务院印发了关于深化医药卫生体制改革的意见,全面启动新轮医改。年底,全国医疗卫生机构达万个,其中医院万个基层医疗卫生机构万个。每千人口医疗卫生机构床位数张执业助理医师人注册护士数人,每万人口专业公共卫生机构人员人。医疗卫生服务利用明显增加。全国医疗机构诊疗人次由年的亿人次增加到年的亿人次住院人数由年的万人增加到年的亿人。年,生机构全面发展。发展十二五规划的通知就明确提出要完善基层医疗卫生服务体系支持县级医院乡镇卫生院改善基础设施条件,加强乡镇卫生院和村卫生室建设,积极推进乡镇卫生院和村卫生室体化管理。国务院关于印发十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知中也提出了要提高基层医疗卫生机构服务能力。按照填平补齐的原则,继续支持村卫生室乡镇卫生院社区卫生服务机构标准化建设,年基层医疗卫生机构达标率达到以上。要继续加强基层服务网络建设,加快建立全科医生制度,促进基层医疗卫卫生机构达标率达到以上。要继续加强基层服务网络建设,加快建立全科医生制度,促进基层医疗卫能力。国务院关于印发十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知中也提出了要提高基层医疗卫生机构服务部分内容简介与必要性项目建设的背景国家宏观政策支持我国政府高度重视医疗卫生服务体系的建设,坚持卫生工作方针,努力探索中国特色医疗卫生发展道路。国务院关于印发卫生事业发展十二五规划的通知就明确提出要完善基层医疗卫生服务体系支持县级医院乡镇卫生院改善基础设施条件,加强乡镇卫生院和村卫生室建设,积极推进乡镇卫生院和村卫生室体化管理。国务院关于印发十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知中也提出了要提高基层医疗卫生机构服务能力。按照填平补齐的原则,继续支持村卫生室乡镇卫生院社区卫生服务机构标准化建设,年基层医疗卫生机构达标率达到以上。要继续加强基层服务网络建设,加快建立全科医生制度,促进基层医疗卫生机构全面发展。经过多年努力,我国的卫生事业取得了显著发展成就,但与公众健康需求和经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出。特别是随着中国从计划经济体制向市场经济体制的转型,原有医疗保障体系发生很大变化,如何使广大公众享有更好更健全的医疗卫生服务,成为我国政府面临的个重大问题。从世纪年代开始,我国启动医药卫生体制改革,并在年抗击传染性非典型肺炎取得重大胜利后加快推进。年月,中共中央国务院印发了关于深化医药卫生体制改革的意见,全面启动新轮医改。按照保基本强基层建机制的要求,统筹推进五项重点改革,取得了重大阶段性成效,为卫生事业科学发展提供了有力的体制机制保障。行业发展现状基本卫生状况居民健康状况不断改善。人均期望寿命从年的岁提高到年的岁。孕产妇死亡率从年的万下降到年的万。婴儿死亡率从年的下降到年的,岁以下儿童死亡率从年的下降到年的,实现联合国千年发展目标进展顺利。卫生资源持续增长。年底,全国医疗卫生机构达万个,其中医院万个基层医疗卫生机构万个。每千人口医疗卫生机构床位数张执业助理医师人注册护士数人,每万人口专业公共卫生机构人员人。医疗卫生服务利用明显增加。全国医疗机构诊疗人次由年的亿人次增加到年的亿人次住院人数由年的万人增加到年的亿人。年,中国居民平均就诊次,每百居民住院人,病床使用率,平均住院日为天。年,分钟内可到达医疗机构住户比例为,其中农村地区达到。城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。年,我国城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为和,年分别增至和,发生了重要变化。城乡居民健康指标差距逐步缩小,孕产妇死亡率城乡之比由年的缩小为年的婴儿死亡率城乡差距从个千分点下降到个千分点。农村住院分娩率西部与东部地区的差异由年的个百分点下降到年的个百分点。卫生总费用发生结构性变化。年,我国卫生总费用中个人卫生支出比重高达,政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占和。年个人卫生支出的比重下降到,政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到和。政府卫生支出由年的亿元增加到年的亿元,年均增速为,明显快于同期卫生总费用和财政支出的年均增速。未来,我国将继续深入推进卫生改革,全面发展医疗卫生事业,致力于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,更好地维护保障和增进全民健康,走出条具有中国特色的医疗卫生发展道路。二基层医疗机构发展状况及存在的问题年,中央财政投资亿元人民币支持基层医疗机构建设发展。采取多种形式加强基层卫生人才队伍建设,制定优惠政策,为农村和社区培养培训引进卫生人才。建立全科医生制度,开展全科医生规范化培养,安排基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训,组织实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。