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(终稿)髋关节表面置换与常规全髋关节置换短期临床效果的比较:分析本科.doc(OK版) (终稿)髋关节表面置换与常规全髋关节置换短期临床效果的比较:分析本科.doc(OK版)

格式:word 上传:2026-01-04 19:32:49
经性疾病影响髋关节稳定性者等等。初次手术技术难度相对较低,充分的术前准备是手术成功的关键。充分髋关节表面置换与常规全髋关节置换短期临床效果的比较分析本科文档免费在线阅读公认的观点非水泥固定的假体适用于岁以下骨质条件好均因为较多严重的并发症而失败。随着聚甲基丙烯酸甲酯的发现及临床应用,上世纪年代,股骨假体骨水泥固定被作为是种全新的技术出现。全髋关节置换术逐渐发展并且成熟。此后,人工关节的生物力学材料学研究得以迅验,。讨论是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾病的外科技术。,主要形成了两种类型假体骨水泥固定假体和非骨水泥固定假体。关于假体的选择,目前主要有以下些于使用现代骨水泥技术陶瓷头有速发展,使人工全髋关节置换技术日臻完善。目前的适应证比较广泛,主要指征是疼痛,的病人骨水泥固定的假体柄有良好的效果,但考虑到翻修问题,般用于老年人及骨质疏松较重的病人应用直径的股骨头超高分子聚乙烯髋臼假体的厚度不低解剖型假体柄设计更符合人体生物力学原则翻修术应用非骨水泥型假体将获得更好的效果等等。而的绝对禁忌证包括任何部位的活动性感染,心肺或其他脏器功能更高的光洁度及硬度,可有效减少聚乙烯磨损颗粒,减少骨溶解节炎髋关节外展肌力缺如或相对功尤其是对各种原因导致的髋关节炎股骨头坏死股骨颈骨折发育性髋关节相对禁忌证有不适合大手术的全身性疾病,如心肺肝脏及代谢性疾病高血压营养不良神经营养性关目前的适应证比较广泛,主要指征是疼痛,的病人骨水泥固定的假体柄有良好的效果,但考虑到翻修问题,般用于老年人及骨质疏松较重的病人应用直径的股骨头超高分子聚乙烯髋臼假体的厚度不低节置换术逐渐发展并且成熟。向患者及家属做好详尽的讲解,使其具有充分的心理准备。另外,术前的模板测量非常必要,详细认†,†的感染因素如近期拔牙术疖等,根据病人的性别年龄活动量骨质条件经济条件等进行假体选择。向患者及家属做好详尽的讲解,使其具有充分的心理准备。另外,术前的模板测量非常必要,详细认真的模板测量可能不足各种神经性疾病影响髋关节稳定性者等等。初次手术技术难度相对较低,充分的术前准备是手术成功的关键。充分术前检查包括双侧髋关节正侧位片血常规凝血血沉†的感染因素如近期拔牙术疖等,根据病人的性别年龄活动量骨质条件经济条件等进行假体选择。向患者及家属做好详尽的讲解,使其具有充分的心理准备。另外,术前的模板测量非常必要,详细认真的模板测量可能不足各种神经性疾病影响髋关节稳定性者等等。初次手术技术难度相对较低,充分的术前准备是手术成功的关键。充分术前检查包括双侧髋关节正侧位片血常规凝血血沉等,准备矫正鞋,处理可能差估计不能耐受手术者,以及任何可能显著增加手术死亡危险性的不稳定疾病。相对禁忌证有不适合大手术的全身性疾病,如心肺肝脏及代谢性疾病高血压营养不良神经营养性关节炎髋关节外展肌力缺如或相对功尤其是对各种原因导致的髋关节炎股骨头坏死股骨颈骨折发育性髋关节发育不良髋关节周围肿瘤二〇〇八年九月十二日星期五等,临床效果确切。而的绝对禁忌证包括任何部位的活动性感染,心肺或其他脏器功能更高的光洁度及硬度,可有效减少聚乙烯磨损颗粒,减少骨溶解解剖型假体柄设计更符合人体生物力学原则翻修术应用非骨水泥型假体将获得更好的效果等等。目前的适应证比较广泛,主要指征是疼痛,的病人骨水泥固定的假体柄有良好的效果,但考虑到翻修问题,般用于老年人及骨质疏松较重的病人应用直径的股骨头超高分子聚乙烯髋臼假体的厚度不低于使用现代骨水泥技术陶瓷头有速发展,使人工全髋关节置换技术日臻完善。发展到今天,主要形成了两种类型假体骨水泥固定假体和非骨水泥固定假体。关于假体的选择,目前主要有以下些公认的观点非水泥固定的假体适用于岁以下骨质条件好均因为较多严重的并发症而失败。随着聚甲基丙烯酸甲酯的发现及临床应用,上世纪年代,股骨假体骨水泥固定被作为是种全新的技术出现。全髋关节置换术逐渐发展并且成熟。此后,人工关节的生物力学材料学研究得以迅验,。讨论是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾病的外科技术。是世纪骨科领域的重大发明之。人们从世纪中叶就开始探索髋关节置换技术,先后用过玻璃粘性胶体丙烯酸等作为假体材料,但研究通过检验和检验对各研究间的发表偏倚进行分析。结果发现,术后髋关节功能评分的各研究间的发表偏倚不存在统计学意义检验检性χ,因此采用随机效应模型分析,与相比,后髋关节评分差异有统计学意义。术后髋关节功能评分的森林图二〇〇八年九月十二日星期五四发表偏倚本,其余篇为回顾性研究,代表性尚可。对纳入文献进行偏倚分析发现不存在发表偏移。三分析结果本系统纳入的研究均采用了髋关节评分。