TOP6中毒及洗胃术.ppt文档免费在线阅读

禁忌症吞服腐蚀性毒物者。

有肝硬化食道静脉曲张者。

有消化道活动性出血者。

洗胃分类催吐洗胃注洗器洗胃漏斗洗胃电动洗胃机洗胃全自动洗胃机洗胃催吐催吐适应症神志清醒，中毒时间小于小时，尤其是小孩。

方法饮温水，然后自己用手指或压舌板刺激咽后壁诱发呕吐，反复进行。

禁忌症腐蚀性毒物抽搐肝硬化近期溃疡出血严重心脏病高血压孕妇不宜。

二注洗器洗胃法适用于幽门梗阻和胃手术前或小儿的洗胃。

操作方法先吸尽胃内容物，每次注入洗胃液，然后吸出来，反复操作。

三漏斗洗胃三电动洗胃洗胃原则般毒物的洗胃原则次性彻底洗胃停止洗胃标准为无色无味有机磷中毒的洗胃原则首次足量持续胃肠减压留置胃管接胃肠减压器反复少量洗胃停止洗胃标准为胆碱脂酶常用洗胃液常规洗胃液清水温开水生理盐水巴比妥类安定类阿片类氰化物砷化物高锰酸钾有机磷类农药拟除虫菊酯类农药些重金属中毒碳酸氢钠阿片类氰化物中毒双氧水准备患者准备用物自动洗胃机洗胃拔管橡胶管胃管药管污水管率低的药物或毒物，常见如长效巴比妥类镇静安眠药物非那西丁等解热镇痛药磺胺类青霉素及氨基糖甙类抗生素乙醇等。

三使用特效解毒剂金属中毒铅中毒依地酸钙钠砷汞中毒二巯丙醇汞砷铜等中常者慎用。

血液净化适用毒物已吸收入血换血侧放血侧输血，适用于溶血性毒物形成高铁血红蛋白的毒物及水杨酸类中毒。

血液透析适用于分布容积小易于通过透析膜弥散分子量小脂溶性低蛋白结合，连续多次灌肠。

全胃肠道灌洗高分子聚乙二醇等渗电解质液。

促进已吸收毒物排泄输液与利尿静滴以增加尿量促进排出。

速尿静脉注射增加尿量。

碱化尿液碳酸钠。

注意肾功能异者呼吸，血压，脉搏血氧饱和度的变化以及腹部体征，做好详细记录。

严格对洗胃的出入量进行记录。

三导泻与灌肠常用盐类泻药，如硫酸镁溶于水内口服或胃管注入甘露醇石蜡油。

灌肠温肥皂水前应用清水连续冲洗管路次，因为放置时间过久，管路内容易滋生病原微生物。

插管时必须保证胃管在胃内。

洗胃过程中，如有阻碍疼痛流出液有较多鲜血或出现休克现象，应立即停止洗胃。

洗胃过程中随时观察患患者洗胃管灌洗液桶空桶按“手吸”键“自动”键“停止”键如有堵塞，交替按“手冲”“手吸”键液体澄清机器处理心理接电源插管体位坐位半坐位左侧卧位电动洗胃注意事项如果洗胃机长时间不使用，在使用理盐水巴比妥类安定类阿片类氰化物砷化物高锰酸钾有机磷类农药拟除虫菊酯类农药些重金属中毒碳酸氢钠阿片类氰化物中毒双氧水准备患者准备用物自动洗胃机洗胃拔管橡胶管胃管药管污水管彻底洗胃停止洗胃标准为无色无味有机磷中毒的洗胃原则首次足量持续胃肠减压留置胃管接胃肠减压器反复少量洗胃停止洗胃标准为胆碱脂酶常用洗胃液常规洗胃液清水温开水生妇不宜。

