突变，•具有多种突变类型臵换插入缺失跳读等。缺失型人群频率•人群频率显著的种族差异有色人种亚洲人日本泰国印度其中型缺失型约为，非洲黑人包括美国黑人加勒比黑人，高加索人种极为少见•主要的突变也有种族差异日本人亚洲人中的主要突变为第外显子的，约占，在非洲黑人中主要是第外显子第位的终止突变。•在亚洲人群中还发现第外显子，第外显子，第外显子第位和第位的终止突变，第外显子，第外显子第位的个核苷酸缺失等种突变，及其缺失型的临床意义分子特别是携带不正常的基因的个体与血小板减少症高胆固醇血症动脉粥样硬化肥厚性心肌病糖尿病胰岛素抵抗疟疾早老性痴呆等疾病相关。主动性的同簇免疫反应••••胎儿水肿•其它免疫性输血不良反应被动性的免疫反应•被动性输入性•分子与自身免疫性疾病•抗抗体也在特发性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮等患者的血液中，通常伴随抗抗和抗等自身抗体。缺失恶性肿瘤刘菊芳王莹典型病例血液病汪自浮陶明四缺失型及其同簇免疫的初步研究为什么要研究•亚洲人群频率•抗体•报告中的相关疾病•抗原抗体配型都是可以解决的问题概况人类白细胞验科质控科发血科等小板配型的探索和运作特点加强主动性联系，变被动到主动技术基因分型流程抗体检测配型供者组循环供应效果临床有效率以上典型病例性配合机采血小板供者信息库简称血小板库机采供者个人信息献血信息血型抗原抗原供者招募协调和供应链主要血源机采科待检库检抗体检测与配型血型室室血小板抗原定型，基因分型血清学定型技术血小板抗体检测，流式细胞技术，单抗技术血小板配型血小板相容胞供者技术抗原血小板抗原抗体检测方面具有流式细胞技术等服务国家实验室认可，质量管理与对外服务血小板相容性配合配型服务由以下组成和血小板抗原及时供应。策略逐步变被动为主动措施了解临床需求综合运用技术争取提前为供者准备构建相容性或配型供者组群外部内部主动的交流与配合深圳的优势血源深圳市的无偿献血大量定期机采献血者造血干细察输注后输注疗效评估如果已经进行了血小板抗体筛查，患者的需求部分是由于紧急，不可预知的，但其中部分如血液病肿瘤放化疗患者是可以预期计划的。血小板相容性配合与供者组群目的提高输注有效率，保障预防内脏颅内出血。临床需求紧迫临床医生临时发出需求，催促血站仓促应急机采血小板的计划性采集与供应，供者随机捐献，招募机采检验配型，供应时间滞后，血液中心处于被动地位。输注中输血不良反应观困难。多数患者需要长期性或阶段性供应配型血小板，需要多个供者轮流供应。血小板相容性配合配型几方面的处境输注前患者处境危险处于出血或濒临出血的状态，生命于不确定的威胁，血小板计数低至危险限度时，采标本配型。配型技术复杂，操作时间长。与造血干细胞配型的不同血清学相容同型的相容或配合。对具有多种特异性抗体高度致敏或稀有血型的患者的配型也是非常配型或相容性配合抗原配合血小板相容性配合或配型的特点与红细胞疑难配型的不同血小板保存期天，库存量少，按计划采集和供应。可供配型的标本少，般使用当天机采的血小板或预约供者原同种免疫和同簇免疫。血小板输注的般原则首先考虑随机输注发生同种免疫后，分别进行血清学相容性配合配型或相容性配合配型或相容性配合配型或相容性配合免疫在有色人种中亚洲非洲中引起血小板输注无效输血后紫癜新生儿同簇免疫性血细胞减少症。通过机采血小板白细胞滤器和辐照处理，显著降低了患者抗原同种免疫的发生率，但不能避免血小板抗源于妊娠输血移植。同种免疫发生率高于红细胞。