（综合评估）卫生院改建项目投资立项申请建议书（初步结论和建议）

特别是加强城乡医疗服务体系建设。

加强以县医院为龙头乡镇卫生院和村卫生室为基础农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。

我国长期以来在城镇卫生工作中直存在着重视大中型医疗卫生机构建设轻视基层医疗卫生机构建设情况。

有关研究显示，上个世纪至年代，国家对城市各级医疗卫生机构投入呈现明显倒三角状态，政府对城镇二三级医院卫生事业费和专项拨款比例大致为。

也就是说政府每给城市三级医院投入元，给二级医院投入元，仅给级街道地段医院投入元，扣除物价上涨因素，对城市基层级医院投入接近负增长。

这种头重头轻投入方式，导致基层社区卫生服务能力与区域卫生服务能力严重失衡，城镇卫生服务体系呈现条腿长条腿短状况。

落实科学发展观，深化城镇医疗卫生改革，就是要彻底改变这种资源配置失衡状态，通过优先加强社区卫生服务网络建设，带动城市卫生服务体系结构功能布局调整和优化，提高效率，降低成本，形成以社区卫生服务网络为基础，大中型医院为区域性医疗中心，预防保健等机构为区域性预防保健中心，适应社会主义初级阶段国情符合全面小康社会需要城市卫生服务体系新格局。

二有效解决群众看病难看病贵问题社区卫生服务是社区建设重要组成部分，是促进社会公平维护社会稳定建设社会主义和谐社会首善之区重要内容。

总论项目概况二主要经济技术指标三编制依据乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务可以有效减少人民群众医药费用支出，产生重大经济效益和社会效益。

二本项目建设是县卫生局落实科学发展观全面建设小康社会重要体现通过加强社区卫生服务网络建设，带动城市卫生服务体系结构功能布局调整和优化，提高效率，降低成本，形成以社区卫生服务网络为基础，大中型医院为区域性医疗中心，建立起适应中国国情符合全面小康社会需要城市卫生服务体系新格局。

第十二章镇卫生院软件系统建设人员配备原则乡镇卫生院及社区卫生服务中心根据辖区人口及其社区卫生服务供需状况设置人员岗位，依据岗位种类和数量确定人员编制，实行公开招聘全员聘用绩效考核双向选择。

乡镇卫生院及社区卫生服务中心工作人员需依照关于实行社区卫生服务医护人员岗位管理意见要求配置。

主要由全科医生社区护士公共卫生等有关卫生技术人员专科医师管理人员后勤保障人员组成。

专科医师管理人员后勤保障人员所占比例应小于中心工作人员总数。

根据北京市社区卫生服务中心站服务管理规范要求全科医生按照服务人口配置，全科医生与社区护士比例不低于，预防保健人员按照服务人口配置，其中妇幼保健人员按照服务人口配置精神卫生保健人员按照服务人口配置其他人员按照实际需求配置。

镇卫生院应有全科医生人社区护士人，预防保健人员人，共需医务人员人。

中心主要管理人员应具备大专以上学历和或副高以上职称，经过培训并取得北京市社区卫生服务管理干部岗位合格证书。

全科医生社区护士防保人员等类专业人员必须具备北京市社区卫生服务岗位资格。

从事社区卫生服务医务人员必须具备执业资格。

从事相关专业技术工作人员须具备法定执业资格，其它未实行资格证书管理专业技术人员需具有相应专业基础学历与工作经历。

计划免疫人员配置要求类中心达到北京市免疫预防门诊规范化建设方案级标准。

二信息化管理社区卫生服务中心应建立局域网信息化管理网络，完成社区卫生服务信息采集汇总分析，群众卫生服务需求呼叫与转接安排中心与派出社区卫生站技术服务质量监控等。

中心内部业务及财务运行和管理均应纳入内部网络。

信息应用系统应符合以居民健康管理与健康促进为中心，以居民健康为基础，以六位体服务为模式设计原则。

信息应用系统应有完善接口能与下属社区站医保结算管理部门卫生局专业卫生机构社区服务中心等连接。

信息应用系统应具备红外报表系统。

信息系统应具备随时与管理标准同步更新能力。

第十三章结论与建议结论卫生院改建项目建设适应城镇发展需要，可全面提高当地医疗保健水平满足人民群众日益增长医疗保健需求，并从根本上解决镇基层医疗环境