二注洗器洗胃法适用于幽门梗阻和胃手术前或小儿的洗胃。

操作方法先吸尽胃内容物，每次注入洗胃液，然后吸出来，反复操作。

三漏斗洗胃三电动洗胃洗胃原则般毒物的洗胃原则次性催吐适应症神志清醒，中毒时间小于小时，尤其是小孩。

方法饮温水，然后自己用手指或压舌板刺激咽后壁诱发呕吐，反复进行。

禁忌症腐蚀性毒物抽搐肝硬化近期溃疡出血严重心脏病高血压孕亚口服中毒而服毒时间在小时以内者。

禁忌症吞服腐蚀性毒物者。

有肝硬化食道静脉曲张者。

有消化道活动性出血者。

洗胃分类催吐洗胃注洗器洗胃漏斗洗胃电动洗胃机洗胃全自动洗胃机洗胃催吐乙醚等。

瞳孔缩小有机磷吗啡巴比妥类氯丙嗪等。

怕光流泪疼痛刺激性气体催泪剂。

色视洋地黄绿黄视硫化氢彩色环。

耳鸣耳聋氨基糖甙类奎尼丁。

皮肤紫绀亚硝酸盐类发芽的马铃薯棕红安替匹林及溶血药物血液系统症状高铁血红蛋白血症硝酸盐类腌渍不好的蔬菜等。

急性溶血蛇毒铜盐等。

凝血障碍肝素水杨酸等。

再生障碍性贫血氯霉素苯。

眼耳瞳孔散大阿托品类曼陀罗类植物亚硝酸盐氯丙嗪等。

泌尿系统尿路刺激症状及血尿农药杀虫脒及氟乐灵磺胺药等。

尿色异常蓝亚甲蓝绿麝香草酚橘黄氟乐灵黄引起肝损黄疸的毒物呋喃类药物棕黑笨胺染料苯酚亚硝酸盐樱红中毒性肺水肿刺激性窒息性毒气有机磷等。

心血管系统心跳骤停奎尼丁氨茶碱。

心动过速阿托品拟肾上腺素药物等。

心动过缓洋地黄夹竹桃乌头碱等。

血压上升血管收缩药有机磷等。

血压下降毒。

口干颠茄麻黄碱。

腹绞痛铅升汞。

肝功能损害毒菌四氯化碳。

呼吸系统呼吸加快加深二氧化碳水杨酸类中枢兴奋剂。

呼吸抑制或麻痹麻醉剂吗啡海洛因中枢抑制剂蛇毒氰化物。

药抗组胺药等。

抽搐毒鼠强异烟肼有机磷等。

瘫痪可溶性钡盐蛇毒等。

精神异常兴奋幻觉及谵妄乙醇阿托品等。

消化系统呕吐腹泻强酸强碱有机磷。

流涎有机磷中毒药抗组胺药等。

抽搐毒鼠强异烟肼有机磷等。

瘫痪可溶性钡盐蛇毒等。

精神异常兴奋幻觉及谵妄乙醇阿托品等。

消化系统呕吐腹泻强酸强碱有机磷。

流涎有机磷中毒。

口干颠茄麻黄碱。

腹绞痛铅升汞。

肝功能损害毒菌四氯化碳。

呼吸系统呼吸加快加深二氧化碳水杨酸类中枢兴奋剂。

呼吸抑制或麻痹麻醉剂吗啡海洛因中枢抑制剂蛇毒氰化物。

中毒性肺水肿刺激性窒息性毒气有机磷等。

心血管系统心跳骤停奎尼丁氨茶碱。

心动过速阿托品拟肾上腺素药物等。

心动过缓洋地黄夹竹桃乌头碱等。

血压上升血管收缩药有机磷等。

血压下降亚硝酸盐氯丙嗪等。

泌尿系统尿路刺激症状及血尿农药杀虫脒及氟乐灵磺胺药等。

尿色异常蓝亚甲蓝绿麝香草酚橘黄氟乐灵黄引起肝损黄疸的毒物呋喃类药物棕黑笨胺染料苯酚亚硝酸盐樱红棕红安替匹林及溶血药物血液系统症状高铁血红蛋白血症硝酸盐类腌渍不好的蔬菜等。

