示清晰穿刺途径上无血管等重要脏器操作方法穿刺胆管选择患者仰卧或侧卧位，常规消毒铺巾，无菌探头再次检查穿刺胆管及穿刺进针点，局部麻醉，皮肤进针点切较深小口，超声引导下，将穿刺针穿入胆管内，拔出针芯，放入导丝，拔出穿刺针，扩张针道，放入引流管，拔出导丝，固定引流管。穿刺步骤经皮经肝穿刺胆管置管引流示意图术后卧床休息小时，每小时观察次观察胆汁引流量，有无出血腹部症状血压等肌肉注射抗生素维生素。胆汁漏胆汁性腹膜炎败血症胆管出血腹腔出血膈下脓肿注意事项及并发症肿瘤患者姑息性治疗方法急性化脓性胆管炎患者中毒性休克的急救治疗方法留置导管扩张取石。临床意义主要适应证相对适应证晚期巨大肝癌，弥漫性肝癌，严重出血倾向，肝功能失代偿，大量腹水。肝癌的无水酒精注射治疗,适应证禁忌证•超声仪，穿刺探头•穿刺针•乙醇以上医用分析醇穿刺器械及药品患者仰卧位，普通探头检查肿瘤，确定治疗方案常规消毒铺巾，局部麻醉，超声引导下将穿刺针穿入肿瘤深部在肿瘤深部中部浅表注射无水乙醇肿瘤中心示清晰穿刺途径上无血管等重要脏器操作方法穿刺胆管选择患者仰卧或侧卧位，常规消毒铺巾，无菌探头再次检查穿刺胆管及穿刺进针点，局部麻醉，皮肤进针点切较深小口，超声引导下，将穿刺针穿入胆管内，拔出针芯，适应证和禁忌证穿刺针针导丝形，直径扩张管引流管，有侧孔术前准备有出血倾向，术前应纠正，为预防感染，可给予抗生素，穿刺针具和术前准备胆管扩张，有定长度，与肝门有定距离胆管显不能切除的癌肿，胆石症等。•绝对禁忌证很少，相对禁忌证有严重出血倾向肝内多发转移癌及大量腹水经皮经肝穿刺胆管置管引流,期间应每天冲洗。注意事项明确诊断不明性质液性病变提高治疗效果，减少不必要手术微创操作超声引导穿刺应用有定限制临床意义•凡胆管梗阻导致胆汁郁积不能手术或不宜马上手术者均适于作置管引流•主要有梗阻性黄疸出穿刺针，顺导丝插入扩张管扩张通道，随后顺导丝放入引流管，拔出导丝，固定引流管。操作方法引流膈下脓肿避免损伤膈肌及肺深部脓肿避免损伤胃肠道腹膜后脓肿避免污染腹膜腔多囊腔脓肿可多导管引流留管抗生素留置。操作方法抽吸患者取合适体位，普通探头明确肿瘤部位，穿刺进针点常规消毒，铺巾无菌探头再次明确进针点及穿刺途径在超声引导下，穿刺针穿入脓肿内拔出针芯，见脓液流出，经针腔放入导丝拔端带侧孔患者取合适体位，普通探头明确脓肿部位，确定穿刺进针点常规消毒，铺巾无菌探头再次明确进针点及穿刺途径在超声引导下，穿刺针穿入脓肿内拔出针芯，抽尽脓液生理盐水加抗生素脓腔冲洗，最后脓腔内腹部脓肿的诊治提供了种新的方法。腹部脓肿的穿刺抽吸及置管引流超声能清晰显示的脓肿穿刺路线无重要脏器适应证穿刺器械导丝直径，形导管，长，前殊检查，诊断更精确与细胞学相比，恶性肿瘤的诊断水平相似，良性诊断水平明显优于细胞学，二者可互补。临床意义腹部脓肿是种常见的感染性疾病传统的治疗方法有内科药物治疗及外科手术治疗超声引导介入治疗为穿刺穿刺途径的选择适应证临床各种影像学检查有占位性病变经超声显象证实者常用于肝脏胆系胰腺肾脏腹并发症明确恶性肿瘤的组织类型及分化程度明确多种良性病变的病理诊断可行组织化学及免疫组织化学等特操作简便费用低廉介入性超声的优点引导器或引导针配置不当呼吸造成的移动穿刺造成的移动针尖系统的非对称性组织的阻力过大或不均衡影响穿刺准确性的因素选择最短途径上腹部穿刺胆囊穿刺腹部穿刺腹膜后穿刺肺及纵隔线造影以及抽吸插管注药治疗等操作。