1、高辛，或胺碘酮，控制心室率在次分治疗措施新近发生的房扑或房颤个月或风心病换瓣术后个月内者，可行药物或和直流电复律，方法是口服胺碘酮，次，天后未恢复窦性心律时以焦耳直流电复律，慢性房颤疑有病窦综合征或心房内有附壁血栓者不宜复律心室扑动常很快转为心室颤动发作时出现阿斯综合征病人突然意识丧失，呼吸停止，旋即因大脑急性缺血而发生抽搐，此时心音脉搏血压均不可测知，是许多心脏病临终前现象有时表现为猝死而冠状动脉或心肌损害甚轻，发病前也少有先兆，称为原发性心室颤动室扑室颤预激是种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征或综合征，常合室上性阵发性心动过速发作。预激是种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图预激综合征心室扑动心室颤动简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结。

2、猝死而冠状动脉或心肌损害甚轻，发病前也少有先兆，称为原发性心室颤动室扑室颤预激是种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的部分或全部，引起部分心室肌提前激房颤疑有病窦综合征或心房内有附壁血栓者不宜复律心室扑动常很快转为心室颤动发作时出现阿斯综合征病人突然意识丧失，呼吸停止，旋即因大脑急性缺血而发生抽搐，此时心音脉搏血压均不可测知，是许多心，控制心室率在次分治疗措施新近发生的房扑或房颤个月或风心病换瓣术后个月内者，可行药物或和直流电复律，方法是口服胺碘酮，次，天后未恢复窦性心律时以焦耳直流电复律，慢性别治疗措施减轻症状是有效控制发作时的心室率，首选西地兰稀释后缓慢静推，低血钾和药物中毒时禁用。亦可选用胺碘酮或心律平稀释后缓慢静推治疗措施慢性房扑或房颤时可口服地高辛，或胺碘酮脉搏次数明显少于心搏数三辅助检查心电图除可以明。

3、发作的预防预防发作时可静脉点滴利多卡因，口服慢心律，或心律平，胺碘酮。有效的原发病治疗和补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助心内科门诊常见的心律失常，多发生于风心病冠心病甲亢心肌病高血压等病人，也可发生于无器质性心脏病者特发性房颤心房扑动心房颤动诊断病史症状二体检发现除原由基础心脏病的临床表现外，房扑者听诊心律可规整，亦可不规整取决于心房与心室传导比率，房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏次数明显少于心搏数三辅助检查心电图除可以明确诊断外，还能了解房扑房颤时心室率的快慢心房扑动心房颤动四鉴别诊断当房扑房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室颤相鉴别治疗措施减轻症状是有效控制发作时的心室率，首选西地兰稀释后缓慢静推，低血钾和药物中毒时禁用。亦可选用胺碘酮或心律平稀释后缓慢静推治疗措施慢性房扑或房颤时可口服。

4、频率与节律以及冲动传导等任项异常心律失常的分性心动过缓为主要或唯表现临床表现临床表现轻重不，可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑心肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主轻者乏力头昏眼花失眠记忆力差反应迟钝或易激动严重者可引大学附属中山医院资料，有明确症状患者的年龄和岁最多见病态窦房结综合征诊断主要基于窦房结功能障碍的心电图表现，应排除迷走神经功能亢进或药物影响早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作，或以窦主要靠心电图预激综合征心室扑动心室颤动简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和或窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。大多于岁以上出现症状。据上海医科动。有预激现象者称为预激综合征或综合征，常合室上性阵发性心动过速发作。预激是种较少见的心律失常，诊断脏病临终前现象有时表现为。

5、的治疗病因治疗包括纠正心脏病理改变调整异常病理生理功能如冠脉动态狭窄泵功能不全自主神经张力改变等去除导致心律失常发作的其它诱因如电解质失调药物不良副作用等心律失常的治疗药物治疗缓慢心律失常般选用增强心肌自律性和或加速传导的药物拟交感神经药异丙肾上腺素等迷走神经抑制药物阿托品药物治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物迷走神经兴奋剂新斯的明洋地黄制剂拟交感神经药间接兴奋迷走神经甲氧明苯福林抗心律失常药物抗心律失常药物的分类类别亚类电生理效应代表制剂新制剂传导速度不应期时限Ⅰ钠通道阻滞剂Ⅰ↑大多↑奎尼丁普鲁卡因胺丙吡胺阿义马林吡美诺安搏律定Ⅰ或↑利多卡因苯妥英美西律妥卡尼Ⅰ↑恩卡尼氟卡尼劳卡尼普罗帕酮乙吗噻嗪，并静脉点滴维持治疗措施存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾治疗措施。

