1、制的模式图意外穿髓和去除龋坏牙本质而引起的穿髓两种穿髓不同点意外穿髓牙髓是正常的，后者牙髓可能存在炎症•采用直接盖髓术时须注意穿髓类型盖髓治疗牙注意事项•大多数衬底材料因微漏在年内溶解消失•龋坏性穿髓引起严重的炎症反应，盖髓只是暂时措施•预约病人进行根管治疗操作步骤去龋备洞盖髓剂永久充填预后与转归影响因素年龄牙髓暴露的情况全身情况转归定期复查次半年，年第二节牙髓切断术定义指切除感染性炎性牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的治疗方法龋坏性牙髓暴露，牙髓切断术是直接盖髓术或根管治疗的替代方法原理在判断牙髓炎症范围的基础上，通过临床征象确定切除组织的深度，彻底切除髓室内有炎症反应的牙髓，将盖髓剂覆盖于健康的髓组织断面，维持牙髓正常的状态和功能适应症根尖未发育完成的年轻恒牙•操作步骤无菌操作去龋开髓切除冠髓放盖髓剂永久充填牙髓切断术。

2、的组织结构•可修复性•牙周状况•既往治疗情况•保留价值第二节治疗原则和治疗计划治疗原则•保存活髓可复性化物，但根髓已为慢性牙髓炎或发生根管内吸收治疗概述四川大学华西口腔医学院口腔内科学教研室叶玲第节患牙治疗时考虑的因素患者状态•生理状况年龄健康状况系统病史•心理状态恐惧焦虑心因性疼痛的根髓组织可能矿化预后和转归预后与患者年龄牙位病变程度有关，牙髓炎症局限在冠髓的年轻恒牙，较易成功预后的三种形式•断面出现牙本质桥将根管口封闭，根髓保持健康•断面处形成不规则钙化物•断面有部分钙牙髓，将盖髓剂覆盖于健康的髓组织断面，维持牙髓正常的状态和功能适应症根尖未发育完成的年轻恒牙•操作步骤无菌操作去龋开髓切除冠髓放盖髓剂永久充填牙髓切断术存在的问题•不能确定所有病变组织是否被去除•保存,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的治疗方法龋坏性牙髓暴露，牙髓。

3、疾病不能进行阻滞麻醉或浸润麻醉•每个牙根麻醉药用量牙髓内注射适应症•阻滞麻醉或浸润麻醉效果不佳者•牙周膜注射的追加麻醉二牙髓失活法定义应用化学药物制剂与牙髓创面紧密接触，引起牙髓血运障碍而使牙髓组织坏死丧失活力的方法失活剂使牙髓组织丧失活力的化学试剂常用牙髓失活剂种类•多聚甲醛作钙氧化性丁香油酚粘固剂其它氢氧化钙生物学特性•强碱性中和炎症反应的酸性产物，有利于消除炎症减轻疼痛抗菌作用矿化作用抗菌机理•生化屏障物理屏障防止唾液源性污染，有效的物质屏障破坏细胞胞浆膜蛋白变性破坏牙本质桥氢氧化钙杀灭牙髓创面细菌，使创面表层牙髓组织变性坏死，形成个硬化界面，在界面上成纤维细胞增生，分化成能产生牙本质基质的细胞,激活下层牙髓组织中的碱性磷酸酶，有利于在牙髓创面上形成修复性牙本质覆盖于牙髓组织创面上的该层修复性牙本质被称为牙本质桥年氢氧化钙矿化修复机。

4、知隐裂牙治疗须知第三节感染的控制术区的隔离橡皮障吸唾器简易棉卷二手机的灭菌高温高压灭菌处理三器械的消毒和灭菌•污染物消行术前谈话患者的知情同意病情治疗过程预后以及其他根管治疗须知隐裂牙治疗须知第三节感染的控制术区的隔离橡皮障吸唾器简易棉卷二手机的灭菌高温高压灭菌处理三器械的消毒和灭菌•污染物消疼痛去除感染常规治疗•控制急性牙髓疼痛或根尖周疼痛•拔除无保留价值的患牙•治疗其他龋患牙•治疗需牙髓治疗的患牙•牙周治疗•充填或修复全口患牙的诊治程序在解决患者主诉患牙的前提下，可按以下治疗程序进牙髓炎和根尖孔尚未形成的年轻恒牙•保存患牙患有牙髓病而不能保存活髓，患牙有保留价值二治疗计划制定治疗计划的原则根据患者状态患牙状态和患者职业以及经济能力来制定治疗程序全面检查正确诊断缓解•患者就医条件二患牙状态•牙形状长度根管形态数目吸收•牙位治疗的可达性邻近。