实施万名医师支援农村卫生工程,年,余家城市三级医院支援了个县级医院,中西部地区城市二级以上医疗卫生机构每年支援多所乡镇卫生院,提高了县级医院和乡镇卫生院医疗技术水平和管理能力。年,全国基层医疗卫生机构达到万个,包括社区卫生服务机构万个乡镇卫生院万所村卫生室万个,床位万张,为方便农民就医保障农民健康,发挥了积极的作用。随着我国工业化城市化进程和人口老龄化趋势的加快,居民生活水平的不断提高,居民健康面临着传染病和慢性病的双重威胁,公众对医疗卫生服务的需求日益提高。与此同时,卫生资源特别是优质资源短缺分布不均衡的矛盾依然存在。特别是偏远地区农村卫生队伍面临着吸引人才稳定人才与人才流失老化严重并存,农村卫生人员总量不足,地区分布不均衡,越到西部少数民族地区和经济欠发达地区卫生人力越缺乏,农村卫生人员待遇难以保障,生活条件较差,稳定优秀农村卫生人员的任务尤其艰巨。国家提出,到年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有平等基本医疗卫生服务。为此,我国将继续深入推进改革,全面发展医疗卫生事业,更好地维护保障和增进全体居民的健康。项目建设的必要性是稳定农村医疗队伍的需要本项目的建设,能基本解决医院在编人员的住房困难,改善基本生活条件,提高生活质量,使他们能够安心工作,扎根基层。是满足医疗技术交流的需要本项目的建设,能够促进医疗卫生资源共享,推动城乡医疗技术交流,承接省州县及其他医疗技术发达地区的名医下乡帮扶和传授救治经验,提高卫生院的服务质量和水平。是推动城乡医疗卫生体化的需要医疗服务是公共服务的重要内容,少数民族地区偏远地区以及农村居民应与大中城市居民样,享有均等的权利。随着城市化进程的加快,医疗技术在大中城市的集中度不断提高。在乡镇卫生院建立适度规模的周转宿舍,为优质服务下乡创造条件,是实现城乡医疗卫生服务均等化的重要途确定,详见表。表比选招标表内容项目招标范围招标形式招标方式不采用招标备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计工程监理建安工程购置必备生活设施其他自主决策招投标原则严格按照中华人民共和国招投标法四川省政府投资工程建设项目比选办法等相关法律法规和规章,遵循公开公平公正和诚实信用原则进行,并接受国家地方有关部门的监督审计稽查。招投标程序项目立项招标文件编制招标备案发布招标公告发放招标文件投标申请文件收集投标申请文件评审确定投标侯选人发放中标通知书签订合同。第十三章投资估算与资金筹措投资估算范围依据项目的建设内容,投资估算的范围为项目从筹建至竣工验收移交使用全过程涉及工期进度的全部固定资产投资的总和。包括建安工程费用工程建设其它费用含勘察设计立项招投标及监理费等必备生活设施购置预备费等。投资估算依据根据国家发改委建设部建设项目经济评价方法与参数第三版对可研究报告编制要求,按照项目单位提供的设计范围和资料,采用近似工程扩大指标和有关定额及相关价格进行编制。建安工程按年四川省建设工程工程量清单计价定额进行估算建设单位管理费按照基本建设财务管理规定财建号文件规定,计算比例控制在以内可行性研究费依据国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知计价格号文件规定标准和方法,按照市场调节价计算工程勘察设计费工程监理费根据工程勘察设计收费标准年修订本建设工程监理服务收费标准国家发改委建设部关于印发的通知发改价格号国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知号文件规定,总投资额在万元以下的建设项目按市场调节价计算招标代理服务费按国家原发展计划委员会计价格号文件规定的收费标准计算,按工程合同价款的计算预备费按占总投资的计算设备购置采用现行市场价格和生产厂家的报价。投资估算项目计划总投资万元,其中建安工程投资万元,购置必要生活设施万元,建设单位管理费勘察设计可研招投标及监理等工程建设其他费用万元,预备费万元,详见表项目总投资估算表。表项目总投资估算表金额单位万元资金来源序号工程或费用名称建设工程量单位单位价格元建筑工程费安装工程费其他费用设备购置估算合计占总投资比例工程费用土建工程装饰工程公用工程及附属设施套工程建设其他费用勘察设计费可研及项目论证费建设单位管理费工程监理费招标代理服务费工程保险费劳动安全卫生评价费场地准备及临时设施费生活设施购置套预备费项目投资合计拟项目总投资万元,拟申请年卫生项目中央投资资金万元,地方投资资金万元。资金使用和管理项目资金设立专人专户管理,专款专用,严禁挤占和挪用。该项目单位具体从以下六个方面来控制项目建设的资金资金计划管理每月由资金管理部门根据其它业务口的资金使用量报资金使用计划,严格按计划进行资金管理,但制定计划时应考虑些灵活因素在内。材料计划采购工程材料根据工程量和进度有序购买,减少资金的积压。减少工程返工在加快施工进度的同时,施工工程要保质保量,减少因施工返工等原因带来的工程成本增大,造成额外的资金支出。控制非建设性支出重点控制非建设性支出,确保建设资金需求。严格管理项目施
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