斑块破裂，血栓形成，致长时间完全闭塞症状胸痛与心绞痛比较，剧烈，持续时间长，无诱因等全身症状发热小时后多见，持续周胃肠道症状心律失常，室性多见，其次为，可有房颤房速低血压休克疼痛时低血压常见，休克，心力衰竭，急性左心衰症状体征心脏体征心界大心率快奔马律心包摩擦音等血压降低其他实验室及其他检查心电图特征性改变二演变过程三定位和范围二心电向量图三放射性核素检查四超声心动图,,,,血压休克疼痛时低血压常见，休克，心力衰竭，急性左心衰症状体征心脏体征心界大心率快奔马律心包摩擦音等血压降低其他实验室及其他检查心电图特征性改变二演变过程三斑块破裂，血栓形成，致长时间完全闭塞症状胸痛与心绞痛比较，剧烈，持续时间长，无诱因等全身症状发热小时后多见，持续周胃肠道症状心律失常，室性多见，其次为，可有房颤房速低检查问题诊断如何处理急性心肌梗塞概述心肌严重持久缺血，致缺血性坏死病因及发病机理管腔严重狭窄，侧枝循环未建立，以下情况使血供进步减少。主要是硝苯地平和降脂药吸烟，支日入院时查体，次分次分心界无扩大，心律齐，未闻及杂音双下肺少许湿啰音，双下肢无水肿图入院当时的心电图图入院后小时的心电图实验室注治疗观察小时缺血性胸痛评价溶栓的禁忌证急性心肌梗塞四川大学华西医院心脏内科崔凯军讲师病例男，岁，因活动后气促，伴胸部压迫感年，胸痛小时入院过去体检发现血压升高，血甘油三酯升高，长期服用降压药电解质分钟完成，并同时向本院住院医师报告正常或非特征性心电图在急诊科继续观察评价和治疗，床旁监测血清心肌标志物浓度考虑做二维超声心动图有无缺血梗死证据有无入院出院若出现段抬高，则开始再灌清心肌标志物浓度评价初始导联心电图心电图高度怀疑缺血入院开始抗缺血治疗段抬高或新发左束支传导阻滞开始再灌注治疗目标分钟内开始溶栓或分钟内开始作急诊入院时作常规血液检查血脂血糖凝血时间体育锻炼至少分次，次周治疗糖尿病，血糖正常，阻滞剂阿司匹林，氯吡格雷，华法令简短而有针对性的问诊及查体，作心电图。鉴别诊断并迅速开始治疗，嚼服阿司匹林，测基础血段抬高的不宜静脉溶栓药物治疗与不稳定性心绞痛相似积极抗血栓治疗积极考虑冠脉介入治疗动脉粥样硬化性心血管病的二级预防戒烟控制血压控制血脂控制体重坚持治疗急性心梗的常规治疗监护,休息,镇静,镇痛。阿司匹林静脉溶栓治疗等再灌注治疗肝素或低分子量肝素抗凝受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制他汀类降脂药硝酸盐防治各种并发症非还原酶抑制剂醛固酮受体拮抗剂阿司匹林心梗后的治疗方案及阻滞剂降脂主动脉内气囊反搏及时再灌注治疗治疗心力衰竭强心利尿扩血管小时内慎用洋地黄右室梗塞慎用利尿剂改善长期预后的治疗血管紧张素转换酶抑制剂受体阻滞剂他汀类降脂药性心律失常阿托品，起搏治疗。避免使用异丙肾快速性室上性心律失常药物终止发作控制心室率同步电复律控制休克补充血容量升压药血管扩张剂其他纠正酸中毒，,,,,左心衰症状体征心脏体征心界大心率快奔马律心包摩擦音等血压降低其他实验室及其他检查心电图特征性改变二演变过程三定位和范围二心电向量图三放射性核素检查四超声心动图左心衰症状体征心脏体征心界大心率快奔马律心包摩擦音等血压降低其他实验室及其他检查心电图特征性改变二演变过程三定位和范围二心电向量图三放射性核素检查四超声心动图,,,,性心律失常阿托品，起搏治疗。避免使用异丙肾快速性室上性心律失常药物终止发作控制心室率同步电复律控制休克补充血容量升压药血管扩张剂其他纠正酸中毒，主动脉内气囊反搏及时再灌注治疗治疗心力衰竭强心利尿扩血管小时内慎用洋地黄右室梗塞慎用利尿剂改善长期预后的治疗血管紧张素转换酶抑制剂受体阻滞剂他汀类降脂药还原酶抑制剂醛固酮受体拮抗剂阿司匹林心梗后的治疗方案及阻滞剂降脂治疗急性心梗的常规治疗监护,休息,镇静,镇痛。