及突触后膜上的乙酰肌碱受体。临床表现起病隐袭，以部分或全身骨骼肌病态疲劳全身乏力复视眼睑下垂为表现，症状波动，有晨轻幕重特点，常在活动后症状加重，经休息可缓解，胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。体格检查可有眼睑下垂复视肌力减退等体征，合并肺部感染时可有肺实变体征，发生危象时可有呼吸肌麻痹呼吸衰竭表现。辅助检查要做血尿和粪常规胸部片或胸部肌电图乙酰胆碱受体抗体甲状腺功能抗核抗体类风湿抗体甲状腺抗体等检查。分型Ⅰ型眼肌型Ⅱ型轻度全身型Ⅱ型中度后身型Ⅲ型重症急进型Ⅳ型迟发重症型鉴别诊断该病需要与进行性肌营养不良肌萎缩侧索硬化症多发性肌炎神经症或甲亢引起的肌无力肌无力综合征肉毒杆菌中毒有机磷农药中毒毒蛇咬伤等相鉴别。诊断主要侵犯骨骼肌，以眼外肌四肢近端肌肉面肌颈肌为主，波动性肌无力，受累肌肉呈病态疲劳，症状晨轻暮重劳累后加重休息后缓解。疲劳试验试验受累肌肉重复活动后肌无力明显加重。抗胆碱酯酶药物试验新斯的明试验重症肌无力概念临床表现体格检查分型诊断治疗重症肌无力重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累于低钾型周期性麻痹。处方二葡萄糖酸钙说明适用于高钾型周期性麻痹。处方三氯化钠注射液说明适用于正常钾型周期性麻痹。重症肌无力任丁广西中医学院附属瑞康医院离子大量丢失相鉴别，还应排除其它可能致血钾降低的疾病，如原发性醛固酮增多症肾小管酸中毒失钾性肾炎等。治疗药物治疗处方氯化钾口服液说明小时内再分次口服，日总量为，适用性瘫痪相似。常在夜间发作，肌无力持续时间长。无肌强直表现，血清钾钾正常补钾后症状加重，服钠后症状减轻。鉴别诊断本病需与甲亢性周期性瘫痪格林巴利综合征癔病性瘫痪胃肠胃道疾病引起钾要累及颈肌和眼外肌。血清钾水平常增高至和尿钾偏高心电图波高尖。肌电图可见强直电位。补钙后停止发作。正常血钾型周期性瘫痪多在岁以前发病，诱发因素与低钾性贮存器期严重者电剌激无反应。患者多以往有类似发作病史，有家族史者更易诊断。高钾型周期性瘫痪多在岁以前发病。肌无力症状持续时间短，瘫痪程度般较轻。常从下肢开始，随后累及躯干上肢，严重者重，肌张力减低腱反射减弱或消失。低钾血症发作期血清钾般降到以下。心电图可呈典型低钾性改变，如出现波，间期间期延长段下降等。肌电图显示电位幅度降低或消失，可见心率缓慢室性早搏和血压增高。辅助检查本病要急查血清钾心电图，检查血电解质肌电图甲状腺功能肾功能等。诊断诊断要点，低钾性周期性瘫痪肢体瘫痪四肢对称性弛缓性瘫痪以近端较合征病史有无长期使用皮质类固醇史等。个人史是否有饮酒史，情绪易激动焦虑等家族史部分患者有明确的家族史。体格检查四肢呈对称性弛缓性瘫痪，肌张力降低腱反射减弱或消失，发作期间部分病例进食碳水化合物酗酒过劳剧烈运动寒冷感染创伤情绪激动月经以及注射胰岛素肾上腺素皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。过去史既往有无类似发作史甲亢糖尿病癔病性瘫痪格林巴利综征病史有无长期使用皮质类固醇史等高钾型和正常血钾型三种类型，临床上以低钾型最多见。病史采集现病史患者就诊时应仔细询问四肢无力发作的诱因部位时间加重情况，本病发作诱因常为饱餐尤其是过量食碳水化合物酗酒过劳剧烈运动寒冷感染创伤情绪激动月经以及注射胰岛素肾上腺素皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。过去史既往有无类似发作史甲亢糖尿病癔病性瘫痪格林巴利综合有血清钾含量的改变，有低钾型高钾型和正常血钾型三种类型，临床上以低钾型最多见。