TOP18血液一般检验 03 白细胞部分(上).ppt文档免费在线阅读

粒细胞的动力学特点见表。

白细胞计数结果仅反映了循环池的粒细胞数量变化。

中性粒细胞分化发育动力学白细胞检测的适应证见表。

计数外周血液的白细胞数量检查染色条件下各种白细胞的形态并分类计数，是诊断疾病，尤其是对恶性血液病进行初步诊断和评估疗效的基本指标。

白细胞计数白细胞计数是指测定单位容积的外周血液中白细胞总数。

检测原理显微镜法的检测原理采用白细胞计数稀释液如冰乙酸将血液标本稀释定倍数，同时破坏红细胞和固定白细胞，充入改良牛鲍血细胞计数板，在低倍镜下计数定区域体积内的白细胞数量，经换算求出每升血液中白细胞总数。

方法学评价白细胞计数的方法学评价见表。

质量保证计数误差技术误差可通过规范熟练的操作，仪器的校正试剂的标准化和检验人员责任心的增强得以减小或消除。

固有误差主要是指计数域误差。

计数域误差是由于每次充液后血细胞在计数室内分布不可能完全相同所造成的误差，属于偶然误差。

计数域误差变异系数可随着计数的细胞数量增多而减小。

因此，可通过增加计数室计数面积或计数更多的细胞来减少计理采用嗜酸性粒细胞稀释液如伊红丙酮将血液稀释定倍数后，红细胞和大部分其他白细胞被破坏，嗜酸性粒细胞则着色。

将稀释的血液充入改良牛鲍血细胞计数板，在低倍镜下计数个计数室共个大方格内的嗜酸性粒细期及分娩时亦可增多，均为生理性增多。

单核细胞增多是指外周血液单核细胞绝对值大于。

单核细胞病理性增多的原因和意义见表。

单核细胞减少的意义不大。

三嗜酸性粒细胞计数检测原理显微镜法的检测原胞减少，如门冬酰胺酶苯丁酸氮芥可的松肾上腺素锂尼克酸氮芥类固醇等。

单核细胞单核细胞占白细胞总数的，儿童外周血液单核细胞可较稍高，平均为周内的婴儿可达或更多妊娠中晚表。

图白细胞数量的生理性变化淋巴细胞减少是指外周血液淋巴细胞绝对值减少。

凡是导致中性粒细胞显著增高的各种原因，均可导致淋巴细胞相对减少。

淋巴细胞减少的原因及意义见表。

些药物也可引起淋巴细增多是指外周血液淋巴细胞绝对值增多。

淋巴细胞数量受些生理因素的影响，如午后和晚上比早晨高出生周后婴儿淋巴细胞可达以上，可持续至岁，后逐渐降至水平图。

淋巴细胞病理性增多的原因和意义见。

嗜碱性粒细胞增多的临床意义见表。

嗜碱性粒细胞减少由于嗜碱性粒细胞数量很少，其减少多无临床意义，可见于过敏性休克促肾上腺皮质激素或糖皮质激素应用过量以及应激反应等。

淋巴细胞淋巴细胞原因很多表。

在理化因素损伤中，药物诱导性中性粒细胞减少最常见表，年发病率约为，儿童及年轻患者约占，老年患者约占。

嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞增多外周血液嗜碱性粒细胞绝对值大于细胞大量异常增生并释放到外周血所致。

常见于急性粒细胞白血病急粒和慢性粒细胞白血病慢粒。

骨髓增殖性疾病为组多能干细胞病变引起的疾病。

中性粒细胞病理性减少引起中性粒细胞减少的大量异常增生并释放到外周血液所致，增多的粒细胞主要是病理性粒细胞或未成熟粒细胞，常伴其他细胞改变，如红细胞或血小板增多或减少。

异常增生性增多主要见于白血病造血系统的恶性肿瘤，因造血组织中病理性白些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。

当刺激因素去除后，类白血病反应也逐渐消失。

嗜酸性粒细胞型类白血病反应中性粒细胞型型类白血病反应异常增生性增多系造血干细胞克隆性疾病，为造血组织中粒细胞粒细胞增多最常见的原因，其增多的程度与病原体的种类感染的部位感染的范围和严重程度以及机体的反应性有关表。

