【YA95页】【定稿】热电厂2×350MW热电联产机组建设工程统一标准表式管理资料_制度汇编.doc文档送审档

本表式分四部分，第部分类表为承包单位用表第二部分类表为监理单位用表第三部分类表为设计单位用表由于无设计监理此部分暂缺第四部分类表为通用表格。

凡属于安全管理专用表式由安监部门统提出，监理表式中不再包括与安全有关的表式在监理表式中保留，安全表式中也并录入，如有不致以安全管理部门表式为准。

凡属于物资管理专用表式由物资部门统提出，监理表式中不再包括与物资有关的表式在监理表式中保留，物资表式中也并录入，如有不致以物资管理部门表式为准。

本表式将作为国电吉林龙华长春热电厂工程监理表式的最终版本，执行过程中，如发现个别表式存在需修改的问题请及时与工程部沟通，将统安排进行局部修改，并将修改结果及时通报参建各方。

表格规定的份数为暂定，试行段后进行最终确定。

施工单位工程联系单以为主，如需设计单位审批的工作请使用。

总工程开工报审表工程复工申请表施工组织设计报审表方案报审表分包单位资格报审表单位资质报审表人员资质报审表工程控制网测量∕线路复测报审表主要施工机械工器具安全用具报审表主要测量计量器具试验设备检验报审表质量验收及评定项目划分报审表工程材料构配件设备报审表材料质量保证书登录清单验收申请表验收申请表验收申请表验收申请表中间交付验收交接表施工进度计划报审表费用索赔申请表监理工程师通知回复单工期变更报审表设备材料构配件缺陷通知单设备材料缺陷处理报验表工程竣工报验单工程材料代用审批单设备开箱检验签证单设备缺陷通知单设备缺陷处理报验单设计变更申请核定单工程量确认单施工现场质量管理检查记录工程质量事故报告单质量事故处理方案报审表工程质量事故处理结果报验表见证试验汇总表大型施工机械报审表大型施工机械统计报表施工用电申请审批表施工用电停送电申请审批表施工生活用水申请表施工生活用水临时停水报审表混凝土开盘鉴定单开凿墙楼板孔洞申请单断路封路申请单监理工作联系单回复单设计变更执行情况反馈单隐蔽工程验收记录钢筋工程隐蔽工程验收记录地下混凝土结构工程隐蔽工程验收记录地基验槽隐蔽工程验收记录通用水准控制网测量报告书水准控制网测量报告书混凝土浇筑通知单结构实体混凝土强度验收记录结构实体钢筋保护层厚度验收记录工程定位测量记录基槽验线记录楼层平面放线记录楼层标高抄测记录建筑物垂直度标高测量记录沉降观测记录地基处理记录混凝土搅拌测温记录混凝土养护测温记录大体积混凝土养护测温记录构件吊装记录焊接材料烘焙记录地下工程防水效果检查记录防水工程试水检查记录试验记录工程联系单监理工作联系单监理工程师通知单工程暂停令设计文件图纸评审意见及回复单旁站监理记录表不合格材料见证退场记录单位工程质量评估报告监理规划报审表工程竣工验收移交签证书工程平行检验记录见证取样和送检见证人备案书见证记录施工图纸会审记录工程联系单工程变更申请单月份水费通知单月份电费通知单工程开工报审表编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。

施工组织设计项目管理实施规划已审批各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格施工图已会检技术交底已进行质量验收及评定项目划分表已报审工程控制网测量线路复测资料已审核特殊工种特种作业人员满足工程需要本工程的施工人力和机械已进场物资材料准备能满足连续施工的需要计量器具仪表经法定单位检验合格分包单位资格审查文件已报审试验检测单位资质审查文件已报审上道工序已完工并验收合格。

承包单位章项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构章总监理工程师日期建设单位审核意见建设单位章项目代表日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位份项目监理机构各份，承包单位三份。

