辛伐他汀。的有非洛地平尼卡地平尼群地平普罗帕酮雌二醇。的有环孢霉素地尔硫卓炔雌醇咪哒唑仑三唑仑维拉帕米。的有硝苯地平。的有奎尼丁。的有氨氯地平茶碱泼尼松醋硝香豆素。受体阻滞剂对酶的作用抑制的效价西米替丁雷尼替丁乙溴替丁抑制的效价西米替丁雷尼丁乙溴替丁抑制的效价乙溴替丁西米替丁雷尼替丁。凡被代谢的药物，均可受乙溴替丁和西米替丁的影响，而很少爱雷尼替丁影响。唑类抗真菌药酶抑制剂对各种同工酶作用不同氟康唑主要抑制，酮康唑依曲康唑主要抑制。氟康唑只有在每日时才抑制。最严重是使特非那定阿司米唑及西沙必利的血药浓度升高，显著延长间期而发生，甚至死亡。可使抗焦虑药物咪达唑仑三唑仑等发生过度镇静。使环孢霉素和他克莫司发生氮质血症。使还原酶抑制他汀类发生横纹肌溶解。使甲泼尼松发生肾上腺功能抑制。使苯妥英奎尼丁发生中毒。使华法令发生出血。使些钙通道阻滞剂发生心率加快血管扩小时。服药前几小时饮用也会发生相互作用。肝功能不全患者对此作用特别敏感。医师药师和饮料经营者应高度重视。对各药生物利用度增加的影响不尽相同。的有尼索地平尼莫地平特非那定沙奎那韦卡因奥美拉唑氨苯砜右美抑制肠壁组织中而减少药物的首过效应，使或成倍增加。对肝脏的活性结肠的及则几无影响。半衰期约小时，饮杯约后其作用可维持毒药茚地那韦主要利托那韦主要沙奎那韦主要齐多夫定主要其它氯胍秋水仙碱葡萄柚汁西地那非格列本脲华法令齐留通昂丹司琼西沙比利非那雄胺对乙酰氨基酚弱氟他胺硫喷妥钠沙托司琼氯沙坦奎宁罗哌诺贝特吉非罗齐不被代谢抗肿瘤药环磷酰胺异环磷酰胺长春碱他莫昔芬长春新碱紫杉醇激素类睾酮雄酮可的松孕二烯酮雌二醇地塞米松米非司酮甲泼尼龙黄体酮泼尼松龙表主要被代谢的药物底物抗病唑酮西酞普兰环苯扎林抗精神病药氟哌啶醇匹莫齐特氯氮平表主要被代谢的药物底物抗惊厥药卡马西平三甲双酮非尔氨酯乙琥胺调血脂药辛伐他汀洛伐他汀西立伐他汀氟伐他汀普伐他汀苯扎贝特非物钙拮抗剂非洛地平硝苯地平尼群地平氨氯地平尼卡地平伊拉地平维拉帕米地尔硫卓美贝拉地尔免疫抑制环孢霉素他克莫司抗心失常药胺碘酮丙吡胺利多卡因奎尼丁普罗帕酮抗抑郁药阿米替林丙咪嗪氯米帕明奈法唑酮舍曲林曲桃霉素利福平阿奇霉素抗真菌药酮康唑依曲康唑催眠药咪达唑仑地西泮吡唑坦三唑仑抗组织胺药阿司咪唑特非那定氯雷他定依巴司汀氮卓司汀表主要被代谢的药物底氯唑沙宗黄嘌呤类咖啡因茶碱抗惊厥药三甲双酮其它对乙酰氨基酚氨苯砜表主要被代谢的药物底物镇痛剂阿芬太尼芬太尼可待因可卡因双氢可待因羟考酮美散痛对乙酰氨基酚曲马多抗生素红霉素克拉霉素醋竹克林弱呱克西林苯乙双胍昂丹司琼氯雷他定弱右芬氟拉明表主要被代谢的药物底物全身麻醉药恩氟烷氟烷异氟烷七氟烷乙醇肌松剂甲替林阿米替林丙咪嗪曲米帕明去甲丙咪嗪唑吡坦阿米夫胺氟西汀帕罗西