5、基本的防护措施•医护人员的防护手面部衣物头发•患者的防护•工作环境的防护第四节无痛治疗须知隐裂牙治疗须知第三节感染的控制术区的隔离橡皮障吸唾器简易棉卷二手机的灭菌高温高压灭菌处理三器械的消毒和灭菌•污染物消毒前的处理•物理消毒灭菌法干热灭菌法和湿热灭菌法•化学消毒治疗须知隐裂牙治疗须知第三节感染的控制术区的隔离橡皮障吸唾器简易棉卷二手机的灭菌高温高压灭菌处理三器械的消毒和灭菌•污染物消毒前的处理•物理消毒灭菌法干热灭菌法和湿热灭菌法•化学消毒灭菌法不饱和化学气体灭菌法氧乙烯气体灭菌法戊二醛溶液灭菌法•灭菌处理监测系统处理过程显示剂生物显示剂四基本的防护措施•医护人员的防护手面部衣物头发•患者的防护•工作环境的防护第四节无痛技术局部麻醉法浸润麻醉阻滞麻醉牙周膜内注射牙髓内注射等牙周膜内注射•常应用于其它麻醉方法不佳的牙髓炎或根尖周炎患牙•全身。

6、存在的问题•不能确定所有病变组织是否被去除•保存的根髓组织可能矿化预后和转归预后与患者年龄牙位病变程度有关，牙髓炎症局限在冠髓的年轻恒牙，较易成功预后的三种形式•断面出现牙本质桥将根管口封闭，根髓保持健康•断面处形成不规则钙化物•断面有部分钙化物，但根髓已为慢性牙髓炎或发生根管内吸收治疗概述四川大学华西口腔医学院口腔内科学教研室叶玲第节患牙治疗时考虑的因素患者状态•生理状况年龄健康状况系统病史•心理状态恐惧焦虑心因性疼痛•患者就医条件二患牙状态•牙形状长度根管形态数目吸收•牙位治疗的可达性邻近的组织结构•可修复性•牙周状况•既往治疗情况•保留价值第二节治疗原则和治疗计划治疗原则•保存活髓可复性牙髓炎和根尖孔尚未形成的年轻恒牙•保存患牙患有牙髓病而不能保存活髓，患牙有保留价值二治疗计划制定治疗计划的原则根据患者状态患牙状态和患者职业以及经济能。

7、切断术是直接盖髓术或根管治疗的替代方法原理在判断牙髓炎症范围的基础上，通过临床征象确定切除组织的深度，彻底切除髓室内有炎症反应的•预约病人进行根管治疗操作步骤去龋备洞盖髓剂永久充填预后与转归影响因素年龄牙髓暴露的情况全身情况转归定期复查次半年，年第二节牙髓切断术定义指切除感染性炎性牙髓组织穿髓不同点意外穿髓牙髓是正常的，后者牙髓可能存在炎症•采用直接盖髓术时须注意穿髓类型盖髓治疗牙注意事项•大多数衬底材料因微漏在年内溶解消失•龋坏性穿髓引起严重的炎症反应，盖髓只是暂时措施活下层牙髓组织中的碱性磷酸酶，有利于在牙髓创面上形成修复性牙本质覆盖于牙髓组织创面上的该层修复性牙本质被称为牙本质桥年氢氧化钙矿化修复机制的模式图意外穿髓和去除龋坏牙本质而引起的穿髓两种的物质屏障破坏细胞胞浆膜蛋白变性破坏牙本质桥氢氧化钙杀灭牙髓创面细菌，使创面表层牙髓组织。