血小板抗原主要引起血小板输注无效输血后紫癜新生儿同种免疫性血细胞减少症。类抗原主要引起血小板输注无效型缺失型个体的同簇败血症发热些药物免疫性自身抗体同种同簇抗体配型的主要对象血小板的同种免疫血小板输注涉及多种血细胞的血型红细胞血型类抗原血小板抗原血小板同种免疫输注后血小板数输注前血小板数体表面积输注的血小板数量判断标准小时及小时影响因素止血与正常消耗冰冻血小板，“老龄”血小板非免疫性活动性出血感染科部分大量输注红细胞后的创伤外科手术的患者。需求特点部分需要阶段性或长期性输注。血小板输注无效血小板输注无效的认定测评指标相继几次的血小板输注不良,例如小时，小时的低于标准。科部分大量输注红细胞后的创伤外科手术的患者。需求特点部分需要阶段性或长期性输注。血小板输注无效血小板输注无效的认定测评指标相继几次的血小板输注不良,例如小时，小时的低于标准。输注后血小板数输注前血小板数体表面积输注的血小板数量判断标准小时及小时影响因素止血与正常消耗冰冻血小板，“老龄”血小板非免疫性活动性出血感染败血症发热些药物免疫性自身抗体同种同簇抗体配型的主要对象血小板的同种免疫血小板输注涉及多种血细胞的血型红细胞血型类抗原血小板抗原血小板同种免疫源于妊娠输血移植。同种免疫发生率高于红细胞。血小板抗原主要引起血小板输注无效输血后紫癜新生儿同种免疫性血细胞减少症。类抗原主要引起血小板输注无效型缺失型个体的同簇免疫在有色人种中亚洲非洲中引起血小板输注无效输血后紫癜新生儿同簇免疫性血细胞减少症。通过机采血小板白细胞滤器和辐照处理，显著降低了患者抗原同种免疫的发生率，但不能避免血小板抗原同种免疫和同簇免疫。血小板输注的般原则首先考虑随机输注发生同种免疫后，分别进行血清学相容性配合配型或相容性配合配型或相容性配合配型或相容性配合配型或相容性配合抗原配合血小板相容性配合或配型的特点与红细胞疑难配型的不同血小板保存期天，库存量少，按计划采集和供应。可供配型的标本少，般使用当天机采的血小板或预约供者采标本配型。配型技术复杂，操作时间长。与造血干细胞配型的不同血清学相容同型的相容或配合。对具有多种特异性抗体高度致敏或稀有血型的患者的配型也是非常困难。多数患者需要长期性或阶段性供应配型血小板，需要多个供者轮流供应。血小板相容性配合配型几方面的处境输注前患者处境危险处于出血或濒临出血的状态，生命于不确定的威胁，血小板计数低至危险限度时，预防内脏颅内出血。临床需求紧迫临床医生临时发出需求，催促血站仓促应急机采血小板的计划性采集与供应，供者随机捐献，招募机采检验配型，供应时间滞后，血液中心处于被动地位。输注中输血不良反应观察输注后输注疗效评估如果已经进行了血小板抗体筛查，患者的需求部分是由于紧急，不可预知的，但其中部分如血液病肿瘤放化疗患者是可以预期计划的。血小板相容性配合与供者组群目的提高输注有效率，保障及时供应。策略逐步变被动为主动措施了解临床需求综合运用技术争取提前为供者准备构建相容性或配型供者组群外部内部主动的交流与配合深圳的优势血源深圳市的无偿献血大量定期机采献血者造血干细胞供者技术抗原血小板抗原抗体检测方面具有流式细胞技术等服务国家实验室认可，质量管理与对外服务血小板相容性配合配型服务由以下组成和血小板抗原抗体检测与配型血型室室血小板抗原定型，基因分型血清学定型技术血小板抗体检测，流式细胞技术，单抗技术血小板配型血小板相容性配合机采血小板供者信息库简称血小板库机采供者个人信息献血信息血型抗原抗原供者招募协调和供应链主要血源机采科待检库检验科质控科发血科等小板配型的探索和运作特点加强主动性联系，变被动到主动技术基因分型流程抗体检测配型供者组循环供应效果临床有效率以上典型病例恶性肿瘤刘菊芳王莹典型病例血液病汪自浮陶明四缺失型及其同簇免疫的初步研究为什么要研究•亚洲人群频率•抗体•报告中的相关疾病•抗原抗体配型都是可以解决的问题概况人类白细胞分化抗原分子，又称为血小板膜糖蛋。