报审中的由项目监理机构审查确认后在框内打。

项目监理机构审查要点工程各项开工准备是否充分相关的报审是否已全部完成是否具备开工条件。

工程复工申请表编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部清除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

附件整改自查报告承包单位章项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构章总监理工程师日期建设单位审核意见建设单位章项目代表日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位份项目监理机构份承包单位三份。

施工组织设计报审表编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计项目管理实施规划的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件施工组织设计项目管理实施规划。

承包单位章项目经理日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师安全监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构章总监理工程师日期建设单位审批意见建设单位章项目代表日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位份项目监理机构份承包单位三份。

方案报审表编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部现报上工程施工方案∕安全方案调试方案∕特殊施工技术方案采购方案工艺方案事故处理节能减排水土保持环境保护方案，请审查。

附件承包单位章项目负责人日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师安全监理工程师日期总监理工程师审核意见项目监理机构章总副总监理工程师日期建设单位审批意见建设单位章专业主管日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位项目监理机构各份，承包单位三份。

特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。

分包单位资格报审表编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部经考察，我方认为拟选择的分包单位具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。

附件分包单位资质材料分包单位业绩材料分包工程名称部位工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位章项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构章总监理工程师专业监理工程师安全监理工程师日期建设单位审批意见建设单位章项目代表日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位监理单位各份，承包单位三份。

单位资质报审表试验检测单位∕主要材料构配件及设备供货商编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部经我方审查，单位可提供工程需要的，请予以审批。

附件本工程的试验项目及其要求试验室的资质证明文件资质等级试验范围法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明供货商的资质证明文件营业执照生产许可证质量管理体系认证书产品检验报告等承包单位章项目经理日期项目监理机构审查意见项目监理机构章总监理工程师专业监理工程师日期建设单位审批意见建设单位章项目代表日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位监理单位各份，承包单位三份。

人员资质报审表主要管理人员∕特殊工种特种作业人员编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部现报上本项目部主要管理人员∕特殊工种特种作业人员名单及其资格证件，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件相关资格证件承包单位章项目负责人日期姓名岗位工种证件名称证书编号发证单位有效期项目监理机构审查意见项目监理机构章专业监理工程师安全监理工程师日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位监理单位各份承包单位三份，当内容较多时采用附表。

工程控制网测量∕线路复测报审表编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部现报上工程控制网测量记录∕线路复测记录，请查验。

附件工程控制网测量记录∕线路复测记录。

承包单位章专业负责人日期专业监理工程师审查意见专业监理工程师日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位监理单位各份，承包单位三份。

主要施工机械工器具安全用具报审表编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部现报上拟用于本工程的主要施工机械工器具安全用具清单及其检验资料，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

器具名称编号检验证编号检验单位检定日期有效期附件相关检验证明文件承包单位章专业负责人日期项目监理机构审查意见项目监理机构章安全监理工程师专业监理工程师日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位监理单位各份，承包单位三份。

主要测量计量器具试验设备检验报审表编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部现报上拟用于本工程的主要测量计量器具试验设备及其检验证明，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件测量计量器具检验证明材料承包单位章专业负责人日期器具名称编号检验证编号检验单位检定日期有效期项目监理机构审查意见项目监理机构章专业监理工程师日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位监理单位各份承包单位三份。

质量验收及评定项目划分报审表编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部现报上工程质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件工程质量验收及评定项目划分表。

项目专业技术负责日期项目监理机构审查意见项目监理机构章总副总监理工程师专业监理工程师日期建设单位审批意见建设单位章专业主管日期填报说明本表式五份，由承包单位填报，建设单位监理单位各份，承包单位三份。

工程材料构配件设备报审表编号工程名称合同编号致安徽省电力监理有限公司国电吉林龙华长春热电厂项目监理部我方于年月日进场的工程材料构配件设备数量如下见附件。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位请审核。

附件数量清单质量证明文件自检结果复试报告承包单位章专业负责人日期项目监理机构审查意见经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。

项目监