成比减，省级医疗机构增加。 结论死亡孕妇特征死亡孕产妇集中在受教育水平低年龄偏大有多次妊 娠史无计划怀孕的妇女。在死亡孕产妇中，从未接受孕期检查，产前检 查大于次的只占。孕产妇在整个怀孕过程中，能否获得优质的产前保健 产科服务，直接关系到孕产妇的妊娠结局。凡孕期接受过产前保健的妇女，发生 孕产妇死亡的危险性小于那些孕期未接受过产前保健的妇女，因此，加大健康教 育宣传力度，提高孕产妇主动接受保健的意识，同时加强社区卫生中心和乡村 妇幼卫生机构建设，及时掌握孕情，提高孕期保健覆盖率和保健质量是降低 的重要措施。 市妇幼保健院发展总体情况市区妇幼保健院改扩建项目 市共有妇幼保健院个，年投入妇幼保健院疾病控制中心专科 疾病防治院等公共卫生机构万元，占政府总投入的。年， 市孕产妇死亡率较上年下降了婴儿死亡率下降，五岁以下儿童死 亡率下降。 市妇幼保健房屋建筑面积仅为平米，房屋建筑面积之业务用房面 积为平米，租房面积为平米，根本达不到国家平均妇幼保健平均水 平，并且妇幼保健院的整体规划布局，园林绿化，生活配套设施等都落后于北京 上海广州等全国发达地区，再加上大地震给妇幼保健机构硬件方 面带来的损失，更加不利于妇女儿童的身心健康。 据年度市卫生事业发展简报统计，新生婴儿出生率为。新 生婴儿死亡率为，虽然近十年来，市新生婴儿死亡率明显下降，然 而相对于其他发达和相对发展省市，市新生婴儿死亡率却明显偏高。于是， 加大市的妇幼保健发展，及时扩大妇幼保健院的建筑面积，引入先进的医疗 技术，已成为当务之急。 市妇幼保健存在的问题 据数字统计，市人口人均所占妇幼保健人员数目小于国家平均水平， 市人均所占妇幼保健人员数目为人万人，全国平均人口所占妇幼保健人员 数目为人万人。很明显，没有达到国家平均水平，而相比较其他发达 城市北京上海广东等，更是有较大的差距。市妇幼保健从业人员学历 普遍偏低，执业人员的学历主要在大中专水平，占执业人员总数的，硕士仅 有，博士没有，就导致了在医疗过程中出现医疗技术低，再加上设备陈旧， 容易出现误诊危害妇女儿童的生命。 市区人口发展 市区妇幼保健院改扩建项目 年全区总人口人，比上年增加万人。其中人口组成如下 图所示 人口构成简图 岁人口 岁人口 岁育龄妇女人口 其他人口 从区历年人口自然增长比率看，虽然呈下降趋势，但是从其人口总数来 看，其人口从年到年是逐年增加的，在年超过了万人数，随着 其外界条件的完善和改进，其总人口数量增加将呈递增的趋势。从年到 年区妇女人口数量和出生率来看，虽然出生率由所下降，但是妇女人数绝对 数量上逐年增加，而且适量占总人口数量的般以上。由此形成的妇女和儿童保 健治疗方面的市场需求产生，而现实从事妇幼保健的人员现有的设施和 设备等方面均满足不了现实的和未来人口变换产生的需求，因此依据现实需求和 区未来妇女和儿童的数量发展，从社会公共卫生角度建设来说，需要对 区妇幼保健院进行改扩建。 综上所述，该项目的改扩建设是十分必要和迫切的。市区妇幼保健院改扩建项目 第三章区妇幼保健院现状 年月妇幼保院与区卫校进行资产整合后，全院现有在职职 工人，其中高级卫生技术人员人，中级卫生技术人员人，卫生技术人员 占全院职工比例为目前医院开放床位张，开展孕产期系统保健，儿童系统 保健，婚前保健，妇科，产科，计划生育，儿科临床工作，能开展各种产科，妇科妇科 大中型手术，如剖官产术，卵巢肿瘤切除术，输卵管肿瘤切除手术，子宫肌瘤摘除 术，阔韧带肌瘤摘除术，子宫全切术等，能开展无痛分娩，各种产科危急重症的抢 救，在儿童和新生儿治疗方面，能开展新生儿肺炎，新生儿缺血缺氧性脑病，新生 儿黄疸，新生儿窒息，早产儿，低体重儿等高危新生儿的监护治疗及危重症新生儿 抢救。 区妇幼保健院现有万元以上设备件，如三维彩超，全自动生化仪，全 自动血球仪，腹腔镜，毫安光机，美国惠普黑白超半自动生化仪妇科 治疗仪电子阴道镜胎儿电子监护仪多参数心电监护仪麻醉呼吸机新生 儿辐射抢救台新生儿培养箱新生儿听力视力筛选仪牙科治疗椅等。 区妇幼保健院在功能设臵及业务开展上，主要围绕政府妇幼保健公共卫 生职能开展，目前开展母婴保健技术服务项目项，其中助产技术项，计划 生育技术服务项，婚前保健项。开展临床诊疗项目个，设妇产科妇女 保健科儿科儿童保健科麻醉科影像科检验科预防保健科等科室，并 开设耳鼻喉科口腔科内科外科眼科中医等门诊科室。 虽然区妇幼保健院取得了定程度的发展，但是目前程中出现三超的情况， 可以采取的风险防范措施有设计阶段实行限额设计，改扩建项目的投资限制在 投资估算的范围内主管部门加大改扩建项目资金使用的监管力度，监管资金的 流动和支出在工程竣工办理结算过程中，采用造价审计方式，审计承包方报送 的工程结算资料，使工程结算价款趋向合理化。