术中超声和腔内超声将超声探头置入体内，完成各种特殊的诊断和治疗介入性超声实时显示灵敏性高引导准确无线损伤无需造影剂界多清晰，包膜锯齿状内部光点不均，可见强回声结石导管可扩张涎腺炎症及结石腮腺混合瘤涎腺最常见肿瘤园形椭圆形结节状边界清，包膜完整均匀低回声，可有囊变在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检于颌下三角区，分浅深两部。涎腺解剖浅表均匀点状低回声光团，边界尚清，涎腺正常声像图颌下腺浅表均匀点状低回声光团，边界尚清，涎腺正常声像图腮腺涎腺弥漫性增大边界清光滑有包膜光点均匀密集无低高回声甲状腺腺瘤•腮腺呈三角形，位于外耳道的前下方，分浅层及深部，见腮腺导管•颌下腺呈卵园性，位流加速。甲状腺功能亢进临床因缺碘引起甲状腺肿大增生，增生复原交替进行。女性多见。超声甲状腺不对称增大表面不光滑多发大小不等结节回声不均无正常甲状腺组织结节性甲状腺肿临床无明显症状，女性多见超声园形动彩色超声可显示甲状腺上下动脉正常甲状腺超声声像图临床甲状腺分泌过多引起甲状腺组织增生，年轻妇女多见，怕热，烦燥，心动过速超声甲状腺弥漫性对称性均匀性增大，内部回声密集增高增粗血管增多，血流动彩色超声可显示甲状腺上下动脉正常甲状腺超声声像图临床甲状腺分泌过多引起甲状腺组织增生，年轻妇女多见，怕热，烦燥，心动过速超声甲状腺弥漫性对称性均匀性增大，内部回声密集增高增粗血管增多，血流加速。甲状腺功能亢进临床因缺碘引起甲状腺肿大增生，增生复原交替进行。女性多见。超声甲状腺不对称增大表面不光滑多发大小不等结节回声不均无正常甲状腺组织结节性甲状腺肿临床无明显症状，女性多见超声园形界清光滑有包膜光点均匀密集无低高回声甲状腺腺瘤•腮腺呈三角形，位于外耳道的前下方，分浅层及深部，见腮腺导管•颌下腺呈卵园性，位于颌下三角区，分浅深两部。涎腺解剖浅表均匀点状低回声光团，边界尚清，涎腺正常声像图颌下腺浅表均匀点状低回声光团，边界尚清，涎腺正常声像图腮腺涎腺弥漫性增大边界多清晰，包膜锯齿状内部光点不均，可见强回声结石导管可扩张涎腺炎症及结石腮腺混合瘤涎腺最常见肿瘤园形椭圆形结节状边界清，包膜完整均匀低回声，可有囊变在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检线造影以及抽吸插管注药治疗等操作。术中超声和腔内超声将超声探头置入体内，完成各种特殊的诊断和治疗介入性超声实时显示灵敏性高引导准确无线损伤无需造影剂操作简便费用低廉介入性超声的优点引导器或引导针配置不当呼吸造成的移动穿刺造成的移动针尖系统的非对称性组织的阻力过大或不均衡影响穿刺准确性的因素选择最短途径上腹部穿刺胆囊穿刺腹部穿刺腹膜后穿刺肺及纵隔穿刺穿刺途径的选择适应证临床各种影像学检查有占位性病变经超声显象证实者常用于肝脏胆系胰腺肾脏腹并发症明确恶性肿瘤的组织类型及分化程度明确多种良性病变的病理诊断可行组织化学及免疫组织化学等特殊检查，诊断更精确与细胞学相比，恶性肿瘤的诊断水平相似，良性诊断水平明显优于细胞学，二者可互补。临床意义腹部脓肿是种常见的感染性疾病传统的治疗方法有内科药物治疗及外科手术治疗超声引导介入治疗为腹部脓肿的诊治提供了种新的方法。腹部脓肿的穿刺抽吸及置管引流超声能清晰显示的脓肿穿刺路线无重要脏器适应证穿刺器械导丝直径，形导管，长，前端带侧孔患者取合适体位，普通探头明确脓肿部位，确定穿刺进针点常规消毒，铺巾无菌探头再次明确进针点及穿刺途径在超声引导下，穿刺针穿入脓肿内拔出针芯，抽尽脓液生理盐水加抗生素脓腔冲洗，最后脓腔内抗生素留置。操作方法抽吸患者取合适体位，普通探头明确肿瘤部位，穿刺进针点常规消毒，铺巾无菌探头再次明确进针点及穿刺途径在超声引导下，穿刺针穿入脓肿内拔出针芯，见脓液流出，经针腔放入导丝拔出穿刺针，顺导丝插入扩张管扩张通道，随后顺导丝放入引流管，拔出导丝，固定引流管。