同，可次或分期实施。 项目建设，应符合国家现行的有关标准规范和定额指标的规 定。 项目提出的背景可行性及必要性 项目提出的背景 鉴于医疗卫生事业直接和人们的生活息息相关，国家直非常注 重医疗服务行业的发展和相关政策的制定。国家自年月以来连续 颁发了关于城镇医疗卫生改革指导意见关于城镇医疗机构分类管 理的实施意见等十来个深化改革的政策，各地也相继出台了相关的配 套实施措施。这些政策措施通过分类规范管理，提供税收等优惠政策， 正式承认民营医疗机构的合法地位，提倡社会力量举办医疗机构，引入 竞争机制，以竞争来改进服务，提高水平，优化资源配臵，以市场化产 业化的运作，满足人们日益增长的服务要求。 党的十七大报告明确提出强化政府责任和投入，完善国民健康政策。 到年在全国将初步建立基本医疗卫生制度框架，到年建立覆 盖城乡居民的基本医疗卫生制度。第章总论 国务院关于加快发展服务业的若干意见指出，围绕构建和谐社 会的要求，大力发展教育医疗卫生新闻出版邮政电信广播影 视等服务事业明确教育文化广播电视社会保障医疗卫生 体育等等社会事业的公共服务职能，对能够实行市场经营的服务，要动 员社会力量增加市场供给鼓励社会资金投入服务业，大力发展非公 有服务企业，提高非公有制经济在服务行业中的比重。 国务院办公厅关于加快发展服务业若干政策措施的实施意见指 出，教育文化广播电视社会保障医疗卫生体育等部门对本领 域能够实行市场化经营的服务，抓紧研究提出放宽市场准入，鼓励社会 力量增加供给的具体措施。 年发展改革委卫生部财政部商务部人力资源社会保障 部联合发布关于进步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见， 鼓励和引导社会资本举办医疗机构，增加医疗卫生资源，扩大服务供给， 满足人民群众多层次多元化的医疗服务需求。 意见中指出 放宽社会资本举办医疗机构的准入范围 鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。社会资本可按照经 营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。卫生民政工商税 务等相关部门要依法登记，分类管理。鼓励社会资本举办非营利性医疗 机构，支持举办营利性医疗机构。鼓励有资质人员依法开办个体诊所。 二调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。非公立医疗机 构的设臵应符合本地区区域卫生规划和区域医疗机构设臵规划。各地在 制定和调整本地区区域卫生规划医疗机构设臵规划和其他医疗卫生资 源配臵规划时，要给非公立医疗机构留有合理空间。需要调整和新增医 疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医 疗机构。第章总论 三支持非公立医疗机构配臵大型设备。支持非公立医疗机构按 照批准的执业范围医院等级服务人口数量等，合理配备大型医用设 备。 四完善非公立医疗机构土地政策。有关部门要将非公立医疗机 构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。 社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地使用 政策。非营利性医疗机构不得擅自改变土地用途，如需改变，应依法办 理用地手续。 五完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策。社会资本举 办的非营利性医疗机构原则上不得转变为营利性医疗机构，确需转变的， 需经原审批部门批准并依法办理相关手续社会资本举办的营利性医疗 机构转换为非营利性医疗机构，可提出申请并依法办理变更手续。变更 后，按规定分别执行国家有关价格和税收政策。 以上国家政策表明政府不但要加大在医疗卫生事业方面的投入， 而且鼓励社会力量参与国家医疗服务体系的建设，民营医疗机构营利 性医疗机构将进步得到发展。 浙江省为加快医疗卫生改革步伐，积极推进区域卫生规划工作， 推行区域卫生规划，调整资源配臵。为适应经济和社会的快速发展，保 证群众基本卫生服务需求，改革完善卫生机构管理体制和运行机制，建 立和完善各种医疗服务要素的准入制度。开始区域卫生规划的探索，推 行医疗机构分类管理，发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。 年德清卫生工作要点中指出加快建立卫生多元投入机制。 组建县卫生投资发展有限公司，通过融资统实施卫生系统基本建设项 目。鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，民营医疗机构在医保定点 科研立项人才引进职称评聘和继续教育等方面与公立医院享有同等 待遇，促进有序竞争，提高服务质量和效率，满足群众多样化医疗卫生第章总论 需求。 