汀马普西林氟伏沙明托莫西汀曲唑酮文法拉辛其它右美沙芬乙基吗啡吲哚普利弱异丙嗪他曲马多可待因双氢可待因表主要被代谢的药物底物抗精神病药利培酮硫利哒奋乃静氯氮平三氟呱多氟奋乃静氯丙嗪氟呱啶醇抗抑郁药氯米帕明去氟卡尼司巴丁阿马义林恩尼卡安博律定阻滞剂美托洛尔吲哚洛尔卡维地洛噻吗洛尔波吲洛尔布非洛尔普奈洛尔阿普洛尔抗高血压药异喹胍吲哚拉明胍生乌拉地尔尼麦角林镇痛药羟考酮妥海索比妥甲苯比妥抗溃疡药奥美拉唑兰索拉唑抗抑郁药阿米替林氯米帕明丙米嗪西酞普兰抗疟药氯胍其它普奈洛尔卡立普多硫利哒嗪华法令表主要被代谢的药物底物抗心律失常药普罗帕酮美西律卡马西平微量降血糖药甲苯磺丁脲格列吡嗪格列本脲格列美脲抗凝药华法令其它氯沙坦，托拉塞米，他莫昔芬，屈大麻酚，阿米替林表主要被代谢的药物底物抗惊厥药美芬妥英苯妥英乙苯妥英地西泮苯巴比乙醇昂丹司琼华法令罗哌卡因抗炎镇痛剂非那西丁奈普生对乙酰氨基酚表主要被代谢的药物底物抗炎镇痛药双氯芬酸替罗昔康布洛芬奈普生吡罗昔康甲芬那酸氟比洛芬吲哚美辛抗癫痫药苯妥英纳如表表主要被代谢的药物底物黄嘌呤类咖啡因茶碱抗精神病药氯氮平抗心律失常药普罗帕酮美西律抗抑郁药氯米帕明丙咪嗪氟夫沙明唑吡坦半酒石酸盐肌松药氯唑沙宗胆碱脂酶抑制剂他克林其它和四与药物代谢很复杂，已明确的可归纳和四与药物代谢很复杂，已明确的可归纳如表表主要被代谢的药物底物黄嘌呤类咖啡因茶碱抗精神病药氯氮平抗心律失常药普罗帕酮美西律抗抑郁药氯米帕明丙咪嗪氟夫沙明唑吡坦半酒石酸盐肌松药氯唑沙宗胆碱脂酶抑制剂他克林其它乙醇昂丹司琼华法令罗哌卡因抗炎镇痛剂非那西丁奈普生对乙酰氨基酚表主要被代谢的药物底物抗炎镇痛药双氯芬酸替罗昔康布洛芬奈普生吡罗昔康甲芬那酸氟比洛芬吲哚美辛抗癫痫药苯妥英卡马西平微量降血糖药甲苯磺丁脲格列吡嗪格列本脲格列美脲抗凝药华法令其它氯沙坦，托拉塞米，他莫昔芬，屈大麻酚，阿米替林表主要被代谢的药物底物抗惊厥药美芬妥英苯妥英乙苯妥英地西泮苯巴比妥海索比妥甲苯比妥抗溃疡药奥美拉唑兰索拉唑抗抑郁药阿米替林氯米帕明丙米嗪西酞普兰抗疟药氯胍其它普奈洛尔卡立普多硫利哒嗪华法令表主要被代谢的药物底物抗心律失常药普罗帕酮美西律氟卡尼司巴丁阿马义林恩尼卡安博律定阻滞剂美托洛尔吲哚洛尔卡维地洛噻吗洛尔波吲洛尔布非洛尔普奈洛尔阿普洛尔抗高血压药异喹胍吲哚拉明胍生乌拉地尔尼麦角林镇痛药羟考酮曲马多可待因双氢可待因表主要被代谢的药物底物抗精神病药利培酮硫利哒奋乃静氯氮平三氟呱多氟奋乃静氯丙嗪氟呱啶醇抗抑郁药氯米帕明去甲替林阿米替林丙咪嗪曲米帕明去甲丙咪嗪唑吡坦阿米夫胺氟西汀帕罗西汀马普西林氟伏沙明托莫西汀曲唑酮文法拉辛其它右美沙芬乙基吗啡吲哚普利弱异丙嗪他克林弱呱克西林苯乙双胍昂丹司琼氯雷他定弱右芬氟拉明表主要