59页工伤保险解读培训课件版(完稿)

工伤认定依据认定为工伤七种情形在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害工作时间前后在工作场所从事与工作有关预备性或者收尾性工作受到事故伤害在工作时间和工作场所内因履行工作职责而受到暴力伤害患职业病工伤认定依据认定为工伤七种情形因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明关于上下班途中工伤认定范围老条例规定在上下班途中，受到机动车事故伤害新条例规定在上下班途中，受到非本人主要责任交通事故或者城市轨道交通客运轮渡火车事故伤害法律行政法规规定应当认定为工伤其他情形。

注新条例将职工上下班途中受到机动车和非机动车交通事故伤害，都纳入工伤认定范围。

为减少道德风险，条例作了适当限定交通事故，是指道路交通安全法所称在道路上发生机动车和非机动车交通事故，将电动车等非机动车事故纳入，但是在小区和车库等非道路上发生事故不是交通事故发生事故后，需经交通管理等部门作出“非本人主要责任”认定，这些部门包括铁路交通海事等部门对无证驾驶驾驶无证车辆饮酒后驾驶闯红灯等交通违法行为，交通管理部门将出具属于本人主要责任认定对“上下班途中”理解，应作“合理时间”和“合理路线”限定。

注意加班情形和合理绕道情形处理。

工伤认定依据视同工伤三种情形在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡在抢险救灾等维护国家利益，公共利益活动中受到伤害职工原在军队服役，因战因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发工伤认定依据不得认定为工伤或视同工伤三种情形故意犯罪伤亡醉酒或者吸毒毫克自残或自杀注社会保险法中将第条改为“故意犯罪”第二条改为“醉酒或者吸毒”加入第四条“法律行政法规规定其他情形。

”年月日，刑法修正案八，已将醉驾列为犯罪行为。

故意犯罪◦刑法第条规定明知自己行为会发生危害社会结果，并且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪，是故意犯罪。

◦只有刑法规定危害社会行为，才是犯罪。

醉酒◦每个人酒量是不样，无法提出判定个人是否喝醉行为举止标准。

◦只能统根据行为人体内酒精含量来判定是否醉酒。

◦参照车辆驾驶人员血液呼气酒精含量阀值与检验国家标准二工伤认定程序事故申告工伤认定申请工伤认定受理作出工伤认定通知书用人单位事故发生或职业病确诊工伤职工直系亲属工会组织工伤认定申请人申请工伤认定应当提供下列材料工伤认定申请表劳动关系证明材料医疗诊断证明特殊情况下提交资料申请工伤认定劳动行政部门审查受理个工作日内不受理，书面告知材料不完整书面告知补正受理调查核实认定是否工伤不是工伤不服申请行政复议是工伤送达工伤认定书个工作日资料归档至少保存年年内日内日内日内二申请工伤认定应当提交资料工伤认定申请材料清单。

凡参加工伤保险单位，提供工伤保险基金中心事故申告登记表原件及复印件。

工伤认定申请报告载明伤害发生详细经过。

包括时间地点以及用工单位对伤害事故是如何处理，是否报送安全生产监督管理部门及事故结案情况。

三申请工伤认定应当提交资料工伤认定申请表份用人单位申报时，表中用人单位意见栏及封面加盖公章个人申请及其身份证件复印件写明事故经过和被伤害情况证人证言以及证人身份证明事发第现场证人所见所闻三申请工伤认定应当提交资料当事人与用人单位是否具有劳动关系证明包括事实劳动关系初诊病历住院病历检查报告诊断证明等相关医疗资料复印件用人单位工商注册登记表复印件参保单位不提供三申请工伤认定应当提交资料委托他人代理工伤认定时，须出具授权委托书。

表明具体承办人姓名联系方式及授权范围。

凡报送认定材料为复印件，须提供原件由劳动部门进行审核。

三申请工伤认定应当提交资料其他相关材料因履行工作职责受到暴力伤害，需提交公安机关或人民法院判决书或其他有效证明由于机动车事故引起伤亡事故提出工伤认定，需提交公安交通管理等部门交通事故认定书或其他有效证明因工外出期间，由于工作原因受到伤害，需提交公安部门证明或其他证明发生事故下落不明，认定因工死亡，需提交人民法院宣告死亡结论四诉权告之职工或者其直系亲属用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服，可以依法申请行政复议或可以依法服务协议医疗机构进行康复性治疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录工伤保险药品目录工伤保险住院服务标准本条第三款规定，从工伤保险基金支付。

五辅助器具费。

工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢矫形器假眼假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定标准从工伤保险基金支付。

六停工留薪期工资。

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

七生活护理费。

生活不能自理工伤职工在停工留薪期需要护理，由所在单位负责。

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理生活大部分不能自理或者生活部分不能自理个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资或者。

八次性伤残补助金。

标准为级伤残为个月本人工资，二级伤残为个月本人工资，三级伤残为个月本人工资，四级伤残为个月本人工资五级伤残为个月本人工资，六级伤残为个月本人工资，七级伤残为个月本人工资，八级伤残为个月本人工资九级伤残为个月本人工资，十级伤残为个月本人工资。

九伤残津贴。

职工因工致残被鉴定为级至四级伤残，由工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为级伤残为本人工资，二级伤残为本人工资。