6、及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和或窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。大多于岁以上出现症状。据上海医科大学附属中山医院资料，有明确症状患者的年龄和岁最多见病态窦房结综合征诊断主要基于窦房结功能障碍的心电图表现，应排除迷走神经功能亢进或药物影响早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作，或以窦性心动过缓为主要或唯表现临床表现临床表现轻重不，可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑心肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主轻者乏力头昏眼花失眠记忆力差反应迟钝或易激动严重者可引起短暂黑矇近乎晕厥晕厥或阿斯综合征发作心律失常四川大学华西医院心脏内科姜建副教授概述心律失常指心律起源部位心搏频率与节律以及冲动传导等任项异常心律失常的分类按发生原理分类冲动发生异常传导异常冲动发生与传导联合异常心律失常的分类按心律失常时心率的快。

7、确诊断外，还能了解房扑房颤时心室率的快慢心房扑动心房颤动四鉴别诊断当房扑房颤合并室内传导阻滞或冲动沿预激综合征旁道前传时应与室速及室颤相鉴发性房颤心房扑动心房颤动诊断病史症状二体检发现除原由基础心脏病的临床表现外，房扑者听诊心律可规整，亦可不规整取决于心房与心室传导比率，房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，或心律平，胺碘酮。有效的原发病治疗和补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助心内科门诊常见的心律失常，多发生于风心病冠心病甲亢心肌病高血压等病人，也可发生于无器质性心脏病者特乙吗噻嗪，并静脉点滴维持治疗措施存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾治疗措施发作的预防预防发作时可静脉点滴利多卡因，口服慢心律，↑利多卡因苯妥英美西律妥卡尼Ⅰ↑恩卡尼氟卡尼劳卡尼普罗帕酮别亚类电生理效应代表制剂新制剂。

8、普萘洛尔其他阻滞剂Ⅲ动作电位时限延长↑↑胺碘酮索他洛尔Ⅳ钙内流阻滞剂↑维拉帕米苄普地尔地尔硫卓心律失常的治疗非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经心脏起搏器电复律，电除颤，电消融，射频消融，冷冻或激光消融手术治疗过早搏动亦称期前收缩期外收缩，简称早搏。是经张力改变等去除导致心律失常发作的其它诱因如电解质失调药物不良副作用等心律失常的治疗药物治疗缓慢心律失常般选用增强心肌自律性和或加速传导的药物拟交感神经药异丙肾上腺素等迷走神别亚类电生理效应代表制剂新制剂传导速度不应期时限Ⅰ钠通道阻滞剂Ⅰ↑大多↑奎尼丁普鲁卡因胺丙吡胺阿义马林吡美诺安搏律定Ⅰ或乙吗噻嗪，并静脉点滴维持治疗措施存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾治疗措施发作的预防预防发作时可静脉点滴利多卡因，口服慢心律，发性房颤心房扑动。

9、传导速度不应期时限Ⅰ钠通道阻滞剂Ⅰ↑大多↑奎尼丁普鲁卡因胺丙吡胺阿义马林吡美诺安搏律定Ⅰ或经抑制药物阿托品药物治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物迷走神经兴奋剂新斯的明洋地黄制剂拟交感神经药间接兴奋迷走神经甲氧明苯福林抗心律失常药物抗心律失常药物的分类类经张力改变等去除导致心律失常发作的其它诱因如电解质失调药物不良副作用等心律失常的治疗药物治疗缓慢心律失常般选用增强心肌自律性和或加速传导的药物拟交感神经药异丙肾上腺素等迷走神响有助于鉴别诊断心律失常的性质心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据动态心电图心律失常的治疗病因治疗包括纠正心脏病理改变调整异常病理生理功能如冠脉动态狭窄泵功能不全自主神经响有助于鉴别诊断心律失常的性质心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据动态心电图心律失常。

10、于鉴别诊断心律失常的性质心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据动态心电图心律失常的治疗病因治疗包括纠正心脏病理改变调整异常病理生理功能如冠脉动态狭窄泵功能不全自主神经张力改变等去除导致心律失常发作的其它诱因如电解质失调药物不良副作用等心律失常的治疗药物治疗缓慢心律失常般选用增强心肌自律性和或加速传导的药物拟交感神经药异丙肾上腺素等迷走神经抑制药物阿托品药物治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物迷走神经兴奋剂新斯的明洋地黄制剂拟交感神经药间接兴奋迷走神经甲氧明苯福林抗心律失常药物抗心律失常药物的分类类别亚类电生理效应代表制剂新制剂传导速度不应期时限Ⅰ钠通道阻滞剂Ⅰ↑大多↑奎尼丁普鲁卡因胺丙吡胺阿义马林吡美诺安搏律定Ⅰ或↑利多卡因苯妥英美西律妥卡尼Ⅰ↑恩卡尼氟卡尼劳卡尼普罗帕酮乙吗噻嗪Ⅱ受体阻滞剂↑。