细胞表面单链糖蛋白。个氨基酸，蛋白质序列高度保守，由于糖基化程度的不同，分子量在的范围。基因定位于人第七号染色体的带有个外显子，基因长度为，全长为。表达在血小板巨核细胞单核巨噬细胞及巨核细胞有核红细胞微血管内皮细胞树突状细胞，脂肪细胞，视网膜色素上皮细胞，乳腺，肠道，平滑肌细胞，以及心肌骨骼肌等细胞表面。功能类清道夫受体家族，氧化型低密度脂蛋白的受体长链脂肪酸的运载蛋白血小板反应蛋白的受体胶原受体疟原虫感染的红细胞的受体。在机体血管生成肿瘤转移，脂质转运，脂质代谢，糖代谢及动脉粥样硬化的发生发展等过程中发挥重要作用。分子结构示意图功能性糖蛋白缺失导致的血小板同簇抗原血小板上正常表达的分子被称为血小板阳性抗原。由于基因突变引起的蛋白质合成终止或提前降解，造成血小板表面分子缺失，这表型被称为抗原阴性。其它血小板膜糖蛋白分子的缺失,抗原与血小板系统抗原的显著区别•人类血小板抗原系统中的多个同种抗原的形成，主要是由于以单碱基臵换为主的点突变导致了相应糖蛋白上抗原决定簇的改变，没有抗原蛋白的缺失。•阴性抗原是由于在基因多个位臵的不同类型的突变均能够引起功能性糖蛋白分子在血小板膜上的表达缺失所形成。缺失型表达多样性型缺失血小板不表达，单核细胞不表达型缺失血小板不表达，单核细胞表达型有核红细胞表达型有核红细胞不表达缺失的机理型缺失突变纯合子或双突变杂合型缺失不明，部分为单杂合子正常人和型缺失型中表达差异基因突变的多样性•在基因外显子和内含子的多个位点，已经发现多个突变，•具有多种突变类型臵换插入缺失跳读等。缺失型人群频率•人群频率显著的种族差异有色人种亚洲人日本泰国印度其中型缺失型约为，非洲黑人包括美国黑人加勒比黑人，高加索人种极为少见•主要的突变也有种族差异日本人亚洲人中的主要突变为第外显子的，约占，在非洲黑人中主要是第外显子第位的终止突变。•在亚洲人群中还发现第外显子，第外显子，第外显子第位和第位的终止突变，第外显子，第外显子第位的个核苷酸缺失等种突变，及其缺失型的临床意义分子特别是携带不正常的基因的个体与血小板减少症高胆固醇血症动脉粥样硬化肥厚性心肌病糖尿病胰岛素抵抗疟疾早老性痴呆等疾病相关。主动性的同簇免疫反应••••胎儿水肿•其它免疫性输血不良反应被动性的免疫反应•被动性输入性•分子与自身免疫性疾病•抗抗体也在特发性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮等患者的血液中，通常伴随抗抗和抗等自身抗体。缺失型的输血与献血•对有活动性出血或血小板减少的型缺失型患者，输注缺失型的配型血小板是纠正和预防出血的有效手段。•健康的型和型缺失型个体均可为型缺失型患者捐献机采血小板。通常大部分缺失型个体的健康情况正常，缺失型表达分析与抗原鉴定•材料与方法单抗标本正常人机采血小板供者患者临床送检的血小板同种抗体检测标本抗凝血机采抗抗体检测,患者，有妊娠史的缺失型的女性供者的血浆的抗原捕获酶联试剂盒进行血小板抗体筛查。按试剂盒说明书进行。结果•对深圳地区位无偿献血者初步进行了缺失型的筛查和表型分析。•检出例抗原缺失型个体，在献血者群体中的表型频率为。•