三级伤残为本人工资，四级伤残为本人工资。

职工因工致残被鉴定为五级六级伤残，保留与用人单位劳动关系，由用人单位安排适当工作。

难以安排工作，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为五级伤残为本人工资，六级伤残为本人工资。

十次性伤残就业补助金和次性工伤医疗补助金。

五级至六级工伤职工自愿与用人单位解除劳动关系，由用人单位以解除劳动关系时本市上年度职工月平均工资为基数，分别支付个月个月次性伤残就业补助金由工伤保险基金分别支付个月个月次性工伤医疗补助金。

七级至十级工伤职工与用人单位解除劳动关系，由用人单位以解除或终止劳动关系时本市上年度职工月平均工资为基数分别支付个月个月个月个月次性伤残就业补助金由工伤保险基金分别支付个月个月个月个月次性工伤医疗补助金。

十丧葬补助金。

职工因工死亡丧葬补助金为个月统筹地区上年度职工月平均工资。

十二供养亲属抚恤金。

职工因工死亡供养亲属抚恤金按照职工本人工资定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源无劳动能力亲属。

标准为配偶每月，其他亲属每人每月，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增加。

核定各供养亲属抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前工资。

供养亲属具体范围由国务院劳动保障行政部门规定。

十三次性工亡补助金标准为上年度全国城镇居民人均可支配收入倍。

年月国务院关于进步加强企业安全生产工作通知，将次性工亡补助金标准调整为全国上年度城镇居民可支配收入倍。

约万元工伤职工有下列情形之，停止享受工伤保险待遇丧失享受待遇条件二拒不接受劳动能力鉴定三拒绝治疗。

条例第四十三条用人单位分立合并转让，承继单位应当承担原用人单位工伤保险责任原用人单位已经参加工伤保险，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。

用人单位实行承包经营，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。

职工被借调期间受到工伤事故伤害，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

企业破产，在破产清算时依法拨付应当由单位支付工伤保险待遇费用。

第四十四条职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区法律应当参加当地工伤保险，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止不能参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系不中止。

第四十五条职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴，按照新认定伤残等级享受伤残津贴待遇。

市人力资源和社会保障局梁毅年月日工伤及工伤保险的概念工伤亦称职业伤害或工作伤害。

“由于工作直接或间接引起的事故伤害为工伤”年国际劳工大会工伤保险国家通过立法建立的，用社会统筹的方式建立基金，对在生产工作过程中负伤致残患职业病及职工因工死亡后无生活来源的遗属提供物质帮助的制度。

档到本行业基准费率，第二档到本行业基准费率下浮第档到本行业基准费率，第二档到本行业基准费率。

工伤认定依据认定为工伤七种情形在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害工作时间前后在工作场所从事与工作有关预备性或者收尾性工作受到事故伤害在工作时间和工作场所内因履行工作职责而受到暴力伤害患职业病工伤认定依据认定为工伤七种情形因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明关于上下班途中工伤认定范围老条例规定在上下班途中，受到机动车事故伤害新条例规定在上下班途中，受到非本人主要责任交通事故或者城市轨道交通客运轮渡火车事故伤害法律行政法规规定应当认定为工伤其他情形。

注新条例将职工上下班途中受到机动车和非机动车交通事故伤害，都纳入工伤认定范围。

为减少道德风险，条例作了适当限定交通事故，是指道路交通安全法所称在道路上发生市人力资源和社会保障局梁毅年月日工伤及工伤保险概念工伤亦称职业伤害或工作伤害。

“由于工作直接或间接引起事故伤害为工伤”年国际劳工大会工伤保险国家通过立法建立，用社会统筹方式建立基金，对在生产工作过程中负伤致残患职业病及职工因工死亡后无生活来源遗属提供物质帮助制度。

二工伤保险基本原则无责任补偿原则补偿不究过失原则雇员不缴费原则雇主负责缴费原则保障与补偿相结合原则补偿与预防康复相结合原则三工伤保险立法目保障工伤职工救治权与经济补偿权促进工伤预防与职业康复分散用人单位工伤风险四工伤保险制度具备四个特点强制性非营利性保障性互济性五我国工伤保险制度发展中华人民共和国劳动保险条例年月日中央人民政府政务院公布五我国工伤保险制度发展企业职工工伤保险试行办法劳部发号，于年月日起施行工伤保险条例国务院第号令，于年月日起施行工伤保险条例修订国务院第号令，于年月日起施行六工伤保险现阶段主要政策依据工伤保险条例修订国务院第号令，于年月日起施行工伤认定办法劳动和社会保障部第号令，于年月日起施行因工死亡职工供养亲属范围规定劳动和社会保障部第号令，于年月日起施行六工伤保险现阶段主要政策依据非法用工单位伤亡人员次性赔偿办法劳动和社会保障部第号令，于年月日起施行陕西省实施工伤保险条例办法陕西省人民政府第号令，于年月日起施行西安市工伤保险实施办法西安市人民政府第号令，于年月日起施行七工伤保险现阶段主要政策依据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级年月日由国家质量监督检验检疫总局及国家标准化管理委员会发布，年月日实施陕西省工伤职工停工留薪期管理暂行规定陕劳社发号西安市工伤职工就医管理办法西安市劳动能力鉴定办法草拟西安市康复管理暂行办法工伤认定程序•社会保险行政部门劳动能力