目已纳入总体发展规划。县位于武陵山区大山深处恩施自治州南部，周边与巴东县金果坪乡建始县官店镇恩施市红土乡宣恩县椿木营乡沙道沟镇宜昌市五峰县湾潭镇湖南省桑植县五道水乡石门县南镇相毗邻，国内革命战争时期，贺龙元帅曾以此为根据地转战多年，是红色革命苏区。全县国土面积平方公里，辖乡镇个高新技术开发区八峰，个村，总人口万人，其中以土家族苗族为主少数民族人口占，农业人口占。年被定为全国类苏区县，年年两轮被定为国家级贫困县，年被定为全省个特困县市之，年被国务院定为新轮扶贫开发工作重点县，年被定为湖北省贫困山区脱贫致富奔小康试点县之。县域内仅有条公路与外界相通，是个既无高速公路无国道无铁路无航空又无航道五无县，与恩施市相距公里，与省城武汉市相距余公里，是全州最偏远县，属典型老少边穷地区。根据湖北省发改委省卫生厅鄂发改社会号关于编制农村卫生服务体系发展规划通知文件精神，县发改局县卫生局组织编制了县农村卫生服务体系总体发展规划，同时在县国民经济和社会发展十五规划纲要也明确制定了加强基本医疗服务体系和县中心医院软硬件建设发展规划，该项目建设是落实该规划具体体现。项目建设得到领导关心和支持。年党中央国务院下发了中共中央国务院关于进步加强农村卫生工作决定为了加强农村卫生工作，年湖北省发改委省卫生厅又下达了国债项目县医院建设指导意见，提出了整合资源，填平补齐完善功能，满足需求统标准，规范建设要求卫生部制定下发了等级医院评审标准，对各级医院建设规模科室设置设备设施都提出了具体标准，并要求限期达标，县委县政府高度重视卫生事业发展，多次召开专题会议，研究县中心医院建设和发展问题。年初县年县委常委工作要点对县中心医院工作进行了部署，于年月形成了政府常务会议纪要号文件，同意新建县中心医院住院部大楼决定，并成立了项目建设工作领导小组，还落实万元项目建设资金。为该项目建设启动打下坚实基础。项目建设体现了以人为本理念。项目建设单位县中心医院前身为县人民医院，始建于年，现修建于年代末住院楼业务用房，为砖混结构，现已成为危房，面积仅平方米，其内部功能设计落后，无电梯无中心供氧中心吸引中心传呼等功能，病房无卫生间无洗浴设施，由于基础设施设备落后缺乏，许多病人都因为县中心医院住院条件差而转向州级以上医院就诊，导致了大量患者资源外流，每年流失住院病人在人次以上。不仅影响了医院业务发展，更为严重是给群众看病治疗带来了极大不便，增加了病人经济负担，使人民群众看病难看病贵矛盾更显突出，极不利于和谐社会建设，该项目建设是项利国利民民生工程。项目建设必要性县中心医院住院综合楼建设工程建设是项目建设单位快速发展和地方经济社会重要条件。卫生部制定下发等级医院评审标准对各级医院建设规模科室设置设备设施都提出了具体标善和添置更新，需要数目较大资金投入。而财政投入有限贷款融资困难医院自身收入水平低，使得基础建设资金缺口较大。专业技术人才缺乏。缺少重点专科与特色专科，缺少学年为万元。间接收益估算由于每年回收住院患者增加数为人次，按人平每次多花费元差旅费计算，每年将为患者节约开支万元，因此，将其计为收益类。因此，项目正常运转年总经济收益为万元。增加成本支出计算成本支出包括项目正常运转年药品及医疗物资支出增加额人员福利工资社会保障费增加额和新增固定资产投资折旧。每年支出为万元。经济评价指标具体包括项目投资经济内部收益率和项目投资经济净现值。经济净现值经济净现值万元›经济内部收益率内部收益率计算采用内插法，经过试算，得出两个净现值趋近于零折现率，运用公式计算内部收益率。›。经济分析结论由项目总量分析表明本项目财务净现值万元›财务内部收益率为，高于行业基准折现率，动态投资回收期为年，扣除年建设期后为年，回收期相对合理。由项目总量分析表明本项目财务净现值为万元›，在项目财务增量表现为不可行静态投资回收期为年，扣除年建设期后为年，回收期相对合理。由项目经济分析表明本项目经济净现值万元›经济内部收益率为，高于社会折现率。由项目财务分析和经济分析表明，本项目整体财务效益较好，能够维持项目正常运行，经济增量分析表明，项目整体经济效益是可行。敏感性分析在医院住院部建设中，总是有不确定因素存在，直接影响到经济效益指标可靠性和准确程度，从而影响财务分析可信程度。因此通过敏感性分析，来测算各种不确定因素变化对医院运行经济效益影响程度，通过比较，选择了收益投资作为影响医院经济效益关键因素，对以上两个最敏感因素考察其单独发生变化时对内部收益率影响，详见下表建设投资变化收益变化变化情况内部收益率由上表可见，当建设投资增加时，项目内部收益率为，因此项目投资增加对项目收益影响情况不大当收益减少时，内部收益率为，说明项目有较好抗风险能力。以上分析表明，该项目总量分析具有较高盈利性，较好清偿性及投资上低风险性，因此财务运行是可行。第十四章结论与建议小结项目建设符合国家政策导向。国家出台扩大内需，促进经济社会发展重点支持和健全基层医疗卫生服务体系，加强未达标县级医院„„„建设，因此该项目建设符合国家扩大内需发展社会事业投资政策投向。项目建设十分必要。中共县委和县政府提出为人民群众解八难，建设社会主义新农村，其中有病就医难是八难之，县中心医院住院条件已不能满足人民群众日益增长需求，因此，该项目建设十分必要。改善人民群众住院条件，更多为患者创造方便周到舒适就诊住院条件，使他们能够就近就医，得到及时和良好治疗，能从根本上解决人民群众看病难看病贵等突出问题。因此该项目建设工程是深受老百姓盼望和拥护民心工程。具有良好社会效益。该项目将有利于县中心医院业务发展。新建完成后，医院硬件设施可达到国债项目县医院建设标准，也可达到二级优秀医院对基础设施建设要求。从根本上提升医院服务能力，有利于医院业务发展和专业学科建设，同时能带动全县卫生事业发展，能更好为全