8、性坏死，形成个硬化界面，在界面上成纤维细胞增生，分化成能产生牙本质基质的细胞,激穿髓不同点意外穿髓牙髓是正常的，后者牙髓可能存在炎症•采用直接盖髓术时须注意穿髓类型盖髓治疗牙注意事项•大多数衬底材料因微漏在年内溶解消失•龋坏性穿髓引起严重的炎症反应，盖髓只是暂时措施,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的治疗方法龋坏性牙髓暴露，牙髓切断术是直接盖髓术或根管治疗的替代方法原理在判断牙髓炎症范围的基础上，通过临床征象确定切除组织的深度，彻底切除髓室内有炎症反应的的根髓组织可能矿化预后和转归预后与患者年龄牙位病变程度有关，牙髓炎症局限在冠髓的年轻恒牙，较易成功预后的三种形式•断面出现牙本质桥将根管口封闭，根髓保持健康•断面处形成不规则钙化物•断面有部分钙•患者就医条件二患牙状态•牙形状长度根管形态数目吸收•牙位治疗的可达性邻近的组织结构•可修。

9、变性坏死，形成个硬化界面，在界面上成纤维细胞增生，分化成能产生牙本质基质的细胞,激失活剂种类•多聚甲醛作钙氧化性丁香油酚粘固剂其它氢氧化钙生物学特性•强碱性中和炎症反应的酸性产物，有利于消除炎症减轻疼痛抗菌作用矿化作用抗菌机理•生化屏障物理屏障防止唾液源性污染，有效•阻滞麻醉或浸润麻醉效果不佳者•牙周膜注射的追加麻醉二牙髓失活法定义应用化学药物制剂与牙髓创面紧密接触，引起牙髓血运障碍而使牙髓组织坏死丧失活力的方法失活剂使牙髓组织丧失活力的化学试剂常用牙髓技术局部麻醉法浸润麻醉阻滞麻醉牙周膜内注射牙髓内注射等牙周膜内注射•常应用于其它麻醉方法不佳的牙髓炎或根尖周炎患牙•全身疾病不能进行阻滞麻醉或浸润麻醉•每个牙根麻醉药用量牙髓内注射适应症毒灭菌法不饱和化学气体灭菌法氧乙烯气体灭菌法戊二醛溶液灭菌法•灭菌处理监测系统处理过程显示剂生物显示剂四。

10、或根尖周炎患牙•全身疾病不能进行阻滞麻醉或浸润麻醉•每个牙根麻醉药用量牙髓内注射适应症•阻滞麻醉或浸润麻醉效果不佳者•牙周膜注射的追加麻醉二牙髓失活法定义应用化学药物制剂与牙髓创面紧密接触，引起牙髓血运障碍而使牙髓组织坏死丧失活力的方法失活剂使牙髓组织丧失活力的化学试剂常用牙髓失活毒灭菌法不饱和化学气体灭菌法氧乙烯气体灭菌法戊二醛溶液灭菌法•灭菌处理监测系统处理过程显示剂生物显示剂四基本的防护措施•医护人员的防护手面部衣物头发•患者的防护•工作环境的防护第四节无痛•阻滞麻醉或浸润麻醉效果不佳者•牙周膜注射的追加麻醉二牙髓失活法定义应用化学药物制剂与牙髓创面紧密接触，引起牙髓血运障碍而使牙髓组织坏死丧失活力的方法失活剂使牙髓组织丧失活力的化学试剂常用牙髓的物质屏障破坏细胞胞浆膜蛋白变性破坏牙本质桥氢氧化钙杀灭牙髓创面细菌，使创面表层牙髓组织变。

11、复性•牙周状况•既往治疗情况•保留价值第二节治疗原则和治疗计划治疗原则•保存活髓可复性疼痛去除感染常规治疗•控制急性牙髓疼痛或根尖周疼痛•拔除无保留价值的患牙•治疗其他龋患牙•治疗需牙髓治疗的患牙•牙周治疗•充填或修复全口患牙的诊治程序在解决患者主诉患牙的前提下，可按以下治疗程序进化物，但根髓已为慢性牙髓炎或发生根管内吸收治疗概述四川大学华西口腔医学院口腔内科学教研室叶玲第节患牙治疗时考虑的因素患者状态•生理状况年龄健康状况系统病史•心理状态恐惧焦虑心因性疼痛•患者就医条件二患牙状态•牙形状长度根管形态数目吸收•牙位治疗的可达性邻近的组织结构•可修复性•牙周状况•既往治疗情况•保留价值第二节治疗原则和治疗计划治疗原则•保存活髓可复性牙髓炎和根尖孔尚未形成的年轻恒牙•保存患牙患有牙髓病而不能保存活髓，患牙有保留价值二治疗计划制定治疗计划的原则。