被代谢的药物底物全身麻醉药恩氟烷氟烷异氟烷七氟烷乙醇肌松剂氯唑沙宗黄嘌呤类咖啡因茶碱抗惊厥药三甲双酮其它对乙酰氨基酚氨苯砜表主要被代谢的药物底物镇痛剂阿芬太尼芬太尼可待因可卡因双氢可待因羟考酮美散痛对乙酰氨基酚曲马多抗生素红霉素克拉霉素醋竹桃霉素利福平阿奇霉素抗真菌药酮康唑依曲康唑催眠药咪达唑仑地西泮吡唑坦三唑仑抗组织胺药阿司咪唑特非那定氯雷他定依巴司汀氮卓司汀表主要被代谢的药物底物钙拮抗剂非洛地平硝苯地平尼群地平氨氯地平尼卡地平伊拉地平维拉帕米地尔硫卓美贝拉地尔免疫抑制环孢霉素他克莫司抗心失常药胺碘酮丙吡胺利多卡因奎尼丁普罗帕酮抗抑郁药阿米替林丙咪嗪氯米帕明奈法唑酮舍曲林曲唑酮西酞普兰环苯扎林抗精神病药氟哌啶醇匹莫齐特氯氮平表主要被代谢的药物底物抗惊厥药卡马西平三甲双酮非尔氨酯乙琥胺调血脂药辛伐他汀洛伐他汀西立伐他汀氟伐他汀普伐他汀苯扎贝特非诺贝特吉非罗齐不被代谢抗肿瘤药环磷酰胺异环磷酰胺长春碱他莫昔芬长春新碱紫杉醇激素类睾酮雄酮可的松孕二烯酮雌二醇地塞米松米非司酮甲泼尼龙黄体酮泼尼松龙表主要被代谢的药物底物抗病毒药茚地那韦主要利托那韦主要沙奎那韦主要齐多夫定主要其它氯胍秋水仙碱葡萄柚汁西地那非格列本脲华法令齐留通昂丹司琼西沙比利非那雄胺对乙酰氨基酚弱氟他胺硫喷妥钠沙托司琼氯沙坦奎宁罗哌卡因奥美拉唑氨苯砜右美抑制肠壁组织中而减少药物的首过效应，使或成倍增加。对肝脏的活性结肠的及则几无影响。半衰期约小时，饮杯约后其作用可维持小时。服药前几小时饮用也会发生相互作用。肝功能不全患者对此作用特别敏感。医师药师和饮料经营者应高度重视。对各药生物利用度增加的影响不尽相同。的有尼索地平尼莫地平特非那定沙奎那韦辛伐他汀。的有非洛地平尼卡地平尼群地平普罗帕酮雌二醇。的有环孢霉素地尔硫卓炔雌醇咪哒唑仑三唑仑维拉帕米。的有硝苯地平。的有奎尼丁。的有氨氯地平茶碱泼尼松醋硝香豆素。受体阻滞剂对酶的作用抑制的效价西米替丁雷尼替丁乙溴替丁抑制的效价西米替丁雷尼丁乙溴替丁抑制的效价乙溴替丁西米替丁雷尼替丁。凡被代谢的药物，均可受乙溴替丁和西米替丁的影响，而很少爱雷尼替丁影响。唑类抗真菌药酶抑制剂对各种同工酶作用不同氟康唑主要抑制，酮康唑依曲康唑主要抑制。氟康唑只有在每日时才抑制。最严重是使特非那定阿司米唑及西沙必利的血药浓度升高，显著延长间期而发生，甚至死亡。可使抗焦虑药物咪达唑仑三唑仑等发生过度镇静。使环孢霉素和他克莫司发生氮质血症。使还原酶抑制他汀类发生横纹肌溶解。使甲泼尼松发生肾上腺功能抑制。使苯妥英奎尼丁发生中毒。使华法令发生出血。使些钙通道阻滞剂发生心率加快血管扩张以及血压过度降低。使磺脲类降糖药发生低血糖等。利福霉素类包括利福平利福布汀和利福喷丁等。强效广泛特异的同功酶诱导剂，包括和。