【9页】探讨儿科护理学.doc文档在线下载

因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工谩骂，针打不上就否定你的切。

患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，个小孩就有两个甚 至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不 能针见血，常常遭到家长的责怪和投诉甚至，护理管理所指的人有护士患者 家属医生和护士长本人。

结果经精心治疗及 护理，治疗效果满意，患者均康复出院。

结论精心的护理指导是患者康复的关键 关键词儿科护理学护理管理研究护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地 应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。

综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同 时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。

加上儿科由于同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要 利用切机会多接触患儿跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士 实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。

加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产 生些分歧和磨擦。

如医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而 护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教解答有关疑问解决护理问题做好护理记录 等，工作繁忙。

并负责科内危重患儿的切护理工作和所管辖组内病人的健康宣 教，让家属了解病情与治疗。

患儿年龄小，认知 能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在定的特殊性和困难性， 现总结如下 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外儿科所有疾病，病种繁多，同 时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。

过程，先进的护理理论和技术能否很好地 应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。

综合儿科包括了结论精心的护理指导是患者康复的关键结果经精心治疗及 护理，治疗效果满意，患者均康复出院。

部分内容简介学 摘要目的探讨患者的护理措施。

部分内容简介学 摘要目的探讨患者的护理措施。

方法总结患者的护理经验。

结果经精心治疗及 护理，治疗效果满意，患者均康复出院。

结论精心的护理指导是患者康复的关键 关键词儿科护理学护理管理研究护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地 应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。

综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同 时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。

加上儿科由于患儿年龄小，认知 能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在定的特殊性和困难性， 现总结如下 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士患者 家属医生和护士长本人。

关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，个小孩就有两个甚 至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不 能针见血，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，针打不上就否定你的切。

而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较有定难度。

因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在 工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作又要关心护士，尊重护士， 理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有应在事后单独批评，维护护士 的自尊心如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们， 使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。

建立良好的护患关系 护理过程在定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程个不容忽视的问题就 是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。

为此我科安 排个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新 入院患儿的接诊治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给 家属留下良好的第印象。

并负责科内危重患儿的切护理工作和所管辖组内病人的健康宣 教，让家属了解病情与治疗。

同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要 利用切机会多接触患儿跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士 实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。

加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产 生些分歧和磨擦。

如医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而 护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教解答有关疑问解决护理问题做好护理记录 等，工作繁忙。

有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重， 而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时医嘱不及时临时医 嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上 查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢 地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。

本着平等尊重团结的原则创造良 好的工作氛围。

护士长要树立自身的威信 护士长要有良好的品德历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行 高洁大公无私正派公道的护士长才能得到护士的信赖，用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空 间。

灵活使用管理策略，加强病房管理 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行首问负责制首问负责制包括两 方面的内容，方面护士要主动开口问您找谁，有事吗需要帮助吗第二方面是患儿家长 有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决 不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委 等情况发生。

根据儿科特点创造人性化环境 为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。

我们在病房 透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭米老鼠等图案在病房走廊的墙 壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画在护士站大厅的天花板上挂上风铃 在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。

鼓励家长为 患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。

严格控制交叉感染 儿科是控制交叉感染的重点科室。

针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动 迎接检查，采取日提醒周强调月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒 隔离制度。

积极推广次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管小儿肛管小儿 吸氧管小儿吸痰管及次性中单已经得到普遍使用，次性物品既方便了护士操作又受到 了家长的普遍欢迎。

对不能次使用的物品如氧气表负压表雾化器呼吸机管道吸引 器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照射消毒，收住肠炎 病人的病房每天用消佳净消毒液拖地次。

加强病区经济管理 儿科由于病人多周转快临时处置多工作忙乱琐碎等特点，直存在光干活不收费 现象。

针对这种情况，专门规定了谁处置病人谁负责收费，早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。

同时护士长每周查架上病历次责任班下午负责长期医嘱处置的收费过医嘱者负责检查 医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱，有漏收费现象的及时向当事人反馈并 与其二次分配挂钩。

儿科耗材大盈利小，所以定要做好增收节支，严抓经济管理。

正确对待护理纠纷 儿科护理纠纷的原因 采血输液没有做到针见血头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或 针头脱出工作不到位，遗漏液体④拔针后针眼压迫不好而出血患儿皮肤娇嫩，液 体外渗，致局部出现红肿水泡护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为位患 儿处置病人多，治疗护理不能及时各种处置操作未告知家属目的注意事项。

解释不耐烦态度生硬⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。

纠纷的防范措施 加强三基训练，提高自身技术水平护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大 小技术水平高低责任心强弱搭配优势互补，解决了外护理人员少技术力量薄弱的 问题强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每项护理操作，如实记录护理文档， 在保护患儿的同时保护自己④严格查对制度，每位患儿每日输注的液体包括临时液体都 要认真查对，药名剂量配制人每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人 严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项须送检查时应提前与相 应科室联系，小儿镇静后及时送检查执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主 任护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防 止事态恶化。

护士长的应对策略 护士长首先对护理纠纷早发现早介入早处理，对有情绪不满或过激行为早制止，及 时阻断其恶性发展。

对待纠纷要做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚 。

其次要临危不乱处变不惊，以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，满腔热情地 接待，耐心倾听申诉和反映，让他们把心里话说出来，