以上，隔夜忌脂肪食物，清晨空腹。体位仰卧位右前斜位胸膝位坐位或站位。途径右肋缘下斜切右肋间切右肋下纵切。胆道疾病超声探测方法正常声像图胆囊轮廓清晰，囊壁线自然光滑，胆汁呈无回声区，后方回声增强，见侧壁声影。胆囊大小，壁厚。肝内胆管始终与门静脉伴行，内径。胆外胆管上段与门脉伴行，内径小于门静脉的下段与下腔静脉伴行，内径不超过。急性胆囊炎胆囊体积增大饱满，横径增大更有意义。囊壁弥漫性增厚，可清晰显示三层结构，呈“双边影”。胆囊内见散在光点，后方回声增强不明显。胆囊积脓胆囊周围炎时，内部透声差，呈云雾状。超声墨菲征阳性常伴胆囊结石回声慢性胆囊炎轻型时无明显特征。胆囊壁弥漫性增厚。胆囊腔内可出现沉积性回声团，无声影。常伴结石强回声团及声影。少数胆囊萎缩，无回声区消失，呈弧形光带。合并结石时出现征。胆囊结石典型胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团后方伴声影改变体位时，结石回声团依重力方向移动不典型胆囊充满结石无回声区消失，出现囊壁结石声影三合蛔虫胆总管手术后狭窄胆道系统疾病的超声诊断复旦大学附属中山医院超声科胆道系统超声解剖胆囊梨形中空器官，位于胆囊窝内。分胆囊底体和颈三部分。颈部细而弯曲，有螺旋瓣。肝外胆管包括肝总管和胆总管蛔虫死亡后，中心暗带模糊阻塞性黄疸的鉴别部位观察肝内胆管左右肝管胆囊肝外胆管胰管病因结石强回声，声影，是否移动肿瘤等回声或弱回声团，不规整，无声影，不移动，与管壁分界不清先天畸形后方增强囊腔与胆管肝管相通胆囊移位，可有结石回声胆道蛔虫病肝外胆管，尤其胆总管扩张胆管内有双线状长条形的平行高回声带，形态自然，边缘光滑光带间暗区是蛔虫的假体腔，内可见间断的点线状高回声以上胆道系统扩张，以下胆管细窄肝脏弥漫性肿大肝门部淋巴结肿大或周围脏器转移胆管癌先天性胆管囊状扩张症病肝内或肝外胆管局限性扩张，球形椭圆形或纺锤形囊壁清晰较薄，囊腔无回声，位或脂餐后结石回声发生位置变动。胆管癌直接征象近端胆管扩张远端显示软组织肿块，或胆管突然截断或细窄闭塞无明显肿块实性回声阻塞管腔，不移动，无声影分乳头型团块型截断型或狭窄型间接征象阻塞合并胆汁淤积或炎症时，肝脏肿大回声不均或见脓肿胆管结石胆管结石肝外胆管结石近端胆管扩张，胆管壁增厚回声高。胆管腔内有形态稳定的强光团。后方有声影。胸膝胸膝位坐位或站位。途径右肋缘下斜切右肋间切右肋下纵切。胆道疾病超声探测方法肝内胆管结石肝内出现回声明显增强的回声团后方伴声影结石阻塞部位以上的小胆管扩张，与伴行的门脉形成平行管征。无声影。胆管结石管腔内见形态稳定的强光团后方伴声影结石近端胆管扩张不随体位改变而移动肝内胆管壁回声增强粗糙准备禁食小时以上，隔夜忌脂肪食物，清晨空腹。体位仰卧位右前斜位，多小于。无声影，不移动。胆囊增生性疾病种类胆囊胆固醇沉着征胆囊腺肌增生征胆囊神经组织和弹性组织增生症。胆囊形态大小正常。自囊壁向腔内突起乳头状高回声结节。常多发体积较小，小于部分可见结石回声肝内胆管扩张转移早，易发现肝门淋巴结肿大和肝内转移灶胆囊良性腺瘤胆囊形态和大小基本正常。自囊壁向囊腔内隆起乳头状中等回声结节，基底较宽。好发于颈部和底部。平均体积较大物，清晨空腹。体位仰卧位右前斜位胸膝位坐位或站位。囊壁部分或全部不规则增厚腔内见形态不规则回声不均匀的团块后方回声减弱分为小结节型蕈伞型厚壁型混合型和实块型胆囊癌间接征象大头状高回声结节。常多发体积较小，小于。无声影。胆管结石管腔内见形态稳定的强光团后方伴声影结石近端胆管扩张不随体位改变而移动肝内胆管壁回声增强粗糙准备禁食小时以上，隔夜忌脂肪食较宽。好发于颈部和底部。平均体积较大，多小于。无声影，不移动。胆囊增生性疾病种类胆囊胆固醇沉着征胆囊腺肌增生征胆囊神经组织和弹性组织增生症。胆囊形态大小正常。自囊壁向腔内突起乳厚壁型混合型和实块型胆囊癌间接征象大部分可见结石回声肝内胆管扩张转移早，易发现肝门淋巴结肿大和肝内转移灶胆囊良性腺瘤胆囊形态和大小基本正常。自囊壁向囊腔内隆起乳头状中等回声结节，基底颈部出现强光团，不移动。胆囊壁内结石囊壁增厚，内有强回声斑，形成慧星尾征。胆囊结石胆囊癌直接征象囊壁部分或全部不规则增厚腔内见形态不规则回声不均匀的团块后方回声减弱分为小结节型蕈伞型位时，结石回声团依重力方向移动不典型胆囊充满结石无回声区消失，出现囊壁结石声影三合征。泥沙样结石胆囊外形完整，腔内出现沉积较厚性团块，可移动，有声影。胆囊颈部结石胆囊较大，腔内可出现沉积性回声团，无声影。常伴结石强回声团及声影。少数胆囊萎缩，无回声区消失，呈弧形光带。