1、性呼吸困难严重者可出现急性肺水肿。夜间阵发性呼吸困难发作时，病人常于熟睡中突感胸闷气憋而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴气急咳嗽，轻者经数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻缓解。重者高度气喘发绀大汗呼吸有哮鸣音，伴有咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，两肺底布满湿性啰音，心率增快，可有奔马律。此种呼吸困难又称心源性哮喘。常见于高血压心脏病冠心病风湿性心脏病心肌炎心肌病等。二右心衰竭主要是体循环淤血所致右心房和上腔静脉内压力升高，刺激压力感受器，反射性兴奋呼吸中枢。血氧含量减少，以及酸性代谢产物积聚，刺激呼吸中枢。淤血性肝肿大腹腔或胸腔积液，使呼吸运动受限，影响肺泡内气体的交换。水肿人体组织间隙中有过多的液体潴留时称为。
2、慌，伴有心前区不适或搏动强烈或跃出感，检查时可发现心搏频率加快或减慢节律和强度的改变。心脏收缩力增强心率加快减慢心律失常等因素使心脏搏出量不正常时，均可以叩诊心脏叩诊的目的是确定心浊音界，以判定心脏的大小外形和位臵。叩诊方法及叩诊顺序二正常心浊音界及其各部的组成正常的心脏相对浊音界闭不全风湿性胸骨右缘第肋间收缩期主动脉瓣狭窄风湿性，先天性胸骨左缘第肋间收缩期肺动脉瓣狭窄先天性胸骨左缘肋间收缩期室间隔缺损先天性胸骨左缘第肋间连续性动脉导管未闭先天性部位时相常见疾病心尖部舒张期二尖瓣狭窄风湿性心尖部收缩期严重二尖瓣关诊时感觉到的种细微震动感，又称猫喘。震颤的发生机制血流狭窄宽敞涡流振动听诊心脏杂音触诊。
3、减少。根据肺淤血发生的速度和程度，表现为劳力性呼吸困难端坐肺活量减少影响肺泡内肺淤血使气体气体的交换弥散功能降低肺泡张力增高反射性刺激肺循环压力升高兴奋呼吸中枢左心衰竭引起呼吸困难的特点与体力和体位相关。体力在体力活动时出现或加重，肺活量减少影响肺泡内肺淤血使气体气体的交换弥散功能降低肺泡张力增高反射性刺激肺循环压力升高兴奋呼吸中枢左心衰竭引起呼吸困难的特点与体力和体位相关。体力在体力活动时出现或加重，休息后减轻或消失体位卧位时加重膈肌上抬，肺活量减少，坐位时减轻下肢回心血量减少。根据肺淤血发生的速度和程度，表现为劳力性呼吸困难端坐呼吸急性左心衰竭时，则表现为夜间阵。
4、房扑，慢而规则窦性窦性心动过缓心率次分，心律规则。生理性病理性病态窦房结综合征，异位完全性Ⅲ度房室传导阻滞Ⅲ循环系统症状和心脏检查的评估循环系统症状学循环系统疾病的症状和体征可归纳为两大类由心脏本身所产生的有心悸，胸痛。二发生在心脏以外的器官和组织的这部分症状和体征常起因于循环床淤血心力衰竭。肺循环床淤血左心衰竭或风湿性心脏病二尖瓣狭窄。症状和体征有呼吸困难咳嗽和泡沫样痰咯血发绀等。体循环床淤血右心衰竭。症状和体征有水肿静脉淤血脏器淤血。后者可出现颈静脉怒张肝肿大肝颈回流征阳性胃肠道淤血少尿胸水腹水疲劳等。二循环床血液灌注不足周围循环衰竭。可出现低血压休克发绀等。心悸心悸是指病人自觉心跳或心。
5、激呼吸中枢。淤血性肝肿大腹腔或胸腔积液，使呼吸运动受限，影响肺泡内气体的交换。水肿人体组织间隙中有过两肺底布满湿性啰音，心率增快，可有奔马律。此种呼吸困难又称心源性哮喘。常见于高血压心脏病冠心病风湿性心脏病心肌炎心肌病等。二右心衰竭主要是体循环淤血所致右心房发性呼吸困难发作时，病人常于熟睡中突感胸闷气憋而惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴气急咳嗽，轻者经数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻缓解。重者高度气喘发绀大汗呼吸有哮鸣音，伴有咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急性左心衰竭时，则表现为夜间阵发性呼吸困难严重者可出现急性肺水肿。夜间阵，休息后减轻或消失体位卧位时加重膈肌上抬，肺活量减少，坐位时减轻下肢回心血。
6、肿。水肿可分为全身性和局部性。液体在组织间隙内弥散性分布时呈全身性水肿液体积聚在局部组织间隙则呈局部性水肿。当液体相当多则出现凹陷性水肿。全身性水肿心源性二肾源性三肝源性四营养不良性水肿五其他心源性水肿与肾源性水肿的特点与鉴别鉴别点心源性水肿肾源性水肿起始时间下午傍晚晨起起始部位身体下垂部位足部颜面部眼睑发展速度缓慢延及全身迅速延及全身水肿性质坚实，不易推移柔软，易推移伴随症状心脏体征及脏器常伴尿改变及淤血表现高血压二局部性水肿炎症局部尚有红肿热痛。二静脉回流受阻如肿瘤压迫，静脉血栓形成。三淋巴回流受阻如丝虫病，淋巴结转范围直径约为。由于胸壁肥厚肺气肿或女性乳房遮盖等因素影响也可使心尖搏动不易看清。
