二节编制的依据和原则 编制的依据 国家发展改革委员会关于下达年外国政府贷款备 选项目规划第二批计划的通知发改外资号 中华人民共和国卫生部大型医用设备配臵许可证证 号 内蒙古自治区卫生厅关于满洲里市第医院购臵大型 医用设备的批复内卫规财字号内蒙古自治区卫生资源配臵标准 内蒙古自治区卫生系统重点学科及实验室建设规范 国家有关部门关于编制项目可行性研究报告的规定 和标准以及其它有关的精神法规规范和标准 中仪国际招标公司代表买方与奥地利国际控 股公司卖方共同签署的合同中译本年月 日合同号以下简称合同 满洲里市第医院关于奥地利贷款医用设备调整报告 满医字号文件 建设单位委托编制可行性研究报告的合同书 建设单位提供的有关基础资料和基础数据 二编制原则 必须符合国家利用外资的投资方向和政策，以及有关部委 相关的技术规范和标准 引进设备的技术必须要先进成熟可靠使用安全方 便价格适中 尽量利用原有的公用工程和辅助设施，节约工程投资 按照社会主义市场经济的客观规律，逐步实现卫生医疗 事业的产业化经营，为促进当地社会经济发展，提高人民生活质 量做出定的贡献 充分发挥满洲里第医院现有技术人员的专长，加速科 技兴院的进程，并为今后事业单位的改革创造出个更广阔的发展空间。 第三节项目提出的背景和投资的必要性 项目提出的背景 随着我国国民经济和满洲里口岸建设的快速发展，满洲里市 人口的总量在不断增加，流动人口数量也将随之而增长。人们在 解决温饱后，奔小康需健康投资买健康已成为当今的时尚， 同时人民身体健康水平和医疗保健水平的高低也已成为衡量 个国家或地区发达水平的重要标志之，生活质量的高低主要看 人们的健康质量的高低。广大人民群众对医疗保健的要求在不断 的提高，在保证基础医疗的同时，他们更渴望得到高科技的医疗 保健。 目前，满洲里市第医院的现状，已不能适应满洲里市口岸 经济的发展和建设，满足不了广大人民群众对基本医疗和高科技 医疗的需求，在不同程度上直接影响了大口岸大通关和跨越式 发展的口岸经济建设及满洲里市卫生事业改革的发展和进步同 时满洲里市第医院现有医疗条件及手段，很难应对本地区突发 公共卫生事件的需求。对此，已引起了满洲里市政府的高度重视， 于年月日下发了满政纪字号关于市第 医院扩建和改革有关问题的会议纪要，年由政府投资对 医院的现有建筑进行彻底的改造，并新建栋符合现代化医院建 设的多功能综合医疗大楼，以保证医院的运作和发展，改善人民群众的就医环境。 二本项目的意义 本项目的实施，是落实三个代表重要思想的具体体现。 三个代表重要思想，是我们各项工作的指导方针。在社 会主义中国，发展卫生事业，提高人民健康水平，是保护和发展 生产力的需求。良好的健康可提高个人劳动生产率，提高经济增 长率，又是劳动者接受科技教育训练的基础。因此，健康是社会 经济可持续发展的重要保证。发展卫生事业，提高人民健康水平， 又是社会主义精神文明和文化建设的重要内容。而且随着社会经 济的发展，人们对健康的要求不断提高。发展卫生事业，提高人 民健康水平，是党和国家重视人民健康权利，努力改善人民生活 质量，全心全意为人民服务的具体体现。因此，发展卫生事业， 提高人民健康水平，是贯彻三个代表重要思想的内在要求。 我区卫生工作面临着城市化人口老龄化以及加入世贸组织 等因素带来的系列与卫生相关的问题，既影响着先进生产力和 先进文化的创造主体人民群众的健康，又影响着先进生产力 的发展。建设和完善公共卫生的服务体系，改善公共卫生的基础 设施状况，以满足人民群众对健康的需要，不断实现为最广大人 民群众的根本利益服务。 因此，本项目的实施，正是三个代表思想的具体体现， 也是我国医疗卫生事业发展和体制改革的重要组成部分，关系到 能否满足广大人民群众对健康的需求。利用外资引进医疗设备，不仅提高了医疗的科技含量，并通过改善工作环境提高服务质 量，有利于改善第医院的整体形象，因此，本项目的实施，代 表了先进生产力发展的要求，通过保障人民健康，促进生产力发 展代表了先进文化的前进方向，有利于培养和宣传健康的生活 方式，促进我区社会经济发展和社会进步代表了最广大群众的 根本利益，有利于辖区内万人民的健康，有利于提高人民群 众的生活质量和健康水平。 本项目的实施，是满足全民健康和加入的需要 社会经济的发展与公共卫生事业是相互促进相互作用的。 据世界银行专家测算，过去年，世界经济增长，大约 归因于人群健康。近期，哈佛大学研究结果表明，大约 的亚洲经济奇迹是源于健康的人群。