【66页】【定稿】煤矿安装工程全套竣工资料范本管理资料_制度汇编.doc文档极速下载

工程量及简要内容施工单位年月日设计单位年月日监理单位年月日建设单位年月日工程复工报告单项工程名称工程地点单位工程名称单位工程编号工程暂停日期要求复工日期施工单位名称工程造成价工程暂停期间问题处理施工单位按监理部工程暂停令号停工期间的问题施工单位已与建设单位协商解决。

现我单位人员已到位，相关机具设备及材料已准备齐全，特请求复工。

工程量施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日开工令号单项单位工程名称工程地点致施工单位你方所报开工报告收悉，经审核符合有关规范规定及我单位关于开工前各项工作的要求。

现通知你方本工程从年月日时起准予开工。

希你方按设计规范规定等有关要求认真组织施工，做好三控制。

监理单位总监理工程师日期年月日图纸会审记录单位工程名称工程编号记录内容参加单位建设单位设计单位施工单位监理单位其它单位建设单位年月日设计单位年月日施工单位年月日监理单位年月日技术交底记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称交底内容交底人年月日接受人年月日煤矿安装工程施工组织设计施工单位编制人审核编制日期施工组织设计报审表工程名称致监理单位建设单位我方已根据施工合同的有关规定完成了施工组织设计编制工作，并经我单位有关领导审查批准，请予以审查。

附施工组织设计承包单位项目经理日期监理单位审查意见监理日期建设单位审查意见审批人日期施工措施贯彻学习签字单单位学习时间年月日贯彻人贯彻学习内容学习人员签字施工组织设计二单位工程质量施工自评资料分部分项工程质量评定表分部工程施工报验申请表单位工程名称日期现我方已完成安装工程，经检验符合设计规范及质量要求，及请予以验收。

附件分部工程质量检验评定表质量检查员施工单位技术负责人审查意见审查结论监理单位监理工程师日期分部工程质量评定表单位工程名称分部工程名称分部工程性质主要序号分项工程名称等级性质备注合格优良机体安装垫铁基础螺栓及二次灌浆附属设备安装循环水泵安装试运转合计优良率评定等级技术负责人核定等级核定人工程负责人年月日注分部工程性质是指分部工程为主要分部工程或般分部工程分项工程质量检验评定表单位工程名称分部工程名称分项工程名称保证项目项目质量情况基本项目项目质量情况等级允许偏差项目项目允许偏差实测值检查结果保证项目检查项，合格项，优良率基本项目检查项，合格项，优良率允许偏差项目检查项，合格项，优良率评定等级项目经理总工程师质检员监理意见签名年月日分部工程质量评定表单位工程名称分部工程名称分部工程性质序号分项工程名称等级性质备注合格优良合计优良率评定等级技术负责人核定等级核定人工程负责人年月日注分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或般分部工程分部工程质量评定汇总表单位工程名称序号分部工程名称等级性质备注合格优良合计优良率评定等级技术负责人核定等级核定人工程负责人年月日注性质是指该分部工程为主要分部工程或般分部工程单位工程质量综合评定表单位工程名称施工单位开工日期年月日竣工日期年月日项次项目评定情况分部工程质量评定汇总共分部其中优良分部优良率质量保证资料评定共核查项其中符合要求项鉴定符合要求项观感质量评定应得分实得分得分率评定等级工程负责人项目经理项目技术负责人公章年月日单位工程观感质量评定表单位工程名称评定日期序号项目要求标准分实得分室内布置及卫生布置符合设计要求，室内情节，无灰尘杂物及油污设备铭牌标志及零部件完整，表面现象无磕碰损伤管路敷设排列整齐，涂漆附着牢固密封良好部泄露照明室内照明灯具完好，布置整齐美观系统试运转各开关操作灵活，保护装置灵敏可靠，运作正常，各紧固件无松动合计施工单位监理单位建设单位单位工程质量保证资料班组施工原始记录机电安装工程质量检验班组施工原始记录表矿井名称施工单位单位工程名称共页第页序号符号检查项目质量标准施工质量记录施工日期操作人互检人结论备注二施工队队长签章技术员签章施工组长签章隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录表单位工程编号工程名称建设单位工程部位施工单位附图建设单位公章年月日监理单位公章年月日施工单位公章年月日原材料的出厂合格证工程材料构配件设备报审表工程名称编号致监理单位我方于年月日进场的工程材料构配件设备数量如下见附件。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位安装请予以审核。