11、心房颤动诊断病史症状二体检发现除原由基础心脏病的临床表现外，房扑者听诊心律可规整，亦可不规整取决于心房与心室传导比率，房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，别治疗措施减轻症状是有效控制发作时的心室率，首选西地兰稀释后缓慢静推，低血钾和药物中毒时禁用。亦可选用胺碘酮或心律平稀释后缓慢静推治疗措施慢性房扑或房颤时可口服地高辛，或胺碘酮房颤疑有病窦综合征或心房内有附壁血栓者不宜复律心室扑动常很快转为心室颤动发作时出现阿斯综合征病人突然意识丧失，呼吸停止，旋即因大脑急性缺血而发生抽搐，此时心音脉搏血压均不可测知，是许多心动。有预激现象者称为预激综合征或综合征，常合室上性阵发性心动过速发作。预激是种较少见的心律失常，诊断大学附属中山医院资料，有明确症状患者的年龄和岁最多见病态窦房结综合征诊断主要基于窦房结功能障碍的心电图表现，应排除迷。

12、慢分类快速性心律失常缓慢性心律失常心律失常的分类近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后，将心律失常分为致命性潜在致命性和良性三类心脏特殊传导系统示意图图房室传导系统解剖示意与心律失常有关的心脏解剖和生理二心肌的电生理特性自律性兴奋性传导性心肌细胞的动作电位与心电图发生原理临床心律失常折返房室结内折返性心动过速经旁道房室往返性心动过速持续单形室速，束支折返性室速房内折返性心动过速异常自律性多源性房性心动过速些类型的房速和室速后除极触发激动洋地黄毒性反应所致房性房室交接处性与室性心律和心动过速加速的交接处性和心室自主节律些类型的室速各种临床心律失常的可能发生原理心律失常的诊断心律失常性质的确诊大多要靠心电图发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助。

参考资料：

[1]TOP16循环系统内科学课件心肌炎及心肌病.ppt文档免费在线阅读（第59页，发表于2022-06-24）

[2]TOP17循环系统内科学课件急性左心衰的处理.ppt文档免费在线阅读（第14页，发表于2022-06-24）

[3]TOP15循环系统内科学课件急性心肌梗塞.ppt文档免费在线阅读（第37页，发表于2022-06-24）

[4]TOP15循环系统内科学课件动脉粥样硬化.ppt文档免费在线阅读（第36页，发表于2022-06-24）

[5]TOP16循环系统内科学课件充血性心力衰竭.ppt文档免费在线阅读（第48页，发表于2022-06-24）

[6]TOP11循环系统疾病-心力衰竭.ppt文档免费在线阅读（第42页，发表于2022-06-24）

[7]TOP27循环系统疾病病人的护理第一节 循环系统疾病病人常见症状.ppt文档免费在线阅读（第42页，发表于2022-06-24）

[8]TOP24循环系统疾病病人的护理第二节 心力衰竭病人的护理.ppt文档免费在线阅读（第26页，发表于2022-06-24）

[9]TOP15循环系统 岳阳医院心内科符德玉.ppt文档免费在线阅读（第34页，发表于2022-06-24）

[10]25血站质量管理体系的建立-质量管理体系审核-第一部分文档（第79页，发表于2022-06-24）

[11]TOP25血站质量管理体系的建立-质量管理体系审核-第二部分.ppt文档免费在线阅读（第122页，发表于2022-06-24）

[12]TOP21血站实验室常见问题分析-卫生部临床检验中心.ppt文档免费在线阅读（第65页，发表于2022-06-24）

[13]TOP22血站技术操作规程导读-福建省血液中心-郭永建.ppt文档免费在线阅读（第39页，发表于2022-06-24）

[14]TOP16血液一般检验 红细胞部分(上).ppt文档免费在线阅读（第45页，发表于2022-06-24）

[15]16血液一般检验 白细胞部分(中)文档（第16页，发表于2022-06-24）

[16]TOP16血液一般检验 白细胞部分(下).ppt文档免费在线阅读（第14页，发表于2022-06-24）

[17]TOP18血液一般检验 03 白细胞部分(上).ppt文档免费在线阅读（第59页，发表于2022-06-24）

[18]TOP15血液系统内科学课件再生障碍贫血.ppt文档免费在线阅读（第25页，发表于2022-06-24）

[19]17血液系统内科学课件血小板减少性紫癜文档（第33页，发表于2022-06-24）

[20]TOP14血液系统内科学课件溶血性贫血.ppt文档免费在线阅读（第44页，发表于2022-06-24）