操作方法引流膈下脓肿避免损伤膈肌及肺深部脓肿避免损伤胃肠道腹膜后脓肿避免污染腹膜腔多囊腔脓肿可多导管引流留管期间应每天冲洗。注意事项明确诊断不明性质液性病变提高治疗效果，减少不必要手术微创操作超声引导穿刺应用有定限制临床意义•凡胆管梗阻导致胆汁郁积不能手术或不宜马上手术者均适于作置管引流•主要有梗阻性黄疸不能切除的癌肿，胆石症等。•绝对禁忌证很少，相对禁忌证有严重出血倾向肝内多发转移癌及大量腹水经皮经肝穿刺胆管置管引流,适应证和禁忌证穿刺针针导丝形，直径扩张管引流管，有侧孔术前准备有出血倾向，术前应纠正，为预防感染，可给予抗生素，穿刺针具和术前准备胆管扩张，有定长度，与肝门有定距离胆管显示清晰穿刺途径上无血管等重要脏器操作方法穿刺胆管选择患者仰卧或侧卧位，常规消毒铺巾，无菌探头再次检查穿刺胆管及穿刺进针点，局部麻醉，皮肤进针点切较深小口，超声引导下，将穿刺针穿入胆管内，拔出针芯，放入导丝，拔出穿刺针，扩张针道，放入引流管，拔出导丝，固定引流管。穿刺步骤经皮经肝穿刺胆管置管引流示意图术后卧床休息小时，每小时观察次观察胆汁引流量，有无出血腹部症状血压等肌肉注射抗生素维生素。胆汁漏胆汁性腹膜炎败血症胆管出血腹腔出血膈下脓肿注意事项及并发症肿瘤患者姑息性治疗方法急性化脓性胆管炎患者中毒性休克的急救治疗方法留置导管扩张取石。临床意义主要适应证相对适应证晚期巨大肝癌，弥漫性肝癌，严重出血倾向，肝功能失代偿，大量腹水。肝癌的无水酒精注射治疗,适应证禁忌证•超声仪，穿刺探头•穿刺针•乙醇以上医用分析醇穿刺器械及药品患者仰卧位，普通探头检查肿瘤，确定治疗方案常规消毒铺巾，局部麻醉，超声引导下将穿刺针穿入肿瘤深部在肿瘤深部中部浅表注射无水乙醇肿瘤中心周边包膜下穿刺注射无水乙醇。乙醇应足量注射次每周，肿瘤次为疗程操作方法疼痛发热醉酒感过性肝功能异常严重并发症少见并发症对小肝癌疗效好，可与手术媲美对大肝癌疗效欠佳，需联合治疗临床意义浅表器官包括乳腺甲状腺涎腺眼睛睾丸浅表软组织等。浅表器官超声检查不需特殊准备。超声检查应选用以上的超声探头，获得较高分辨力的超声图像。浅表器官的超声检查乳腺位于肋软骨间，胸大肌浅面外侧起自腋前线，内至胸骨缘乳腺由腺体腺管和脂肪组织组成乳腺的超声解剖乳腺由浅至深所见•皮肤增强光带，边界整齐，光滑•皮下脂肪低回声散在弱回声•腺体锥形高回声区，质匀，导管呈暗区•胸大肌均匀低回声区•肋骨衰减暗区，伴声影正常乳腺的超声声像图临床双侧乳腺多发质韧结节，伴乳腺胀痛，月经前明显超声双侧乳腺多增大，内部结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点光斑,乳腺导管扩张及大小不等液性暗区乳腺增生正常乳腺乳腺增生临床常见青年妇女，触诊肿瘤边界光滑，质韧，活动度大超声肿瘤圆形或椭圆形边界光滑，整齐，有包膜，后方回声增强内部回声均匀，呈弱回声，可有液性暗区乳腺纤维腺瘤临床多发生于产后哺乳期，有红肿热痛超声病变区边缘局部增厚，边界欠清晰，形成脓肿时内部见不均质无回声区，壁虫蛀状乳腺脓肿临床导管上皮恶性肿瘤，早期为乳腺无痛性肿块。超声肿瘤边界不整，无包膜，呈蟹足状内部多呈弱回声实性衰减暗区，分布不均，少数等回声或高回声，可见液化坏死暗区后壁及后方回声减低或消失不同病理类型的乳腺癌表现各有特点。乳腺癌甲状腺位于颈前中部，上起甲状软骨，下至第颈椎平面周围结构皮肤皮下脂肪颈前肌胸锁乳突肌颈总动脉颈内静脉气管食道甲状旁腺颈长肌颈椎等甲状腺分左右两侧叶，