附件数量清单质量证明书自检结果承包单位章项目经理日期审查意见经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场。

同意不同意使用于拟定部位。

项目监理机构总专业监理工程师日期材料合格证主要设备安全检测报告工程定位测量记录单位工程名称序号测量基础位置标高中心线长度宽度检测情况检测结果施工单位建设单位监理单位监理意见签名年月日安装工程定位测量图设备基础检查记录工程名称分部分项工程名称图号部位尺寸长宽高标高附简图以上项目经我单位自检完毕，请建设监理单位和质监站于年月日前来现场检查校验。

核验意见建设单位监理单位质量监督站施工单位签章签章签章施工负责人专职质量检查员施工班组长签章注本面无法绘图时，必须另加附图基础垫铁布放二次灌浆记录单位工程名称分部工程名称垫铁布放二次灌浆简图检查项目质量标准施工质量记录基础面，基础螺栓，混凝土强度配比安装前基础表面应剁成麻面，灌浆前用水冲洗，浇灌必须捣固密实，螺栓严禁产生歪斜，二次灌浆所有混凝土强度应比基础的混凝土强度等级高级。

泵座灌浆处基础全部剁成麻面，灌浆前用水冲洗干净，混凝土配比为检查结果施工单位监理单位建设单位监理意见签名垫铁规格及安放位置记录单位工程名称分项工程名称序号垫铁材料型号规格长宽高数量块质量情况安放情况垫铁在基础上垫稳垫实，工程隐蔽前用手锤敲击，未见松动。

检验结果施工单位监理单位建设单位监理意见签名设备开箱验收记录单位工程名称验收时间设备名称型号规格数量备注建设单位监理单位施工单位设备供应商主要设备的出厂合格证主要设备使用说明书焊接检查记录焊接检查记录工程名称单位工程名称分部分项工程名称单位工程图号分部分项工程图号焊件型号焊工证件焊条型号操作人焊接日期检验日期检验员施焊方法焊物清理气温焊件预热温度中心偏差应力消除抗拉极限值焊后处理倾斜度上焊点数弯曲度焊接形状简图焊接质量评定意见施工单位技术负责人年月日监理工程师年月日施工单位项目负责人质检员年月日建设单位代表年月日监理单位监理工程师年月日见证取样送样记录见证取样和见证送样记录工程名称取样部位取样名称取样数量取样地点见证取样记录见证送样记录现取现送取样人送样人取样见证人送样见证人取样日期送样日期说明此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取送样人签字，存入该工程建设监理管理档案。

本表主要记录确保改组次取样的代表性真实性已采取的措施和确保该组次取样的真实性，已采取的措施混凝土强度试验报告省市建设工程检测中心试验统报告混凝土抗压强度试验报告黔建试第号表工程名称检验规范报告日期年月日委托单位评定标准报告编号构造名称及部位设计等级日期试验龄期天试件实测尺寸试验机选表盘实验实测强度代表值达到设计百分数备注成型试验破坏荷载标准强度附注本报告签字无效，无专用章无效。

对本报告有疑问在接到报告后日内向本检测中心提出，逾期不受理。

本报告仅对来样负责。

检测单位技术负责复核试验市建设工程检测中心混凝土配合比通知单工程名称设计规程报告日期年月日委托单位编号结构名称混泥土强度等级重量配合比水泥石子砂子水灰比砂率坍落度每砼材料用量材料名称重量材料种类标号粒径品种备注水泥该配合比以干燥状态骨料为基准。

机拌机捣。

委托单位必须严格按照该配合比作天或天试配。

掺和料外加剂石子砂子机制中砂用水量饮用水技术负责复核计算省建筑试验统报告普通砼用砂石物理性能有害杂质试验报告黔建试第号表工程名称检验规范报告日期年月日委托单位评定标准报告编号物理性能项目容重比重空隙率含泥量针片状含量压碎指标堆积紧密石粉量泥块量针状片状实测值二有害物质附注本报告签字不全，无专用章无效。

对本报告有疑问，在接到报告后日内向本检测中心提出，逾期不受理。

本报告仅对来样负责。

项目硫化物硫酸盐折合量有机物含量实测值三颗粒级配分析筛孔直径细度模量累计