些严重急性感染者可出现类白血病反应，需要与白血病相鉴别表。

类白血病反应是机体对形态发生变化。

因此，直等。

反应性增多是机体对各种病理因素刺激产生应激反应，动员骨髓贮存池的粒细胞释放及或边缘池的粒细胞进入循环池所致。

白细胞中性粒细胞反应性增多的原因见表。

急性感染是中性细胞分类计数白细胞分类计数是在显微镜下观察染色后血涂片上白细胞的形态，并进行分类计数，以求得各种白细胞的比值百分率和绝对值。

由于不同类型的白细胞具有不同的生理功能，不同因素可导致其数量或高于称为白细胞增多低于称为白细胞减少，通常将其减少的临界值定为，低于肯定异常。

外周血液白细胞数量的变化受生理状态和病理因素影响，其变化的临床意义见白细胞分类计数。

二白吸烟者高。

因此，对住院患者，特别是对需要进行动态观察的患者，最好固定检查时间。

参考区间儿童个月岁新生儿。

临床意义白细胞总数数的面积来换算白细胞计数结果。

减少计数域误差的措施见表。

生理状态影响运动劳动冷热水浴酷热严寒等常出现过性白细胞增高天之内白细胞数量最高值与最低值可相差倍。

另外，吸烟者白细胞总数平均较非所造成的误差，属于偶然误差。

计数域误差变异系数可随着计数的细胞数量增多而减小。

因此，可通过增加计数室计数面积或计数更多的细胞来减少计数域误差。

按照规定要求，计数满个细胞后，再根据所计数所造成的误差，属于偶然误差。

计数域误差变异系数可随着计数的细胞数量增多而减小。

因此，可通过增加计数室计数面积或计数更多的细胞来减少计数域误差。

按照规定要求，计数满个细胞后，再根据所计数的面积来换算白细胞计数结果。

减少计数域误差的措施见表。

生理状态影响运动劳动冷热水浴酷热严寒等常出现过性白细胞增高天之内白细胞数量最高值与最低值可相差倍。

另外，吸烟者白细胞总数平均较非吸烟者高。

因此，对住院患者，特别是对需要进行动态观察的患者，最好固定检查时间。

参考区间儿童个月岁新生儿。

临床意义白细胞总数高于称为白细胞增多低于称为白细胞减少，通常将其减少的临界值定为，低于肯定异常。

外周血液白细胞数量的变化受生理状态和病理因素影响，其变化的临床意义见白细胞分类计数。

二白细胞分类计数白细胞分类计数是在显微镜下观察染色后血涂片上白细胞的形态，并进行分类计数，以求得各种白细胞的比值百分率和绝对值。

由于不同类型的白细胞具有不同的生理功能，不同因素可导致其数量或形态发生变化。

因此，直等。

反应性增多是机体对各种病理因素刺激产生应激反应，动员骨髓贮存池的粒细胞释放及或边缘池的粒细胞进入循环池所致。

白细胞中性粒细胞反应性增多的原因见表。

急性感染是中性粒细胞增多最常见的原因，其增多的程度与病原体的种类感染的部位感染的范围和严重程度以及机体的反应性有关表。

些严重急性感染者可出现类白血病反应，需要与白血病相鉴别表。

类白血病反应是机体对些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。

当刺激因素去除后，类白血病反应也逐渐消失。

嗜酸性粒细胞型类白血病反应中性粒细胞型型类白血病反应异常增生性增多系造血干细胞克隆性疾病，为造血组织中粒细胞大量异常增生并释放到外周血液所致，增多的粒细胞主要是病理性粒细胞或未成熟粒细胞，常伴其他细胞改变，如红细胞或血小板增多或减少。

异常增生性增多主要见于白血病造血系统的恶性肿瘤，因造血组织中病理性白细胞大量异常增生并释放到外周血所致。

常见于急性粒细胞白血病急粒和慢性粒细胞白血病慢粒。

骨髓增殖性疾病为组多能干细胞病变引起的疾病。

中性粒细胞病理性减少引起中性粒细胞减少的原因很多表。

在理化因素损伤中，药物诱导性中性粒细胞减少最常见表，年发病率约为，儿童及年轻患者约占，老年患者约占。

嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞增多外周血液嗜碱性粒细胞绝对值大于。

嗜碱性粒细胞增多的临床意义见表。

嗜碱性粒细胞减少由于嗜碱性粒细胞数量很少，其减少多无临床意义，可见于过敏性休克促肾上腺皮质激素或糖皮质激素应用过量以及应激反应等。

淋巴细胞淋巴细胞增多是指外周血液淋巴细胞绝对值增多。

淋巴细胞数量受些生理因素的影响，如午后和晚上比早晨高出生周后婴儿淋巴细胞可达以上，可持续至岁，后逐渐降至水平图。

淋巴细胞病理性增多的原因和意义见表。

图白细胞数量的生理性变化淋巴细胞减少是指外周血液淋巴细胞绝对值减少。

凡是导致中性粒细胞显著增高的各种原因，均可导致淋巴细胞相对减少。

淋巴细胞减少的原因及意义见表。

些药物也可引起淋巴细胞减少，如门冬酰胺酶苯丁酸氮芥可的松肾上腺素锂尼克酸氮芥类固醇等。

单核细胞单核细胞占白细胞总数的，儿童外周血液单核细胞可较稍高，平均为周内的婴儿可达或更多妊娠中晚期及分娩时亦可增多，均为生理性增多。

单核细胞增多是指外周血液单核细胞绝对值大于。

单核细胞病理性增多的原因和意义见表。

单核细胞减少的意义不大。

三嗜酸性粒细胞计数检测原理显微镜法的检测原理采用嗜酸性粒细胞稀释液如伊红丙酮将血液稀释定倍数后，红细胞和大部分其他白细胞被破坏，嗜酸性粒细胞则着色。

将稀释的血液充入改良牛鲍血细胞计数板，在低倍镜下计数个计数室共个大方格内的嗜酸性粒细胞，经换算求出每升血液中嗜酸性粒细胞数量。

第二节白细胞检查外周血液白细胞起源于骨髓的造血干细胞，在骨髓多种造血生长因子的调控下，最终分化发育成熟并释放到外周血液。

粒细胞分化发育和成熟的过程可划分为干细胞池分裂池成熟池贮存池循环池边缘池。

粒细胞的动力学特点见表。

白细胞计数结果仅反映了循环池的粒细胞数量变化。

中性粒细胞分化发育动力学白细胞检测的适应证见表。

计数外周血液的白细胞数量检查染色条件下各种白细胞的形态并分类计数，是诊断疾病，尤其是对恶性血液病进行初步诊断和评估疗效的基本指标。

白细胞计数白细胞计数是指测定单位容积的外周血液中白细胞总数。

检测原理显微镜法的检测原理采用白细胞计数稀释液如冰乙酸将血液标本稀释定倍数，同时破坏红细胞和固定白细胞，充入改良牛鲍血细胞计数板，在低倍镜下计数定区域体积内的白细胞数量，经换算求出每升血液中白细胞总数。

方法学评价白细胞计数的方法学评价见表。

质量保证计数误差技术误差可通过规范熟练的操作，仪器的校正试剂的标准化和检验人员责任心的增强得以减小或消除。