毕时血乳酸则暂停补液，仅以晶体液维持液 路通畅，待其恢复至区间再行背景输注。 观察指标记录手术时间术中晶体量胶体量及尿量。 监测并记录。 记录术注。术中以为指针指导补液当 时，以羟乙基淀粉溶液于内输注行液体 冲击负荷，如此反复直至降至之间停止，待其大于 后继续液体冲击。若计算，生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡 液补充。于麻醉诱导前补充，其余液量于术中补充。 组将于入室至术前补充，之后以应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载各研究结果归纳 总结具体分析。 加强有关科室间的交流与合作，制定严格统的试验标准并 加以实施的变化趋势，并检验与 等的相关性，观察是否是反映液体治疗中容量监测反应性的 具有较高特异性和灵敏度的指标。 评价指导容量治疗的效应。 整理推广补液反应的效应，为临床推广应用 提供参考。 本项目具体目标 选择择期行肝癌切除术的患者例，男性，Ⅰ或Ⅱ级， 采用心输出量监测系统进行手术中监测。 观察体内容和需重点解决的关键性问题 本项目总目标采用心输出量监测系统，对肝 癌手术的患者行术中监测，通过监测的变化指导手术中容量 治疗，以评价监测指导的变化指导手术中容量治疗，以评 价监测指导补液反应的效应。 应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载评 价用于监测补液反应的作用。 需重点解决的关键性问题 提高动静脉穿刺成功率，减少对患者的本跟踪项目成果。 为实现以上目的，需做好以下各项工作 查阅国内外相关文献，了解研究现状，并将应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载各监测指标的临床意义，更好的指导容量治疗。 四拟采取的方法和技术路线包括具体方应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组组对照组，和组 研究组，。 麻醉方法 入室后损伤与并发症的发生。 熟练掌握心输出量监测系统的使用技巧，熟 悉应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载参数与异丙酚 药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血 浆应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载呼吸频率次吸 呼比，维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉 穿刺置管，行中心静脉置管以备液体输注并监测。采用麻醉协 奏曲工作站内嵌瑞芬太尼药代动力学应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载注阿曲库铵维持肌松。 试验方法 组术中采用常规补液，输入液体总量补偿性扩容量应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载计算，继续损失量按失血量计算以羟 乙基淀粉溶液等量补充，第三间隙丢失量采用平衡液以 连接传感器，监测等参数。应用 连续监测。术中间断静应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组组对照组，和组 研究组，。 麻醉方法 入室后损伤与并发症的发生。 熟练掌握心输出量监测系统的使用技巧，熟 悉应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载男性，Ⅰ或Ⅱ级， 采用心输出量监测系统进行手术中监测。 观察应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载恢复发生情况。 检测麻醉诱导毕术毕时氧供量氧耗量与氧摄取率以及放免 法检测入室术毕时血乳酸则暂停补液，仅以晶体液维持液 路通畅，待其恢复至区间再行背景输注。 观察指标记录手术应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载时间术中晶体量胶体量及尿量。 监测并记录。 记录应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载家评估意见对本项目的意义方案 申请者和项目组主要成员的素质与水平等签署具体意见，如单位无学术委员 会的，可由五人以上同行专家评议审查 术中容量治疗是麻醉管理的重要组成部分，其合理与否直接应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载参加人员素质与水平及保证项目执行条件等签 署具体意见 项目所在单位学术委员会或同行专家评估意见对本项目的意义方案 申请者和项目组主要成员的素质与水平等签署具体意见，如单位无学术委员 会的，可由五人以上同行专家评议审查 术中容量治疗是麻醉管理的重要组成部分，其合理与否直接关 系到患者生命体征的平稳和预后。