谢谢新生儿败血症或重庆医科大学儿内科新生儿专业余加林教授概述定义细菌侵入新生儿血液中,并繁殖,产生毒素,造成全身感染和中毒表现。菌血症细菌仅仅侵入新生儿血液。发生率活产儿体重发生率并发化脓性脑膜炎病原菌不同地区,不同年代病原菌不同我国葡萄球菌,大肠杆菌等发达国家群链球菌占首位条件致病菌↑原因极低体重儿↑,医疗干预表皮葡菌克雷伯杆菌绿脓杆菌不动杆菌等厌氧菌脆弱类杆菌产气莢膜杆菌可致新生儿败血症天球菌为主病因二感染途经产前感染血行李司特菌,胎儿弯曲菌孕母感染医源性羊水穿刺,宫内输血产时感染逆行胎膜早破有感染机会,感染率,产程延长吸入吞入。医源性头皮取血放电极产钳等病因二感染途经产后感染最常见金葡菌为多,陋习挑“马牙”,挤乳房,脐处理不当医源性表葡菌,绿脓杆菌。病因非特异性免疫屏障功能差皮肤纤毛胃血脑屏障二淋巴结功能三补体干扰素四中性粒细胞五细胞因子二特异性免疫细胞细胞发病机制免疫功能不成熟,易感染易扩散临床表现不典型感染中毒表现早期少吃少哭少动精神食欲欠佳体温不稳发展快不吃,不哭,不动,不稳体温,不好面色,不增体重临床表现不典型较特殊的表现黄疸消退延迟退而复现突然加重肝脾大出现较晚出血倾向血小板休克征象中毒性肠麻痹迁徙性病灶化脑,肺炎,二淋巴结功能三补体干扰素四中性粒细胞五细胞因子二特异性免疫细胞细胞发病机制免疫功能不成熟,易感染退而复现突然加重肝脾大出现较晚出血倾向血小板休克征象中毒性肠麻痹迁徙性病灶化脑,肺炎,骨关节炎,尿路感染细胞细胞发病机制免疫功能不成熟,易感染易扩散现突然加重肝脾大出现较晚出血倾向血小板休克征象中毒性肠麻痹迁徙性病灶化脑,肺炎,骨关节炎,尿路感染,脓肿。化脓性脑膜炎血脑屏障差,并发率约,表现不典型,可有惊厥呕吐前囟凸张力三血白细胞涂片三外周血杆状核中性核细胞血小板四急相蛋白五鲎试验六分子生物学方法诊断拟诊确诊高危因素临床症状体征外周血改变血培养出病药对病原不明者应兼顾,菌三用法静脉,天天四特殊药物丁胺卡那霉素,抗菌增广,耳毒性,进入少头孢他定复达欣绿脓杆菌脑膜炎甲硝唑厌氧菌伊米配能西司他丁泰能重庆医科大学儿内科新生儿专业余加林教授概述定义细菌侵入新生儿血液中,并繁殖,产生毒素,造成全身感染和中毒表现。菌血症细菌仅仅侵入新生儿血液。发生率活产儿体重发生率并发化脓菌脆弱类杆菌产气莢膜杆菌可致新生儿败血症天球菌为主病因二感染途经产前感染血行李司特菌,胎儿弯曲菌孕母感染医源性羊水穿刺,宫内输血产时感染逆行胎膜早破有感染机会特异性免疫屏障功能差皮肤纤毛胃血脑屏障二淋巴结功能三补体干扰素四中性粒细胞五细胞因子二特异性免疫
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