事业关系千家万户幸福， 是重大民生问题，深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业 发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民 群众健康素质，是贯彻落实科学发展观促进经济和社会全面直辖市可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举 措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和 构建社会主义和谐社会的项重大任务。 当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求 和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出，城乡和区域医 疗卫生事业发展不平衡，资源配臵不合理，公共卫生和农村 社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产 流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生 投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 关于深化医药卫生体制改革的意见提出到年，覆 盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，普遍建立比较完善 的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体 系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构 管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗 卫生服务。基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群 众健康水平进步提高。建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体 系医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系四位 体的基本医疗卫生制度，四大体系相辅相成，配套建设，协调 发展。 今后要进步完善新型城市医疗卫生服务体系，大力发展 社会卫生服务，加快建设城市卫生服务网络，完善卫生服务功 能，以维护居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务和般常见病多发病慢性病的初级诊疗服务。 完善政府对公共卫生的投入机制，专业公共卫生服务机构 的人员经费发展建设和业务经费由政府全额安排，按照规定 取得的服务收入上缴财政专户或纳入财政管理。逐步提高人均 公共卫生经费，健全公共卫生服务经费保障机制。 完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制，政府负责 其举办的乡镇卫生院城市社会性区卫生院站按国家规定 核定的基本建设设备购臵人员经费和其承担公共卫生服务 的业务经费，使其正常运行，对包括社会力量举办的所有乡镇 卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可以采取购买服务等 方式核定政府补助。 年以来，国务院出台了拉动内需稳定国内经济增长 的措施，加快农村乡镇卫生基础设施建设既是其中之，全面 启动的乡镇卫生院建设，对拉动经济整体增长具有重要作用， 也是我县卫生事业加快发展，增强基层卫生综合服务功能的良 好机遇。 是国家级贫困县，地方财政比较困难，乡镇卫生院基础设 施投入不足，软硬件配套建设相对滞后，大部分乡镇卫生院都 存在用房建设年代久远，房舍陈旧，设计落后，功能欠缺的问 题。本项目实施后可以有效缓解这问题。第二节项目建设的必要性 扩大内需拉动经济增长的需要。当前，落实党中央 国务院新增中央投资等扩大内需工作是经济工作的重中之重， 实施农村卫生基础设施建设，是进步扩大内需促进经济平 稳较快增长的重要举措。 是国家医疗卫生事业发展的要求。 国务院年月日召开的国务院常务会议，审议并 原则通过了关于深化医药卫生体制改革的意见和 年深化医药卫生体制改革实施方案。会议重点围绕群众关心 的问题，明确了今后年的阶段性工作目标到年，基本 医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生普及性和服务 水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，看病难看病 贵问题明显缓解。会议决定，从年到年，重点抓 好基本医疗保障制度等五项改革。是加快推进基本医疗保障 制度建设。年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村 合作医疗参保率提高到以上。年，对城镇居民医保和 新农合的补助标准提高到每人每年元，并适当提高个人缴 费标准，提高报销比例和支付限额。二是初步建立国家基本药 物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供 应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。