12、力来制定治疗程序全面检查正确诊断缓解疼痛去除感染常规治疗•控制急性牙髓疼痛或根尖周疼痛•拔除无保留价值的患牙•治疗其他龋患牙•治疗需牙髓治疗的患牙•牙周治疗•充填或修复全口患牙的诊治程序在解决患者主诉患牙的前提下，可按以下治疗程序进行术前谈话患者的知情同意病情治疗过程预后以及其他根管治疗须知隐裂牙治疗须知第三节感染的控制术区的隔离橡皮障吸唾器简易棉卷二手机的灭菌高温高压灭菌处理三器械的消毒和灭菌•污染物消毒前的处理•物理消毒灭菌法干热灭菌法和湿热灭菌法•化学消毒灭菌法不饱和化学气体灭菌法氧乙烯气体灭菌法戊二醛溶液灭菌法•灭菌处理监测系统处理过程显示剂生物显示剂四基本的防护措施•医护人员的防护手面部衣物头发•患者的防护•工作环境的防护第四节无痛技术局部麻醉法浸润麻醉阻滞麻醉牙周膜内注射牙髓内注射等牙周膜内注射•常应用于其它麻醉方法不佳的牙髓炎。

参考资料：

[1]TOP14牙髓根尖周病课件牙髓病学绪论.ppt文档免费在线阅读（第12页，发表于2022-06-24）

[2]16牙髓根尖周病课件牙髓病和根尖周病文档（第24页，发表于2022-06-24）

[3]TOP22牙髓根尖周病课件牙髓病的分类、临床表现及诊断.ppt文档免费在线阅读（第47页，发表于2022-06-24）

[4]20牙髓根尖周病课件根尖周病的临床表现及诊断文档（第29页，发表于2022-06-24）

[5]TOP15牙髓根尖周病课件病因及发病机制.ppt文档免费在线阅读（第19页，发表于2022-06-24）

[6]TOP6牙齿萌出异常.ppt文档免费在线阅读（第34页，发表于2022-06-24）

[7]TOP28循证医学指导下的老年期痴呆诊治流程-南京脑科医院神经内科.ppt文档免费在线阅读（第70页，发表于2022-06-24）

[8]9循证医学与疾病预后文档（第38页，发表于2022-06-24）

[9]TOP24循环系统症状和心脏检查-浙江大学健康评估内部资料 .ppt文档免费在线阅读（第134页，发表于2022-06-24）

[10]TOP15循环系统内科学课件原发性高血压.ppt文档免费在线阅读（第66页，发表于2022-06-24）

[11]13循环系统内科学课件心律失常文档（第64页，发表于2022-06-24）

[12]TOP16循环系统内科学课件心肌炎及心肌病.ppt文档免费在线阅读（第59页，发表于2022-06-24）

[13]TOP17循环系统内科学课件急性左心衰的处理.ppt文档免费在线阅读（第14页，发表于2022-06-24）

[14]TOP15循环系统内科学课件急性心肌梗塞.ppt文档免费在线阅读（第37页，发表于2022-06-24）

[15]TOP15循环系统内科学课件动脉粥样硬化.ppt文档免费在线阅读（第36页，发表于2022-06-24）

[16]TOP16循环系统内科学课件充血性心力衰竭.ppt文档免费在线阅读（第48页，发表于2022-06-24）

[17]TOP11循环系统疾病-心力衰竭.ppt文档免费在线阅读（第42页，发表于2022-06-24）

[18]TOP27循环系统疾病病人的护理第一节 循环系统疾病病人常见症状.ppt文档免费在线阅读（第42页，发表于2022-06-24）

[19]TOP24循环系统疾病病人的护理第二节 心力衰竭病人的护理.ppt文档免费在线阅读（第26页，发表于2022-06-24）

[20]TOP15循环系统 岳阳医院心内科符德玉.ppt文档免费在线阅读（第34页，发表于2022-06-24）