作为促变药能使下例药物血药浓度降低，作用减弱，合用时必须适当增加剂量，如使地高辛维持剂量增之。影响较大者口服避孕药皮质激素环孢素丙吡胺异烟肼依曲康唑酮康唑美沙酮美托洛尔苯妥英普萘洛尔奎尼丁磺脲类降糖药他克莫司茶碱维拉帕米华法令。影响较少或较少见的药物有抑制对乙酰氨基酚巴比妥类氯霉素地西泮地高辛地尔硫卓多西环素氟康唑氟伐他汀美西律硝苯地平尼索地平黄体酮类普罗帕酮三唑仑三环抗抑郁药以及齐多夫定等。抗病毒药非核逆转录酶抑制剂新问世的有奈韦拉平和地拉韦定。奈韦拉平为诱导剂使些药物减效，如口服避孕药蛋白酶抑制等。地拉韦定是抑制剂，不宜与阿普唑仑阿司米唑西沙必利二氢吡啶类钙通道阻滞麦角碱类咪达唑仑利福布汀利福平，以及三唑仑等同用。抗病毒药蛋白酶抑制剂包括茚地那韦奈非那韦沙奎那韦以及利托那韦，均被代谢低物。利托那韦还被和代谢，更为多见，如小剂量可使少奎那韦的生物利用度增加倍。不宜与利托那韦合用的药物有哌替定美沙酮吡罗昔康右丙氧芬胺碘酮普罗帕酮奎尼丁奈非那韦阿司米唑阿普唑仑艾司唑仑地西泮氟西泮咪达唑仑三唑仑唑吡坦卡马西平氯氮平地昔帕明匹罗齐特利福平利福布汀氟西汀些受体阻滞剂如美托洛尔普洛奈尔噻吗洛尔以及三环类抗抑郁药和甲硝唑等。与治疗指数小的药物合用时更应谨慎。药物代谢性研究的意义发生在体内的日益重要的代谢性，已引起人们高度重视，现用体外实验方法来验证体内过程。以往只能定性，随着药物代谢分子水平的认识和体外研究水平的进步，体外实验基本上可预测药物在体内的过程。对药厂和药物开发商来说，可大大减少上市后因严重而被淘汰的巨大风险。对病人来说，可大大减少因带来的意外伤害，特别是新上市药物。对临床医师和药师来说，可以更好地为病人服务，提高病人生活质量。♣临床医师和药师应据研究成果使用药更合理利用好的防止不好的并做好不良反应监测，为病人负责，为研究提供信息。对我国药物代谢研究的建议孙忠实教授没有物别重大药害事件报道，是因为不良反应报告制度不完善，二是我国类新药有限，大多是仿制药。我国研究尚处于起步阶段，特别是用体外实验方法来预测体内过程方法，体外方法可克服些体内方法无法去做的问题，如伦理道德不充许做的事情。为了更好开展研究，建立中国的数据库，孙教授提了以下建议国家应做好中国人分布情况调查研究男女犹其是少数民族情况建立有中国特色的各类药物的代谢体系。加强中药的代谢性研究，以完整制剂为主在中成药基础上，加强中药饮片主成份和原料药研究。建立国家主持的协会。创办国家性杂志中国药物代谢杂志。加强国际交流与协作，中西药并重，研究与借鉴并重。药物代谢性相互作用国际研讨会心得前言现代医学和药学的发展，大大促进了患者的多药并用。老年人，每天同时服用种药的情况极为普遍。药物相互作用所致的因此而日趋严重。