TOP19下腔静脉过滤器预防肺栓塞的临床应用进展.ppt文档免费在线阅读

落少见的适应症绝对适应证伴有抗凝治疗禁忌症的病人抗凝治疗后仍有栓塞发生抗凝治疗后出现并发症对抗凝治疗无效的适应症相对适应证深静脉内有大范围的或可飘移的血栓慢性肺栓塞引起的慢性肺动脉高压心肺储备功能差，不能再承受任何肺部负担的不同，随访时间不，结果较难比较滤器例数随访时间复发阻塞年年•总体讲放置后发生率由降至临床效果观察•例随机对照研究•结果分组单纯抗死亡率从下降到，复发率从下降到使的发生率从下降到当栓子大于时，症状性发生能阻挡拦截大于以上的栓子下腔静脉造影和测量临床效果观察•滤器激酶外科手术血栓切除心肺旁路通道介入治疗血管切割机械溶栓•的预防方法下腔静脉断流术高风险，少用抗凝治疗肝素滤器的应用概述的作用抗凝治疗可使的，•关于与发生率美国万新发病人年，其中万死于中国例检发现例，占死亡率未经治疗的死亡率达概述•的传统治疗方法抗凝治疗肝素溶栓治疗尿久性滤器则首选比较安全下腔静脉过滤器预防肺栓塞的临床应用进展陈晓明广东省人民医院肿瘤中心广州概述•肺栓塞，•深静脉血栓形成关于肾静脉上方放置•下列情况下应置于肾静脉之上肾静脉血栓形成肾静脉下放下腔静脉内血栓形成伴粗大的左侧卵巢静脉血栓延伸超过了下腔静脉滤器•注意事项优先选择临时性可回收滤器永全的有关进展•的预防性应用•临时性可回收性的应用•超引导下床边放置•关于儿童放置•关于肿瘤患者放置•关于肾静脉上方放置有关进展是有效的有关进展关于肿瘤患者放置•并发症分析病种例多个部位的肿瘤伴结果例局部血肿例下肢进展例后仍反复发生结论从并发症来看，肿瘤伴的患者放置是安机比较病种多个部位的肿瘤伴分组组抗凝组单纯抗凝结果组共例，天个月年生存率各为组共例，周内死亡例，年生存率仅为结论肿瘤伴而有抗凝禁忌时放置抗凝组单纯抗凝指标提高个质量调整寿命年的费用结果组美圆组结论投入效益比差但对预期寿命长的肿瘤如乳腺癌，投入效益比较好美圆有关进展关于肿瘤患者放置•生存状况分析资料非随下床边放置•关于儿童放置•关于肿瘤患者放置•关于肾静脉上方放置有关进展关于肿瘤患者放置•投入效益比分析病种脑肿瘤伴分组组约•儿童尚需生长发育•报道例年龄岁，平均岁随访月年，平均年结果例年后死于头颅外伤后遗症例随访期内无任何并发症有关进展•的预防性应用•临时性可回收性的应用•超引导担的增加慢性血栓栓塞下床边放置•关于儿童放置•关于肿瘤患者放置•关于肾静脉上方放置有关进展关于儿童放置•有较大争议•儿童发生率很低，病人抗凝治疗后仍有栓塞发生抗凝治疗后出现并发症对抗凝治疗无效的适应症相对适应证深静脉内有大范围的或可飘移的血栓慢性肺栓塞引起的慢性肺动脉高压心肺储备功能差，不能再承受任何肺部负纵轴与下腔静脉纵轴的夹角大于度，拦截血栓的能力明显下降血栓通过侧枝循环进入肺动脉或存在双下腔静脉血栓形成超过了顶端滤器脱落少见的适应症绝对适应证伴有抗凝治疗禁忌症的论过滤器仅能降低的近期发生率，远期发生率与单纯抗凝治疗比较没有显著性差异临床效果观察•为什么置入后还会发生微小血栓穿过导致安放不当阻塞年年•总体讲放置后发生率由降至临床效果观察•例随机对照研究•结果分组单纯抗凝组抗凝滤器组值例数前天发生年时发生结论阻塞年年•总体讲放置后发生率由降至临床效果观察•例随机对照研究•结果分组单纯抗凝组抗凝滤器组值例数前天发生年时发生结论过滤器仅能降低的近期发生率，远期发生率与单纯抗凝治疗比较没有显著性差异临床效果观察•为什么置入后还会发生微小血栓穿过导致安放不当纵轴与下腔静脉纵轴的夹角大于度，拦截血栓的能力明显下降血栓通过侧枝循环进入肺动脉或存在双下腔静脉血栓形成超过了顶端滤器脱落少见的适应症绝对适应证伴有抗凝治疗禁忌症的病人抗凝治疗后仍有栓塞发生抗凝治疗后出现并发症对抗凝治疗无效的适应症相对适应证深静脉内有大范围的或可飘移的血栓慢性肺栓塞引起的慢性肺动脉高压心肺储备功能差，不能再承受任何肺部负担的增加慢性血栓栓塞下床边放置•关于儿童放置•关于肿瘤患者放置•关于肾静脉上方放置有关进展关于儿童放置•有较大争议•儿童发生率很低，约•儿童尚需生长发育•报道例年龄岁，平均岁随访月年，平均年结果例年后死于头颅外伤后遗症例随访期内无任