急性溶血蛇毒铜盐等。

凝血障碍肝素水杨酸等。

再生障碍性贫血氯霉素苯。

眼耳瞳孔散大阿托品类曼陀罗类植物乙醚等。

瞳孔缩小有机磷吗啡巴比妥类氯丙嗪等。

怕光流泪疼痛刺激性气体催泪剂。

色视洋地黄绿黄视硫化氢彩色环。

耳鸣耳聋氨基糖甙类奎尼丁。

皮肤紫绀亚硝酸盐类发芽的马铃薯亚口服中毒而服毒时间在小时以内者。

禁忌症吞服腐蚀性毒物者。

有肝硬化食道静脉曲张者。

有消化道活动性出血者。

洗胃分类催吐洗胃注洗器洗胃漏斗洗胃电动洗胃机洗胃全自动洗胃机洗胃催吐催吐适应症神志清醒，中毒时间小于小时，尤其是小孩。

方法饮温水，然后自己用手指或压舌板刺激咽后壁诱发呕吐，反复进行。

禁忌症腐蚀性毒物抽搐肝硬化近期溃疡出血严重心脏病高血压孕妇不宜。

二注洗器洗胃法适用于幽门梗阻和胃手术前或小儿的洗胃。

操作方法先吸尽胃内容物，每次注入洗胃液，然后吸出来，反复操作。

三漏斗洗胃三电动洗胃洗胃原则般毒物的洗胃原则次性彻底洗胃停止洗胃标准为无色无味有机磷中毒的洗胃原则首次足量持续胃肠减压留置胃管接胃肠减压器反复少量洗胃停止洗胃标准为胆碱脂酶常用洗胃液常规洗胃液清水温开水生理盐水巴比妥类安定类阿片类氰化物砷化物高锰酸钾有机磷类农药拟除虫菊酯类农药些重金属中毒碳酸氢钠阿片类氰化物中毒双氧水准备患者准备用物自动洗胃机洗胃拔管橡胶管胃管药管污水管患者洗胃管灌洗液桶空桶按“手吸”键“自动”键“停止”键如有堵塞，交替按“手冲”“手吸”键液体澄清机器处理心理接电源插管体位坐位半坐位左侧卧位电动洗胃注意事项如果洗胃机长时间不使用，在使用前应用清水连续冲洗管路次，因为放置时间过久，管路内容易滋生病原微生物。

插管时必须保证胃管在胃内。

洗胃过程中，如有阻碍疼痛流出液有较多鲜血或出现休克现象，应立即停止洗胃。

洗胃过程中随时观察患者呼吸，血压，脉搏血氧饱和度的变化以及腹部体征，做好详细记录。

严格对洗胃的出入量进行记录。

三导泻与灌肠常用盐类泻药，如硫酸镁溶于水内口服或胃管注入甘露醇石蜡油。

灌肠温肥皂水，连续多次灌肠。

全胃肠道灌洗高分子聚乙二醇等渗电解质液。

促进已吸收毒物排泄输液与利尿静滴以增加尿量促进排出。

速尿静脉注射增加尿量。

碱化尿液碳酸钠。

注意肾功能异常者慎用。

血液净化适用毒物已吸收入血换血侧放血侧输血，适用于溶血性毒物形成高铁血红蛋白的毒物及水杨酸类中毒。

血液透析适用于分布容积小易于通过透析膜弥散分子量小脂溶性低蛋白结合率低的药物或毒物，常见如长效巴比妥类镇静安眠药物非那西丁等解热镇痛药磺胺类青霉素及氨基糖甙类抗生素乙醇等。

三使用特效解毒剂金属中毒铅中毒依地酸钙钠砷汞中毒二巯丙醇汞砷铜等中毒二巯丙磺钠高铁血红蛋白血症亚甲蓝氰化物中毒亚硝酸盐和硫代硫酸钠联合应用有机磷中毒阿托品解磷定中枢神经抑制剂吗啡中毒钠洛酮安定氟马西尼异烟肼中毒维生素对症支持治疗大多数毒物无特效解毒药。

对症治疗十分重要。