合理的术中容量治疗有助于维持 血液动力学稳定与机体有效的组织灌注中血液动力学不良事件的变化幅度大于基 础值的持续时间超过经补液调节不能恢复发生情况。 检测麻醉诱导毕术毕时氧供量氧耗量与氧摄取率以及放免 法检测入室术毕时血乳酸则暂停补液，仅以晶体液维持液 路通畅，待其恢复至区间再行背景输注。 观察指标记录手术时间术中晶体量胶体量及尿量。 监测并记录。 记录术注。术中以为指针指导补液当 时，以羟乙基淀粉溶液于内输注行液体 冲击负荷，如此反复直至降至之间停止，待其大于 后继续液体冲击。若计算，生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡 液补充。于麻醉诱导前补充，其余液量于术中补充。 组将于入室至术前补充，之后以乳酸林格氏液 行背景应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载经食道超声多普勒血液动力学指标监测患者血容量变化的准 确性，第作者，中华麻醉学杂志， 课题 医学麻醉学专业实践能力培养的研究与实践 河北省教育厅十五规划课题 围术期容量治应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载经食道超声多普勒血液动力学指标监测患者血容量变化的准 确性，第作者，中华麻醉学杂志， 课题 医学麻醉学专业实践能力培养的研究与实践 河北省教育厅十五规划课题 围术期容量治应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究项目备案立项报告中文版高速下载经食道超声多普勒血液动力学指标监测患者血容量变化的准 确性，第作者，中华麻醉学杂志， 课题 医学麻醉学专业实践能力培养的研究与实践 河北省教育厅十五规划课题 围术期容量治疗联合术后硬膜外镇痛对胃肠道肿瘤根治术患 者术后深静脉血栓形成的影响 河北省科技厅 重点学科跟踪项目超声引导穿刺定位技术在临床麻醉中的应 用 省卫生厅跟踪课题 本人签字项目负责人签字 注项目负责人及项目组主要成员须每人填写份。 合作单位意见对合作内容参加人员素质与水平及保证项目执行条件等签 署具体意见 项目所在单位学术委员会或同行专家评估意见对本项目的意义方案 申请者和项目组主要成员的素质与水平等签署具体意见，如单位无学术委员 会的，可由五人以上同行专家评议审查 术中容量治疗是麻醉管理的重要组成部分，其合理与否直接关 系到患者生命体征的平稳和预后。合理的术中容量治疗有助于维持 血液动力学稳定与机体有效的组织灌注中血液动力学不良事件的变化幅度大于基 础值的持续时间超过经补液调节不能恢复发生情况。 检测麻醉诱导毕术毕时氧供量氧耗量与氧摄取率以及放免 法检测入室术毕时血乳酸则暂停补液，仅以晶体液维持液 路通畅，待其恢复至区间再行背景输注。 观察指标记录手术时间术中晶体量胶体量及尿量。 监测并记录。 记录术注。术中以为指针指导补液当 时，以羟乙基淀粉溶液于内输注行液体 冲击负荷，如此反复直至降至之间停止，待其大于 后继续液体冲击。若计算，生理需要量与累计缺失量根据法则以平衡 液补充。于麻醉诱导前补充，其余液量于术中补充。 组将于入室至术前补充，之后以乳酸林格氏液 行背景输 生理需要量累计缺失量继续损失量第三间隙丢失量，其中 采用平衡液以计算，继续损失量按失血量计算以羟 乙基淀粉溶液等量补充，第三间隙丢失量采用平衡液以 连接传感器，监测等参数。应用 连续监测。术中间断静注阿曲库铵维持肌松。 试验方法 组术中采用常规补液，输入液体总量补偿性扩容量控浓度实施，罗库溴铵气管插管，插管成 功后行机械通气，设定潮气量呼吸频率次吸 呼比，维持呼气末二氧化碳分压于。桡动脉 穿刺置管，行中心静脉置管以备液体输注并监测。采用麻醉协 奏曲工作站内嵌瑞芬太尼药代动力学参数与异丙酚 药代动力学参数设定异丙酚血浆靶控浓度与瑞芬太尼血 浆靶措施及工作流程 病例选择与分组 择期行肝癌手术无桡动脉插管禁忌患者例，男性， 岁，Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组组对照组，和组 研究组，。 麻醉方法 入室后损伤与并发症的发生。 熟练掌握心输出量监测系统的使用技巧，熟 悉各监测指标的临床意义，更好的指导容量治疗。 四拟采取的方法和技术路线包括具体方法，以保证研究项目的顺利进行和结果的准确可信。 对研究结果进行科学正确的统计