三是健 全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院含中医院 乡镇卫生院边远地区村卫生室和困难地区城市中心卫生院建设。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家 基本公共卫生服务项目，从年开始，逐步在全国建立统 的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分 发挥中医药作用。五是推进公立医院改革。年开始试点， 年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行监管机制， 提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加 快形成多元化办医格局。初步测算，为保障上述五项改革，年 内各级政府预计投入亿元，旨在落实医疗卫生事业的公益 性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实 现人人享有基本医疗卫生服务，并为全面实现意见确定的 目标创造条件，奠定基础。 有效解决县乡镇基层卫生院门诊住院用房不足问题。 五化中心卫生院覆盖个行政村，约万人，但医院目前 医疗用房明显消防控制室能受到报警信号。 在消防控制设消防控制盘，值班人员能直接手动启动 消防泵。 消防排烟风机，消防泵的运行状态，消防水池的水位均能 在消防控制室联动盘上显示。六设备安装 探测器吸顶安装，距墙或梁的距离不小于米，距扬声 器的距离不小于米，距送风口的距离不小于米，且其 周围米不应有遮挡物，扬声器吸顶安装火灾显示盘吸壁 或嵌入式安装，底边距地米，手动报警按钮吸壁安装，底 边距地米，消防系统模块箱在井道内明装距米，在其 他场所的消防端子箱内。消火栓按钮用输入模块安装在消防火 栓箱内。 七线路敷设 火灾自动报警系统的所有线路在竖井内穿金属管明敷设 警报线路在楼层内可暗敷梁墙内。其余线路均穿管暗敷设在 混凝土或墙内，且保护层厚度大于当必须明敷设时，必 须在钢管表现刷防火涂料。安装在吊顶内的设备由接线盒引入 设备的线路加表面涂有防火涂料的金属软管保护。火灾自动报 警系统用金属线槽表面刷防火涂料并可靠接地。 火灾自动报警及联动系统应由专业承包商安装调试。 第九章环境影响分析 第节环境现状及环境影响因素 项目区环境现状 县地处中纬度大陆深处，属中温带内陆季风气候。该地区降水适中，气温较高，大风多，日照长，四季分明，冬季寒冷， 夏季炎热，当地植被较好，自然环境优良。 二建设项目对环境影响因素 该项目主体工程为公共场所公用楼房土建工程，建筑面积 平方米。选址周围地面无植被。建设项目对环境的影响主要 施工阶段对环境的影响和运行阶段对环境的影响。 施工阶段环境影响分析 项目实施过程中，填挖土方，可能会造成轻微水土流 失 在项目土方施工中粉状物装卸运输搅拌过程中有 大量的粉尘散逸到周围大气中，物料堆放期间由于风吹等引起 扬尘污染，风速较大或装卸汽车行驶速度较快的情况下，粉 尘的污染更为严重 施工期间，作业机械声音属于突发性非稳态噪声源， 将对附近的单位和居民的环境产生影响材料运输车辆产生的 高噪声将影响沿线人群的正常生活。 运行阶段环境影响分析 废水 五化中心卫生院产生的生活废水和医疗废水造成定的环 境污染。废气 五化中心卫生院采用自备热水锅炉供暖，锅炉产生的烟气， 对大气环境产生定污染医疗垃圾焚烧以及食堂厨房产生的 油烟会对大气环境产生轻微污染。 固体废弃物 污水处理产生的剩余污泥及中心卫生院门诊临床诊断和 治疗过程中产生的医疗垃圾。此外还有定数量的生活垃圾。 噪声 风机水泵等设备所产生的噪声。 第二节环境治理与保护措施 污染物排放执行标准 污水综合排放标准 锅炉大气污染物排放标准 建筑施工场界噪声标准 医疗废弃物焚烧设备技术要求 污水排入城市下水道水质标准 二建设期环境保护措施 工程施工时避免夜间进行。材料运输中，采取封闭或遮盖 措施，道路及施工现场配合洒水设备，定时洒水，及时清扫路面，防止二次扬尘。 项目施工过程中没有明显的污染物，土建施工中产生的建 筑垃圾于低洼处回填。 三运营期环境保护措施 废水处理 中心卫生院新建污水处理系统，满足本项目当前和长远发 展需要。 污水采用二级处理，工艺流程如下 废水化粪池调节池生物氧化接触消毒达标排放 经处理后，污水中主要污染物氨氮的处 理效率分别为。出水水质达到污水综合 排放排放标准，通过管道排放到下水道。 废气处理 为防止病毒从中心卫生院水处理构筑物表面挥发到大气 中，造成二次传播污染，将污水处理池加盖板密闭起来，盖板 上预留进出气口，把处于自由扩散状态的气体引入管道定向 流动到能阻截过滤吸附的设备中，经过有效处理后再排入大 气中。 燃气锅炉烟气采用米高的烟囱排放，达到 中二类区的要求。食堂油烟采用静电处理器处理，油烟除去率达到以上。 固体废弃物处理 污水处理产生的污泥，在污泥消毒池内投加石灰或漂白粉 进行消毒，脱水后封装外运，作为危险废物进行焚烧处理中 心卫生院门诊临床诊断和治疗过程中产生的医疗垃圾及废弃 物进行集中焚烧处理和进行安全填埋。 生活垃圾纳入市政环卫系统统处理。 噪声处理 选用低噪声设备采取隔声消声等综合降噪措施，对局 部产生噪声源的操作室，采取闭室操作或隔音处理。 绿化 楼区周围的绿化美化与经营工作就医息息相关，因 此楼区的环境建设也应纳入本项目的建设内容，需全面规划， 合理布局，使楼区内小生态环境有效地服务于经营工作就 医。具体作法可规划建设绿地，种草植树，营造乔灌草相 结合的绿化带，从而减弱噪声，净化环境。建筑物周围及道路 两旁空