息网络报告机制。此外，中国还建立了世界上 最庞大的医疗保障体系，参加医疗保险和农村合作医疗的人数近亿 人。人民健康水平不断提高。年，人均期望寿命达到岁， 比新中国建立初期翻了番还多。岁以下的婴幼儿死亡率降低到 。孕产妇死亡率降低到万分之四，低于世界平均孕产妇万分 之四十的死亡率。美国人均期望寿命是岁，比中国高岁。但美 国的人均卫生投入比中国的人均水平高倍。 中共十七大报告中提出中国到年的卫生发展目标是人 人享有基本医疗卫生服务。十七大代表卫生部副部长党组书记高 强说这在历届党的代表大会上和中国发展历史上都是第次，标 志着中国将进入世界上实施全民保健的国家行列。 胡锦涛主席在接受新华社记者专访时说，人人享有基本医疗卫生 服务，内容非常丰富。第，覆盖城乡全体居民。如果到年 的话，就要覆盖亿人，将是个非常巨大的工程和艰巨的任务。 第二，享有，是享，即实现得到这样的服务二是有， 成为民众的项重要权益。第三，服务包括基本医疗和公共卫生，二 者不可偏废，不可顾此失彼。 卫生部常务副部长高强也表示，实现卫生事业与国民经济的协调 发展，将成为中国今后个时期实现全面协调可持续发展的个 新亮点。为此，我们首先将转变政府的职能，加强政府公共卫生管理 的责任。加强宏观调节，强化市场监管。完善社会管理，建立健全突 发公共卫生事件应急机制，提高应对公共危机的能力。提供公共服务， 加强医疗卫生建设的范围，为国民健康水平提供保障，创造条件。 二是增加政府投入，加强公共卫生基础设施建设。政府通过调整 财政支出结构，大幅度增加公共卫生投入，加强疾病预防控制体系 应急医疗救治体系和卫生执法监督体系的建设，形成覆盖全国纵横 贯通的公共卫生信息网络，建立统高效快速准确的疫情报告 系统应急指挥系统和执法监督系统，有效地应对各地重大突发公共 卫生事件。 三是加强重大传染病防治，重点控制非典艾滋病鼠疫霍乱 肝炎血吸虫病的发生和流行。针对国际社会和各国政府普遍关注的 艾滋病问题，中国政府明确提出并实施四免费关怀的政策。政 府为农民和城市贫困人群中的艾滋病患者免费提供抗病毒药物，为怀 孕的艾滋病患者免费提供母婴阻断治疗，为重点疫区的艾滋病感染者 免费提供血液检测，为艾滋病患者的孤儿提供义务教育费用。 四是加强农村卫生建设。政府财政每年增加的卫生事业经费主要 用于发展农村卫生事业。中央财政将加大转移支付力度，支持中西部 农村改善卫生条件。中国政府制定规划，采取中央和地方共建 的办法，为农村每个乡镇建设所设施比较完善，功能比 较齐全的卫生院。中央政府地方政府和农民个人共同集资， 建立新型的农村合作医疗制度。 五是深化城市医疗体制改革，大力发展社区卫生服务。扩大职 工基本医疗保险范围，改善保险基金管理，发展商业医疗保险，满足 不同层次的医疗需求。关注贫困人群的医疗保障，建立医疗救助制度。 同时，广泛开展国际卫生交流与合作。 四我国医疗行业面临的挑战 我国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉 我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用以人 为本和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现我国卫生事 业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日 益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不 全面不协调的问题。概括起来，主要有以下四个方面 第，公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。我国 卫生工作的基本方针是坚持预防为主，预防控制疾病的发生是卫生工 作的首要任务。目前，我国在中央省市县四级都设立了疾病预 防控制机构，人员约万。但不少机构，特别是基层机构人员素质 不高，缺乏高水平的人才设备不齐全，缺乏必要的检测检验设施 乡村两级缺乏稳定从事疾病预防控制的人员经费保障机制不完善， 约有半的经费靠机构自己创收。这种状况难以有效控制重大疾病的 流行，传染病患病人数仍居高位，结核病肝炎等传统型传染病仍在 威胁人民群众的健康。在不少农村地区，肠道传染病微量营养素缺 乏病妇女孕产期疾病地方病和寄生虫病等仍未得到有效遏制。艾 滋病非典人间禽流感等新发传染病的出现，又加重了我国疾病预 防控制工作的难度。