通过各个阶段的有效控制，减少 超额投资的概率。 市区妇幼保健院改扩建项目 第十四章社会效益分析 保障妇女儿童的生命安全 个婴儿顺利地诞生，会给个家庭带来新的希望和无穷的快乐,而孕产妇 在生产期间的死亡或婴儿的夭折，将给个家庭带来的是致命地打击和无穷的悲 伤。因此，做好孕产妇的分娩工作是政府和全社会个非常重要的责任。 就市区而言，每年分娩产妇有余人，且随着人口的增加，这 个数据还会逐渐上升。但目前区共有产科床位张，完全不能满足分娩需 求。产科床位常常爆满，经常需要增加临时床位，供需矛盾突出。另外，原有医 院在建筑硬件方面达不到目前医疗保健机构设臵标准和要求，病员就诊住院条件 差。以上这些因素对孕产妇和婴儿的生命安全产生非常不利的影响。 通过对区妇幼保健院的改扩建，将使区产科分娩床位从原有 张增加到张。新增加的个床位，每年可以为千多位孕产妇解决生育 难的问题。同时，随着医院的改扩建，先进医疗设备和技术的引进，医护人员 水平的不断提高，孕产妇和儿童的生命安全将会得到更大的保障。 促进优生优育，提高人口素质 胡锦涛主席提出，切实做好人口资源环境工作，对保持国民经济持续快速 健康发展不断提高经济增长的质量和效益，对不断提高人民群众的生活质量 促进人的全面发展，都具有十分重大的意义。另外，我国在制定国民经济和社会 发展十五计划时，不仅提出人口控制的总体目标，而且为了完口控制目 标，明确提出了人口和计划生育部门的具体工作目标。这充分说明人口和计划生 育工作在我国现代化建设事业中的重要地位。 但从我国目前的现状来看，优生优育工作还比较艰巨。中国人口学会生 殖保健分会常务副会长梁济民教授指出，目前我国每年大约有万名到万名 新生儿为出生病残儿，再加上些出生后数月或数年才能发现的缺陷或疾病，我 国每年约出生万名存在不同健康问题的孩子。除此之外，我国到岁的 儿童中智力低下的大约万，其中轻度的占，中重度的占。在我国每 年大约出生万人，影响出生人口素质的原因很复杂除是遗传因素外， 是环境因素，是营养生理保健和技术等其他因素。市区妇幼保健院改扩建项目 区妇幼保健院的改扩建，特别是医疗设备和技术的改进，可以为该区 的计划生育工作提供有力的技术保障。同时，该院将拥有更多的资源为孕产妇做 好孕期保健儿童保健儿科常见病防治及生殖健康等培训和保健工作。这些举 措将为提高区孕产妇的产前检查率和住院分娩率，减少新生儿中残疾儿的比 率，为区优生优育工作打下坚实的基础。 预防医治妇女儿童疾病，提高他们的生活质量 根据•年中国卫生统计年鉴‣，年，省妇女病应查人数为 人，实查人数为人，其中查出妇女病人数占检查人数的。 按区总人口及暂住人口计算，区每年有近万名妇女有妇科方面的疾 病。妇科疾病不仅会影响妇女的正常生活，甚至会给妇女的生命带来威胁。如子 宫肌瘤乳腺癌等。 同理，儿童疾病不仅影响他们的身体健康，些疾病甚至会影响到儿童未来 的正常生活。如普通的发烧感冒，可能造成脑膜炎等后遗症。因此，政府必须切 实有效地做好妇女儿童疾病的预防医治工作，而区妇幼保健院的改扩建， 就是个极好的模范工程。通过医院在硬件和软件两方面的改造，使该区域及周 边地区的妇女儿童疾病的预防和医治得到有力的保障。 解决灾后妇幼卫生服务，创建和谐社会 汶川大地震后，原区妇幼保健院受损房屋共间，面积为平方 米。部分重要的设备和医疗场所被损坏，该院的医疗救护功能得不到正常发 挥。 同时，在次此地震中，儿童特别是婴幼儿，是最脆弱最易受到伤害而且 最不能表达需求的群体。在受灾的人群中，岁以下儿童的发病率和死亡率最高。 妇女由于妇女卫生用品短缺，导致不少妇女患上妇科疾病。 以上种种因素，将对灾区妇女儿童的身体健康带来非常不利的影响，也不 利于该区域和谐社会的创建和发展。区妇幼保健院及时改扩建，不仅使该院 能正常地发挥其医疗服务功能，使灾区人民能有病可医。同时，该院的改扩 建工程将使其医疗辐射范围和医疗水平得到较大的提升，这将给区及周边的 灾区妇女儿童带来更大的福音，提供更有力的健康保障。 社会评价结论 项目直接影响区为市区。本项目实施后，将为区妇女和儿童患市区妇幼保健院改扩建项目 者的治疗保健等各方面工作的有序开展创造了条件。为服务辐射范围内的妇女 儿童创造更好的医疗保健条件，促进家庭社会经济的全面可持续发展与繁荣。 项目所在地的社会环境人文环境条件适应项目的建设与可持续发展，社会风险 很小。 市区妇幼保健院改扩建项目 第十五章结论