何并发症有关进展•的预防性应用•临时性可回收性的应用•超引导下床边放置•关于儿童放置•关于肿瘤患者放置•关于肾静脉上方放置有关进展关于肿瘤患者放置•投入效益比分析病种脑肿瘤伴分组组抗凝组单纯抗凝指标提高个质量调整寿命年的费用结果组美圆组结论投入效益比差但对预期寿命长的肿瘤如乳腺癌，投入效益比较好美圆有关进展关于肿瘤患者放置•生存状况分析资料非随机比较病种多个部位的肿瘤伴分组组抗凝组单纯抗凝结果组共例，天个月年生存率各为组共例，周内死亡例，年生存率仅为结论肿瘤伴而有抗凝禁忌时放置是有效的有关进展关于肿瘤患者放置•并发症分析病种例多个部位的肿瘤伴结果例局部血肿例下肢进展例后仍反复发生结论从并发症来看，肿瘤伴的患者放置是安全的有关进展•的预防性应用•临时性可回收性的应用•超引导下床边放置•关于儿童放置•关于肿瘤患者放置•关于肾静脉上方放置有关进展关于肾静脉上方放置•下列情况下应置于肾静脉之上肾静脉血栓形成肾静脉下放下腔静脉内血栓形成伴粗大的左侧卵巢静脉血栓延伸超过了下腔静脉滤器•注意事项优先选择临时性可回收滤器永久性滤器则首选比较安全下腔静脉过滤器预防肺栓塞的临床应用进展陈晓明广东省人民医院肿瘤中心广州概述•肺栓塞，•深静脉血栓形成，•关于与发生率美国万新发病人年，其中万死于中国例检发现例，占死亡率未经治疗的死亡率达概述•的传统治疗方法抗凝治疗肝素溶栓治疗尿激酶外科手术血栓切除心肺旁路通道介入治疗血管切割机械溶栓•的预防方法下腔静脉断流术高风险，少用抗凝治疗肝素滤器的应用概述的作用抗凝治疗可使的死亡率从下降到，复发率从下降到使的发生率从下降到当栓子大于时，症状性发生能阻挡拦截大于以上的栓子下腔静脉造影和测量临床效果观察•滤器不同，随访时间不，结果较难比较滤器例数随访时间复发阻塞年年•总体讲放置后发生率由降至临床效果观察•例随机对照研究•结果分组单纯抗凝组抗凝滤器组值例数前天发生年时发生结论过滤器仅能降低的近期发生率，远期发生率与单纯抗凝治疗比较没有显著性差异临床效果观察•为什么置入后还会发生微小血栓穿过导致安放不当纵轴与下腔静脉纵轴的夹角大于度，拦截血栓的能力明显下降血栓通过侧枝循环进入肺动脉或存在双下腔静脉血栓形成超过了顶端滤器脱落少见的适应症绝对适应证伴有抗凝治疗禁忌症的病人抗凝治疗后仍有栓塞发生抗凝治疗后出现并发症对抗凝治疗无效的适应症相对适应证深静脉内有大范围的或可飘移的血栓慢性肺栓塞引起的慢性肺动脉高压心肺储备功能差，不能再承受任何肺部负担的论过滤器仅能降低的近期发生率，远期发生率与单纯抗凝治疗比较没有显著性差异临床效果观察•为什么置入后还会发生微小血栓穿过导致安放不当病人抗凝治疗后仍有栓塞发生抗凝治疗后出现并发症对抗凝治疗无效的适应症相对适应证深静脉内有大范围的或可飘移的血栓慢性肺栓塞引起的慢性肺动脉高压心肺储备功能差，不能再承受任何肺部负约•儿童尚需生长发育•报道例年龄岁，平均岁随访月年，平均年结果例年后死于头颅外伤后遗症例随访期内无任何并发症有关进展•的预防性应用•临时性可回收性的应用•超引导抗凝组单纯抗凝指标提高个质量调整寿命年的费用结果组美圆组结论投入效益比差但对预期寿命长的肿瘤如乳腺癌，投入效益比较好美圆有关进展关于肿瘤患者放置•生存状况分析资料非随是有效的有关进展关于肿瘤患者放置•并发症分析病种例多个部位的肿瘤伴结果例局部血肿例下肢进展例后仍反复发生结论从并发症来看，肿瘤伴的患者放置是安关于肾静脉上方放置•下列情况下应置于肾静脉之上肾静脉血栓形成肾静脉下放下腔静脉内血栓形成伴粗大的左侧卵巢静脉血栓延伸超过了下腔静脉滤器•注意事项优先选择临时性可回收滤器永，•关于与发生率美国万新发病人年，其中万死于中国例检发现例，占死亡率未经治疗的死亡率达概述•的传统治疗方法抗凝治疗肝素溶栓治疗尿死亡率从下降到，复发率从下降到使的发生率从下降到当栓子大于时，症状性发生能阻挡拦截大于以上的栓子下腔静脉造影和测量临床效果观察•滤器落少见的适应症绝对适应证伴有抗凝治疗禁忌症的病人抗凝治疗后仍有栓塞发生抗凝治疗后出现并发症对抗凝治疗无效的适应症相对适应证深静脉内有大范围的或可飘移的血栓慢性肺栓塞引起的慢性肺动脉高压心肺储备功能差，不能再承受任何肺部负担的