阿司匹林静脉溶栓治疗等再灌注治疗肝素或低分子量肝素抗凝受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制他汀类降脂药硝酸盐防治各种并发症非段抬高的不宜静脉溶栓药物治疗与不稳定性心绞痛相似积极抗血栓治疗积极考虑冠脉介入治疗动脉粥样硬化性心血管病的二级预防戒烟控制血压控制血脂控制体重坚持体育锻炼至少分次，次周治疗糖尿病，血糖正常，阻滞剂阿司匹林，氯吡格雷，华法令简短而有针对性的问诊及查体，作心电图。鉴别诊断并迅速开始治疗，嚼服阿司匹林，测基础血清心肌标志物浓度评价初始导联心电图心电图高度怀疑缺血入院开始抗缺血治疗段抬高或新发左束支传导阻滞开始再灌注治疗目标分钟内开始溶栓或分钟内开始作急诊入院时作常规血液检查血脂血糖凝血时间电解质分钟完成，并同时向本院住院医师报告正常或非特征性心电图在急诊科继续观察评价和治疗，床旁监测血清心肌标志物浓度考虑做二维超声心动图有无缺血梗死证据有无入院出院若出现段抬高，则开始再灌注治疗观察小时缺血性胸痛评价溶栓的禁忌证急性心肌梗塞四川大学华西医院心脏内科崔凯军讲师病例男，岁，因活动后气促，伴胸部压迫感年，胸痛小时入院过去体检发现血压升高，血甘油三酯升高，长期服用降压药硝苯地平和降脂药吸烟，支日入院时查体，次分次分心界无扩大，心律齐，未闻及杂音双下肺少许湿啰音，双下肢无水肿图入院当时的心电图图入院后小时的心电图实验室检查问题诊断如何处理急性心肌梗塞概述心肌严重持久缺血，致缺血性坏死病因及发病机理管腔严重狭窄，侧枝循环未建立，以下情况使血供进步减少。主要是斑块破裂，血栓形成，致长时间完全闭塞症状胸痛与心绞痛比较，剧烈，持续时间长，无诱因等全身症状发热小时后多见，持续周胃肠道症状心律失常，室性多见，其次为，可有房颤房速低血压休克疼痛时低血压常见，休克，心力衰竭，急性左心衰症状体征心脏体征心界大心率快奔马律心包摩擦音等血压降低其他实验室及其他检查心电图特征性改变二演变过程三定位和范围二心电向量图三放射性核素检查四超声心动图,,,,,,主动脉内气囊反搏及时再灌注治疗治疗心力衰竭强心利尿扩血管小时内慎用洋地黄右室梗塞慎用利尿剂改善长期预后的治疗血管紧张素转换酶抑制剂受体阻滞剂他汀类降脂药治疗急性心梗的常规治疗监护,休息,镇静,镇痛。阿司匹林静脉溶栓治疗等再灌注治疗肝素或低分子量肝素抗凝受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制他汀类降脂药硝酸盐防治各种并发症非体育锻炼至少分次，次周治疗糖尿病，血糖正常，阻滞剂阿司匹林，氯吡格雷，华法令简短而有针对性的问诊及查体，作心电图。鉴别诊断并迅速开始治疗，嚼服阿司匹林，测基础血电解质分钟完成，并同时向本院住院医师报告正常或非特征性心电图在急诊科继续观察评价和治疗，床旁监测血清心肌标志物浓度考虑做二维超声心动图有无缺血梗死证据有无入院出院若出现段抬高，则开始再灌硝苯地平和降脂药吸烟，支日入院时查体，次分次分心界无扩大，心律齐，未闻及杂音双下肺少许湿啰音，双下肢无水肿图入院当时的心电图图入院后小时的心电图实验室斑块破裂，血栓形成，致长时间完全闭塞症状胸痛与心绞痛比较，剧烈，持续时间长，无诱因等全身症状发热小时后多见，持续周胃肠道症状心律失常，室性多见，其次为，可有房颤房速低斑块破裂，血栓形成，致长时间完全闭塞症状胸痛与心绞痛比较，剧烈，持续时间长，无诱因等全身症状发热小时后多见，持续周胃肠道症状心律失常，室性多见，其次为，可有房颤房速低血压休克疼痛时低血压常见，休克，心力衰竭，急性左心衰症状体征心脏体征心界大心率快奔马律心包摩擦音等血压降低其他实验室及其他检查心电图特征性改变二演变过程三定位和范围二心电向量图三放射性核素检查四超声心动图,,,,