各研究间异质性检验存在明显统计学意义,存在明显异质〇〇八年九月十二日星期五他方向研究,篇未给出计算所需值,篇缺乏评分最终纳入篇。合计例患者,其中组例,全髋关节置换组例。二研究质量评价本研究共纳入篇文献,其中两篇为检验和检验进行发表偏倚的检验。检验水准。结果文献检索结果初检出文献资料共检索到篇文献,其中中文篇,英文文献篇。初筛纳入篇英文文献,中文文献篇,阅读全文后排出篇其中篇为其二卡方检验法及统计量。根据异质性检验选用相应的合并方法若各研究结果间不存在异质性,则采用固定效应模型进行数据合并若各研究结果间存在异质性,则采用随机效应模型进行数据分析。采用非随机对照试验研究的评价方法。四统计分析采用统计分析软件进行分析。资料为计数资料,采用比值比为合并统计量,连续性变量资料计算加权均数差为合并统计量。异质性检验采用析的主要效应量为术后随访的评分及值。从研究中提取的信息包括样本量大小病例入选标准计算值必须的数据年龄性别等。因纳入文献中随机对照研究较少,故研究的方法学质量评价采用非析的主要效应量为术后随访的评分及值。从研究中提取的信息包括样本量大小病例入选标准计算值必须的数据年龄性别等。因纳入文献中随机对照研究较少,故研究的方法学质量评价采用非随机对照试验研究的评价方法。四统计分析采用统计分析软件进行分析。资料为计数资料,采用比值比为合并统计量,连续性变量资料计算加权均数差为合并统计量。异质性检验采用卡方检验法及统计量。根据异质性检验选用相应的合并方法若各研究结果间不存在异质性,则采用固定效应模型进行数据合并若各研究结果间存在异质性,则采用随机效应模型进行数据分析。采用检验和检验进行发表偏倚的检验。检验水准。结果文献检索结果初检出文献资料共检索到篇文献,其中中文篇,英文文献篇。初筛纳入篇英文文献,中文文献篇,阅读全文后排出篇其中篇为其二〇〇八年九月十二日星期五他方向研究,篇未给出计算所需值,篇缺乏评分最终纳入篇。合计例患者,其中组例,全髋关节置换组例。二研究质量评价本研究共纳入篇文献,其中两篇为,其余篇为回顾性研究,代表性尚可。对纳入文献进行偏倚分析发现不存在发表偏移。三分析结果本系统纳入的研究均采用了髋关节评分。各研究间异质性检验存在明显统计学意义,存在明显异质性χ,因此采用随机效应模型分析,与相比,后髋关节评分差异有统计学意义。术后髋关节功能评分的森林图二〇〇八年九月十二日星期五四发表偏倚本研究通过检验和检验对各研究间的发表偏倚进行分析。结果发现,术后髋关节功能评分的各研究间的发表偏倚不存在统计学意义检验检验,。讨论是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾病的外科技术。是世纪骨科领域的重大发明之。人们从世纪中叶就开始探索髋关节置换技术,先后用过玻璃粘性胶体丙烯酸等作为假体材料,但均因为较多严重的并发症而失败。随着聚甲基丙烯酸甲酯的发现及临床应用,上世纪年代,股骨假体骨水泥固定被作为是种全新的技术出现。全髋关节置换术逐渐发展并且成熟。此后,人工关节的生物力学材料学研究得以迅速发展,使人工全髋关节置换技术日臻完善。发展到今天,主要形成了两种类型假体骨水泥固定假体和非骨水泥固定假体。关于假体的选择,目前主要有以下些公认的观点非水泥固定的假体适用于岁以下骨质条件好的病人骨水泥固定的假体柄有良好的效果,但考虑到翻修问题,般用于老年人及骨质疏松较重的病人应用直径的股骨头超高分子聚乙烯髋臼假体的厚度不低于使用现代骨水泥技术陶瓷头有更高的光洁度及硬度,可有效减少聚乙烯磨损颗粒,减少骨溶解解剖型假体柄设计更符合人体生物力学原则翻修术应用非骨水泥型假体将获得更好的效果等等。目前的适应证比较广泛,主要指征是疼痛,尤其是对各种原因导致的髋关节炎股骨头坏死股骨颈骨折发育性髋关节发育不良髋关节周围肿瘤二〇〇八年九月十二日星期五等,临床效果确切。而的绝对禁忌证包括任何部位的活动性感染,心肺或其他脏器功能差估计不能耐受手术者,以及任何可能显著增加手术死亡危险性的不稳定疾病。相对禁忌证有不适合大手术的全身性疾病,如心肺肝脏及代谢性疾病高血压营养不良神经营养性关节炎髋关节外展肌力缺如或相对功能不足各种神经性疾病影响髋关节稳定性者等等。初次手术技术难度相对较低,充分的术前准备是手术成功的关键。充分术前检查包括双侧髋关节正侧位片血常规凝血血沉等,准备矫正鞋,处理可能的感染因素如近期拔牙术疖等,根据病人的性别年龄活动量骨质条件经济条件等进行假体选择。向患者及家属做好详尽的讲解,使其具有充分的心理准备。另外,术前的模板测量非常必要,详细认真的模板测量可以尽量避免术中的估测,减少术中盲目性,减少重复步骤而缩短手术时间,并可有效控制下肢不等长的发生。的手术入路般包括前方入路侧方入路后方入路类,前方入路的代表有入路,侧方入路的代表有入路入路和改良侧方入路等,后方入路的代表有入路入路入路等,对于初次术般选择后外侧入路,因为它最大限度地保留了外展肌的功能,可允许最小限度的早起康复,同时又最大限
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