合并结石时出现征。胆囊结石典型胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团后方伴声影改变体位腔内可出现沉积性回声团，无声影。常伴结石强回声团及声影。少数胆囊萎缩，无回声区消失，呈弧形光带。合并结石时出现征。胆囊结石典型胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团后方伴声影改变体位时，结石回声团依重力方向移动不典型胆囊充满结石无回声区消失，出现囊壁结石声影三合征。泥沙样结石胆囊外形完整，腔内出现沉积较厚性团块，可移动，有声影。胆囊颈部结石胆囊较大，颈部出现强光团，不移动。胆囊壁内结石囊壁增厚，内有强回声斑，形成慧星尾征。胆囊结石胆囊癌直接征象囊壁部分或全部不规则增厚腔内见形态不规则回声不均匀的团块后方回声减弱分为小结节型蕈伞型厚壁型混合型和实块型胆囊癌间接征象大部分可见结石回声肝内胆管扩张转移早，易发现肝门淋巴结肿大和肝内转移灶胆囊良性腺瘤胆囊形态和大小基本正常。自囊壁向囊腔内隆起乳头状中等回声结节，基底较宽。好发于颈部和底部。平均体积较大，多小于。无声影，不移动。胆囊增生性疾病种类胆囊胆固醇沉着征胆囊腺肌增生征胆囊神经组织和弹性组织增生症。胆囊形态大小正常。自囊壁向腔内突起乳头状高回声结节。常多发体积较小，小于。无声影。胆管结石管腔内见形态稳定的强光团后方伴声影结石近端胆管扩张不随体位改变而移动肝内胆管壁回声增强粗糙准备禁食小时以上，隔夜忌脂肪食物，清晨空腹。体位仰卧位右前斜位胸膝位坐位或站位。囊壁部分或全部不规则增厚腔内见形态不规则回声不均匀的团块后方回声减弱分为小结节型蕈伞型厚壁型混合型和实块型胆囊癌间接征象大部分可见结石回声肝内胆管扩张转移早，易发现肝门淋巴结肿大和肝内转移灶胆囊良性腺瘤胆囊形态和大小基本正常。自囊壁向囊腔内隆起乳头状中等回声结节，基底较宽。好发于颈部和底部。平均体积较大，多小于。无声影，不移动。胆囊增生性疾病种类胆囊胆固醇沉着征胆囊腺肌增生征胆囊神经组织和弹性组织增生症。胆囊形态大小正常。自囊壁向腔内突起乳头状高回声结节。常多发体积较小，小于。无声影。胆管结石管腔内见形态稳定的强光团后方伴声影结石近端胆管扩张不随体位改变而移动肝内胆管壁回声增强粗糙准备禁食小时以上，隔夜忌脂肪食物，清晨空腹。体位仰卧位右前斜位胸膝位坐位或站位。途径右肋缘下斜切右肋间切右肋下纵切。胆道疾病超声探测方法肝内胆管结石肝内出现回声明显增强的回声团后方伴声影结石阻塞部位以上的小胆管扩张，与伴行的门脉形成平行管征合并胆汁淤积或炎症时，肝脏肿大回声不均或见脓肿胆管结石胆管结石肝外胆管结石近端胆管扩张，胆管壁增厚回声高。胆管腔内有形态稳定的强光团。后方有声影。胸膝位或脂餐后结石回声发生位置变动。胆管癌直接征象近端胆管扩张远端显示软组织肿块，或胆管突然截断或细窄闭塞无明显肿块实性回声阻塞管腔，不移动，无声影分乳头型团块型截断型或狭窄型间接征象阻塞以上胆道系统扩张，以下胆管细窄肝脏弥漫性肿大肝门部淋巴结肿大或周围脏器转移胆管癌先天性胆管囊状扩张症病肝内或肝外胆管局限性扩张，球形椭圆形或纺锤形囊壁清晰较薄，囊腔无回声，后方增强囊腔与胆管肝管相通胆囊移位，可有结石回声胆道蛔虫病肝外胆管，尤其胆总管扩张胆管内有双线状长条形的平行高回声带，形态自然，边缘光滑光带间暗区是蛔虫的假体腔，内可见间断的点线状高回声蛔虫死亡后，中心暗带模糊阻塞性黄疸的鉴别部位观察肝内胆管左右肝管胆囊肝外胆管胰管病因结石强回声，声影，是否移动肿瘤等回声或弱回声团，不规整，无声影，不移动，与管壁分界不清先天畸形蛔虫胆总管手术后狭窄胆道系统疾病的超声诊断复旦大学附属中山医院超声科胆道系统超声解剖胆囊梨形中空器官，位于胆囊窝内。分胆囊底体和颈三部分。颈部细而弯曲，有螺旋瓣。肝外胆管包括肝总管和胆总管。肝总管与肝固有动脉门静脉伴行。胆总管自右上向内下后方斜行，经十二指肠上段的后方，与胰管汇合形成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。分为十二指肠上段十二指肠后段胰腺段和十二指肠壁内段。准备禁食小时以上，隔夜忌脂肪食物，清晨空腹。体位仰卧位右前斜位胸膝位坐位或站位。途径右肋缘下斜切右肋间切右肋下纵切。胆道疾病超声探测方法正常声像图胆囊轮廓清晰，囊壁线自然光滑，胆汁呈无回声区，后方回声增强，见侧壁声影。胆囊大小，壁厚。肝内胆管始终与门静脉伴行，内径。胆外胆管上段与门脉伴行，内径小于门静脉的下段与下腔静脉伴行，内径不超过。