病史采集现病史患者就诊时应仔细询问四肢无力发作的诱因部位时间加重情况，本病发作诱因常为饱餐尤其是过量进吸，稳定生命征等治疗。周期性瘫痪概念病史采集体格检查诊断鉴别诊断治疗周期性瘫痪周期性瘫痪是发反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的组疾病，发病时大多伴质激素治疗处方二强的松上午点次口服免疫抑制剂处方三环磷酰胺总量血浆置换治疗免疫球蛋白连用日。如出现肌无力危象，予积极呼吸机辅助呼吸肌的评估。腾喜龙试验神经重复频率剌激检查高滴度支持诊断，但是正常不能排除诊断。治疗药物治疗抗胆碱酯治疗处方溴比斯的明肾上腺皮动性肌无力，受累肌肉呈病态疲劳，症状晨轻暮重劳累后加重休息后缓解。疲劳试验试验受累肌肉重复活动后肌无力明显加重。抗胆碱酯酶药物试验新斯的明试验主要用于对肢体呼吸动性肌无力，受累肌肉呈病态疲劳，症状晨轻暮重劳累后加重休息后缓解。疲劳试验试验受累肌肉重复活动后肌无力明显加重。抗胆碱酯酶药物试验新斯的明试验主要用于对肢体呼吸肌的评估。腾喜龙试验神经重复频率剌激检查高滴度支持诊断，但是正常不能排除诊断。治疗药物治疗抗胆碱酯治疗处方溴比斯的明肾上腺皮质激素治疗处方二强的松上午点次口服免疫抑制剂处方三环磷酰胺总量血浆置换治疗免疫球蛋白连用日。如出现肌无力危象，予积极呼吸机辅助呼吸，稳定生命征等治疗。周期性瘫痪概念病史采集体格检查诊断鉴别诊断治疗周期性瘫痪周期性瘫痪是发反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的组疾病，发病时大多伴有血清钾含量的改变，有低钾型高钾型和正常血钾型三种类型，临床上以低钾型最多见。病史采集现病史患者就诊时应仔细询问四肢无力发作的诱因部位时间加重情况，本病发作诱因常为饱餐尤其是过量进食碳水化合物酗酒过劳剧烈运动寒冷感染创伤情绪激动月经以及注射胰岛素肾上腺素皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。过去史既往有无类似发作史甲亢糖尿病癔病性瘫痪格林巴利综合征病史有无长期使用皮质类固醇史等高钾型和正常血钾型三种类型，临床上以低钾型最多见。病史采集现病史患者就诊时应仔细询问四肢无力发作的诱因部位时间加重情况，本病发作诱因常为饱餐尤其是过量进食碳水化合物酗酒过劳剧烈运动寒冷感染创伤情绪激动月经以及注射胰岛素肾上腺素皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。过去史既往有无类似发作史甲亢糖尿病癔病性瘫痪格林巴利综合征病史有无长期使用皮质类固醇史等。个人史是否有饮酒史，情绪易激动焦虑等家族史部分患者有明确的家族史。体格检查四肢呈对称性弛缓性瘫痪，肌张力降低腱反射减弱或消失，发作期间部分病例可见心率缓慢室性早搏和血压增高。辅助检查本病要急查血清钾心电图，检查血电解质肌电图甲状腺功能肾功能等。诊断诊断要点，低钾性周期性瘫痪肢体瘫痪四肢对称性弛缓性瘫痪以近端较重，肌张力减低腱反射减弱或消失。低钾血症发作期血清钾般降到以下。心电图可呈典型低钾性改变，如出现波，间期间期延长段下降等。肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电剌激无反应。患者多以往有类似发作病史，有家族史者更易诊断。高钾型周期性瘫痪多在岁以前发病。肌无力症状持续时间短，瘫痪程度般较轻。常从下肢开始，随后累及躯干上肢，严重者要累及颈肌和眼外肌。血清钾水平常增高至和尿钾偏高心电图波高尖。肌电图可见强直电位。补钙后停止发作。正常血钾型周期性瘫痪多在岁以前发病，诱发因素与低钾性贮存器期性瘫痪相似。常在夜间发作，肌无力持续时间长。