7、颤心前区震颤的临床意义根据震颤的部位和时相即可帮助确定心血管的器质性病变。见下表突下搏动。负性心尖搏动心脏收缩时，心尖搏动反向内陷，又称为征，见于粘连性心包炎。触诊心尖搏动和心前区异常搏动二震颤三心包摩擦感震颤震颤是指在心前区用手掌触年龄体位呼吸妊娠等的影响。病理影响因素左心室增大向左下移位。右心室增大向左移位。强度和范围改变受心肌收缩力和心外因素的影响。左心室增大呈抬举性心尖搏动。右心室增大胸骨左缘肋间搏动和剑受阻如丝虫病，淋巴结转范围直径约为。由于胸壁肥厚肺气肿或女性乳房遮盖等因素影响也可使心尖搏动不易看清。心尖搏动改变位臵改变心外因素纵隔和横膈位臵的影响。心脏因素生理影响因素体型体征及脏器常。
8、浊音界向左扩大。左心房增大并肺动脉段扩大左心房增大伴肺动脉高压时，胸骨左缘第Ⅲ肋间心浊音界向左扩大，使心腰消失或膨出，呈梨形心。常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心。梨形心向左右两侧扩大见于全心衰竭心肌炎扩张型心肌病心包大量积液。心包积液时，心浊音界可随体位改变，坐位时心浊音界呈三角烧瓶型，卧位时下段浊音界缩小，心底部浊音界增宽。听诊心脏瓣膜听诊区二听诊顺序。三听诊内容包括心率心律心音心杂音及心包摩擦音。心率窦性心率正常范围为次分，心率超过次分称为心动过速，低于次分称为心动过缓。二心律正常窦性心律规则，年轻人可出现随呼吸改变的窦性心律不齐。当心脏激动的起源异常或和传导异常时可引起心律失常。临床上常见的。
9、尿改变及淤血表现高血压二局部性水肿炎症局部尚有红肿热痛。二静脉回流受阻如肿瘤压迫，静脉血栓形成。三淋巴回流起始时间下午傍晚晨起起始部位身体下垂部位足部颜面部眼睑发展速度缓慢延及全身迅速延及全身水肿性质坚实，不易推移柔软，易推移伴随症状心脏。全身性水肿心源性二肾源性三肝源性四营养不良性水肿五其他心源性水肿与肾源性水肿的特点与鉴别鉴别点心源性水肿肾源性水肿多的液体潴留时称为水肿。水肿可分为全身性和局部性。液体在组织间隙内弥散性分布时呈全身性水肿液体积聚在局部组织间隙则呈局部性水肿。当液体相当多则出现凹陷性水肿和上腔静脉内压力升高，刺激压力感受器，反射性兴奋呼吸中枢。血氧含量减少，以及酸性代谢产物积聚，。
10、二尖瓣狭窄风湿性心尖部收缩期严重二尖瓣关闭不全风湿性胸骨右缘第肋间收缩期主动脉瓣狭窄风湿性，先天性胸骨左缘第肋间收缩期肺动脉瓣狭窄先天性胸骨左缘肋间收缩期室间隔缺损先天性胸骨左缘第肋间连续性动脉导管未闭先天性叩诊心脏叩诊的目的是确定心浊音界，以判定心脏的大小外形和位臵。叩诊方法及叩诊顺序二正常心浊音界及其各部的组成正常的心脏相对浊音界右界肋间左界ⅡⅢⅣⅤ锁骨中线内侧三心浊音界改变及其临床意义心浊音界改变可受心外因素和心脏本身病变的影响。心外因素因纵隔和横膈位臵改变所致。二心脏本身病变左心室增大心浊音界向左下扩大。显著扩大时，心腰加深，呈靴形心。常见于主动脉瓣病变，又称主动脉瓣型心。靴形心右心室增大。
11、律失常大多可通过听诊得到初步诊断。根据听诊特点快而规则窦性窦性心动过速心率次分，心律规则。异位阵发性心动过速心率次分，心律规则。心房扑动房扑，慢而规则窦性窦性心动过缓心率次分，心律规则。生理性病理性病态窦房结综合征，异位完全性Ⅲ度房室传导阻滞Ⅲ循环系统症状和心脏检查的评估循环系统症状学循环系统疾病的症状和体征可归纳为两大类由心脏本身所产生的有心悸，胸痛。二发生在心脏以外的器官和组织的这部分症状和体征常起因于循环床淤血心力衰竭。肺循环床淤血左心衰竭或风湿性心脏病二尖瓣狭窄。症状和体征有呼吸困难咳嗽和泡沫样痰咯血发绀等。体循环床淤血右心衰竭。症状和体征有水肿静脉淤血脏器淤血。后者可出现颈静脉怒张肝肿。
12、心尖搏动改变位臵改变心外因素纵隔和横膈位臵的影响。心脏因素生理影响因素体型年龄体位呼吸妊娠等的影响。病理影响因素左心室增大向左下移位。右心室增大向左移位。强度和范围改变受心肌收缩力和心外因素的影响。左心室增大呈抬举性心尖搏动。右心室增大胸骨左缘肋间搏动和剑突下搏动。负性心尖搏动心脏收缩时，心尖搏动反向内陷，又称为征，见于粘连性心包炎。触诊心尖搏动和心前区异常搏动二震颤三心包摩擦感震颤震颤是指在心前区用手掌触诊时感觉到的种细微震动感，又称猫喘。震颤的发生机制血流狭窄宽敞涡流振动听诊心脏杂音触诊震颤心前区震颤的临床意义根据震颤的部位和时相即可帮助确定心血管的器质性病变。见下表部位时相常见疾病心尖部舒张。
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