项目建设的可行性 外部环境为本项目的建设奠定了良好的基础 随着国民经济水平的不断发展，人民群众的生活质量有了显著提高， 在此背景下，普通百姓越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会医 疗卫生设施，愈发关心社会公共卫生事业的发展与建设，在此背景下进 行本项目的建设，顺应了社会发展的需要，符合广大人民群众的切身利 益。各级政府社会团体以及广大群众对社会公共卫生事业更加关注和 支持，从而，建筑管件选购，应尽可能地 选择通用性强技术先进的新型节水型产品和管配件 热水制备采用节能型式容积式汽水热交换器，屋面如有 设臵太阳能供热系统的条件，应尽量采用辅助的太阳能供热系统 合理选用节水型卫生洁具和节能型水泵机组 热交换器和电开水炉选用节能型产品，并装设温度控制器。 热水给水管均作保温处理，以降低热损耗 合理利用市政供水水压，节省加压供水能耗 建筑室内冷热水给水均设水表分层计算，进行用水考核 手术洗手和医用洗涤池建议采用电磁感应式水嘴或肘式水嘴， 确保节水和安全卫生 空调冷冻机组冷却用水应循环使用，以节约用水。 第八章环境影响评价 项目周边环境 本建设项目执行国家地表水环境质量标准的 Ⅲ类标准，污水排放执行当地水污染物排放限值的标准。 环境空气质量执行环境空气质量标准二级标 准。 环境噪声质量执行国家城市区域环境噪声标准 的类标准。 环境保护标准 法律法规 中华人民共和国清洁促进法年元月日施行 国环字第号文件建设项目环境保护设计规定 环境质量标准 环境空气质量标准中二级标准 城市区域环境噪声标准中类标准 地表水环境质量标准中Ⅲ类标准 地下水质量标准中Ⅲ类标准 污染物排放标准 建筑施工场界噪声限值 污水综合排放标准二级标准 项目建设过程中对环境的影响及治理措施 对环境的影响 筹建项目在建设过程中对环境产生的影响主要包括施工扬尘 施工期水环境影响施工噪音施工弃土与垃圾施工期水土流失等 对环境的影响。 施工扬尘对环境空气的影响 施工扬尘 在项目的整个施工期间，产生扬尘的作业主要有土地平整打桩 开挖与回填土道路浇注建材运输露天堆放装卸和搅拌等过程， 如遇干旱无雨季节，加上大风，施工扬尘将更加严重。 据有关调查显示，施工工期的扬尘主要由运输车辆的行驶产生， 约占扬尘总量的，并与道路路面及车辆行驶速度有关，般情况 下，施工场地施工道路在自然风作用下产生的扬尘所影响的范围在 以内施工扬尘的另种情况是建材的露天堆放和搅拌作业， 这类扬尘的主要特点是受作业时风速度影响。 油漆废气 油漆废气主要来自于装修阶段，该废气的排放属无组织排放。由 于装修的油漆耗量和选用的油漆品牌不确定，并且装修时间也不清 楚。因此该废气的排放对周围环境的影响只能作般性估算，由于本 项目建筑面积较大，油漆耗量也相对要大些。根据市场调查，平 方米的建筑面积装修时需耗各类油漆及稀释剂，油漆中甲苯和 二甲苯等有机溶剂的平均含量按计，则每平方米建筑面积装 修完成后，需要向周围大气环境排放甲苯二甲苯溶剂气体等污染物 。 施工期水环境影响分析 施工期产生的废水主要是施工人员产生的生活污水和施工废水。 施工废水包括施工期砼废水，泄漏的工程用水以及砼保养时产生的废 水，均与工程进度施工人员的经验素质有关，主要污染因子为 。 施工噪声的环境影响分析 建筑施工可分为土方工程阶段基础施工阶段结构施工阶段和 装修阶段。各阶段的施工设备产生的施工噪声具有阶段性临时性和 不固定性，不同的施工阶段有不同的噪声源。主要的噪声源有挖掘机 推土机装卸机打桩机打井机水泥搅拌机吊车砂轮机电 钻电梯锯板机切割机及各种车辆等。 施工期弃土垃圾的环境影响分析 建筑施工过程中将产生定量的建筑弃物，同时在施工期间需要 挖土运输弃土，运输各种建筑材料，如砂石水泥砖瓦木料 等。 工程建设中土方挖填内容包括房建工程绿化工程的开挖回 填新建道路路基工程开挖回填以及综合管线埋设工程的开挖回 填拆迁工程中建筑拆除等。此外，工程完成后，会残留部分废弃建 筑材料，若处臵不当，遇暴雨降水等会被冲刷流失到水环境中造成水 体污染。 施工期水土流失影响 工程的水土流失主要发生在建设初期，水土流失发生主要部位为 临时堆土主体工程区和道路工程区。造成水土流失的危害主要表现 以下几个方面 损坏水土保持设施，降低水土保持功能 工程损失耕地，建设中将对这些原地表植被及土壤结构造成破 坏，从而降低原地表水土保持功能，加剧地表水土流失。 对区域内河道的影响 工程位于南官河及不分水河道两岸，建设过程中造成的水土流失 将直接进入河道造成不利影响，主要表现在两个方面是水土流失 产生大量泥沙对河道泥沙淤积的影响，二是对水体水质的影响。 对环境的监测及防治措施 施工期污染防治措施 大气污染防治 扬尘是施工期的主要大气污染，必须加强管理，在使用散水 泥的各个阶段，都要采取有效措施，防止水泥散落，控制扬尘，采用 滞尘防护网。其次，