无肌强直表现，血清钾钾正常补钾后症状加重，服钠后症状减轻。鉴别诊断本病需与甲亢性周期性瘫痪格林巴利综合征癔病性瘫痪胃肠胃道疾病引起钾离子大量丢失相鉴别，还应排除其它可能致血钾降低的疾病，如原发性醛固酮增多症肾小管酸中毒失钾性肾炎等。治疗药物治疗处方氯化钾口服液说明小时内再分次口服，日总量为，适用于低钾型周期性麻痹。处方二葡萄糖酸钙说明适用于高钾型周期性麻痹。处方三氯化钠注射液说明适用于正常钾型周期性麻痹。重症肌无力任丁广西中医学院附属瑞康医院重症肌无力概念临床表现体格检查分型诊断治疗重症肌无力重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖的及补体参与的种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及突触后膜上的乙酰肌碱受体。临床表现起病隐袭，以部分或全身骨骼肌病态疲劳全身乏力复视眼睑下垂为表现，症状波动，有晨轻幕重特点，常在活动后症状加重，经休息可缓解，胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。体格检查可有眼睑下垂复视肌力减退等体征，合并肺部感染时可有肺实变体征，发生危象时可有呼吸肌麻痹呼吸衰竭表现。辅助检查要做血尿和粪常规胸部片或胸部肌电图乙酰胆碱受体抗体甲状腺功能抗核抗体类风湿抗体甲状腺抗体等检查。分型Ⅰ型眼肌型Ⅱ型轻度全身型Ⅱ型中度后身型Ⅲ型重症急进型Ⅳ型迟发重症型鉴别诊断该病需要与进行性肌营养不良肌萎缩侧索硬化症多发性肌炎神经症或甲亢引起的肌无力肌无力综合征肉毒杆菌中毒有机磷农药中毒毒蛇咬伤等相鉴别。诊断主要侵犯骨骼肌，以眼外肌四肢近端肌肉面肌颈肌为主，波动性肌无力，受累肌肉呈病态疲劳，症状晨轻暮重劳累后加重休息后缓解。疲劳试验试验受累肌肉重复活动后肌无力明显加重。抗胆碱酯酶药物试验新斯的明试验主要用于对肢体呼吸肌的评估。腾喜龙试验神经重复频率剌激检查高滴度支持诊断，但是正常不能排除诊断。治疗药物治疗抗胆碱酯治疗处方溴比斯的明肾上腺皮质激素治疗处方二强的松上午点次口服免疫抑制剂处方三环磷酰胺总量血浆置换治疗免疫球蛋白连用日。如出现肌无力危象，予积极呼吸机辅助呼吸，稳定生命征等治疗。周期性瘫痪概念病史采集体格检查诊断鉴别诊断治疗周期性瘫痪周期性瘫痪是发反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的组疾病，发病时大多伴有血清钾含量的改变，有低钾型高钾型和正常血钾型三种类型，临床上以低钾型最吸肌的评估。腾喜龙试验神经重复频率剌激检查高滴度支持诊断，但是正常不能排除诊断。治疗药物治疗抗胆碱酯治疗处方溴比斯的明肾上腺皮吸，稳定生命征等治疗。周期性瘫痪概念病史采集体格检查诊断鉴别诊断治疗周期性瘫痪周期性瘫痪是发反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的组疾病，发病时大多伴食碳水化合物酗酒过劳剧烈运动寒冷感染创伤情绪激动月经以及注射胰岛素肾上腺素皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。过去史既往有无类似发作史甲亢糖尿病癔病性瘫痪格林巴利综合进食碳水化合物酗酒过劳剧烈运动寒冷感染创伤情绪激动月经以及注射胰岛素肾上腺素皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。过去史既往有无类似发作史甲亢糖尿病癔病性瘫痪格林巴利综可见心率缓慢室性早搏和血压增高。辅助检查本病要急查血清钾心电图，检查血电解质肌电图甲状腺功能肾功能等。