随着社会生活水平的提高， 国民对于健康的需求越来越高，对于生活质量的要求越来越精 细。对于这些变化，原有的发挥了很大作用的卫生医疗系统已 经不能适应新形势发展的要求，迫切需要进行卫生服务机构的体 制改革和基础设施建设，提高技术装备水平，增加科研实验和宣 传教育，以满足公共卫生事业发展的变化与需求。 加入后，对我国经济发展和社会进步具有深远的影响， 发生在我国的跨国贸易跨国投资和人员流动的规模将更加庞 大国际交往将更加频繁。这就要求我们不但能满足国内而且 还要满足国外来华患者就医的需要。因此，要求我国医疗卫生事 业节政府担保的实力分析 满洲里市地处中俄边境，有公路铁路与俄罗斯相通，并开 通了直航空运，是我国最大的陆路口岸。随着中俄贸易的升温， 口岸年过货量逐年猛增，据有关部门的统计，从年的 万吨，到年达到万吨，预计年将会达到万 吨以上。 满洲里市地方财政收入，也在逐年增长，从年的 亿元，到年达到亿元，预计年将会达到亿元 左右全市人均可支配收入从年的元，到年达 到元，预计年将会达到元。 目前，从中央到地方正在倡导建设和谐社会，各级政府读十 分重视对医疗卫生事业的投入。为了配合并促使本项目的顺利实施，满洲里市政府在承担贷款担保的同时，已先期投入万 元为第医院新建幢医用大楼。完全由政府出资建医院，在我 自治区内也是少有的。可见满洲里市政府对医疗卫生事业和满洲 里市第医院的重视与支持。 第二节医院自身运营收入状况 现状 就满洲里市第医院自身情况看，近三年来医院的业务年收 入是年万元年万元年万 元。 这样的增长，主要是医院在旧环境旧设备的基础上，加强 管理狠抓医德医风提高医疗质量，取得的成果。尽管如此， 医院业务收入虽然不断增加，但市内患者外出就医的现象仍然常 有发生，从管理公费医疗事务的医保局方面得到的信息是 年医保报销的转院费用是余万元年则高达余万 元，约相当于满洲里市第医院全年业务收入的，这数字 是相当可观的足以惊人，说明医疗现状确实难以满足市民的就 医需求，改变现状势在必行。 二发展规划 满洲里市第医院拟在十五期间按国家三级医院的标 准全面加强自身建设，并争取达标。如果以年为起点，按 年均递增静态测算，到年医院全年业务收入应达到 万元到年则应达到万元。仅以年的收入额考虑，每年完成万元的等额还贷， 只占到当年业务毛收入的大约，显然是完全可以承受 并能保证兑现的。 三本项目实施后的效益预测 医疗设施建设的投入是项投入资金大成本回收周期长的 项目，特别是对于公立医院，更是如此。 在医院院长高层论坛上，中国医院协会会长指 出公立医院必须坚持把社会效益放在第位的原则，切忌目 光短浅只顾眼前利益。社会效益和经济效益都是通过市场得以 实现的。从根本上说，社会效益与经济效益是致的，应该同步 增长。坚持社会效益为第位以提高社会效益来提高经济效益 通过提高经济效益，增进经济实力，扩大再生产和发展医学科学 技术，进步提高社会效益。。应当以此论述来指导医院的运 营行为，正确对待综合效益的问题。 预期本项目完全实施后，满洲里市第医院的医疗设备陈旧 落后的局面，将得到根本性的改善，可以接近内地三级医院 的设备水平，从而有可能使相当部分需要转院到内地做器械检 查的患者，留在当地进行诊治。 本项目中引进购臵的等多种仪器设备，使医学 物理检查的影像实现了数字化，可方便用远程会诊的方法诊断疑 难疾病同时也对本地区暂时的医技水平的局限，得到适当弥补， 有了可行的科学手段对于降低转院率，将发挥积极有效的作用。据医院方面初步估计，本项目经实施，医疗设备得以合理 的配套，充分用好这些先进的医疗器械，使其发挥出最大的效能， 必然会在医院的常年运营中产生良性循环效应，吸引越来越多的 患者留在当地就诊，每年的业务收入有可能比现在增加 万元，预期到年全年业务收入即能达到甚至超过万元。 对于引进设备所投入的成本的回收，必然与各设备的使用率 及其自身的使用寿命切切相关。就诊病员增加了，医疗设备的使 用率必然相应地提高而医疗器械的使用寿命当然医疗科学技 术的进步是影响使用寿命的很重要因素般在年。据 此，可以判断，本项目实施后可能产生的业务收入，不仅能够按 时执行合同，偿清贷款即投入的成本还有充足的盈余空 间适量预留持续发展的更新改造基金，是无可质疑的。 第三节医疗器械使用效益举例 核磁共振 目前满洲里市固定人口加上外来人口约万，从门诊 就医情况看，每年因上述疾病就医的患者包括门诊病房及其 它医疗单位和散发病人应有人左右，平均下来每天进行 检查人数约为人天，按每部位检查费用平均元 次计算，每天收入元天，年收入约为万。如今