与此同时，由于居民生活环境工作环境和生活 习惯的变化，恶性肿瘤高血压心脑血管病糖尿病等严重疾病的 患病人数也在不断增加，已成为威胁人民健康的主要病种，精神卫生 问题已经成为我国的重大公共卫生问题和社会问题。我国出现了急性 传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病负担的状况。 第二，应对突发公共卫生事件的机制不完善。建立健全突发公共 卫生事件应急处臵机制，对于维护国家安全和社会稳定具有重要的战 略意义。突发公共卫生事件的发生，除了重大传染病传播蔓延以外， 还有突发自然灾害重大安全生产事故如火灾车祸矿难以及重大 刑事案件重大食物中毒职业中毒等带来的人员伤害。生物武器 有毒化学武器以及恐怖活动等也存在潜在的公共卫生安全威胁。这些 都需要我们建立健全突发公既要对卫生院领导班子进行考核，也要千方百计提高医生素质 既有制度方面的建设，同时也要加强思想政治工作健全医疗服务体 系既要从政治上关心，同时也要从财力方面加大投入等等。其实， 保留至少所公立卫生院，就是要把乡镇卫生院办成农民自己的卫生 院，让农民有病能放心进入卫生院疗治，让卫生院成为农民病有所 医的场所。随着乡镇机构改革向纵深发展，乡镇卫生院也自然而言 进入改革范围。乡镇卫生院如何改革，成了众目所注。围绕乡镇卫生 院的改革，不少地方热衷于参照乡镇小企改制办法，摆出放开的 姿态。如何进行拯救也就是要实行资产转移，由全民所有变 成民营。乡镇卫生院的民营化就将卫生院卖给私人。从经济角度 而言，这种卖了之符合经济规律，也比较省事。这种省事显然 只从转制工作角度而言，但是，乡镇卫生院的改革不能只看到经济利 益，不能只图省事，更重要的是要看到转制后的卫生院能为乡镇农民 群众提供方便的医疗服务。假若后条不能保障，那么乡镇卫生院的 改制不能说是成功。人们看到，在所谓已改制的些乡镇卫生院， 尽管比过去讲求经济核算，但在为农民提供方便医疗服务方面却是十 分欠缺的。有的随意涨价，有的管理混乱，农民意见颇多。国务院重 申每个乡镇要保留所公立卫生院，就是要求人们在改制中不能偏离 为农民服务的方向。 每个乡镇都要保留至少所公立卫生院的决策是深得人心的。 九我国乡镇卫生院发展建议 逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓中病不出镇。 每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才 吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工 作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才下得去，留得住， 用得上。 逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医 转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精 神要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持以农村为重点， 强化政府责任和投入落实省委号文精神，从 年起，对全省乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位 进行改革与建设。经济欠发达地区乡镇卫生院事业费主要由县 市区级财政负责，省和市级财政给予支持。逐步改造乡镇 卫生院业务用房，逐步购臵更新设备设施。 逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按 功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和般卫生院。加强乡镇卫 生院编制管理。按照精简高效的原则，根据服务人口工作项目等 因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设臵和岗位设 臵。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符 合执业资格人员，要逐步分流清退。 第三章项目建设的必要性 是提高长寿区海棠镇医疗卫生条件的基本需要 现阶段，长寿区海棠镇卫生院的建设标准低且不规范，布局不合 理，服务功能单，条件简陋，装备缺乏，结构性功能性问题十分 突出。这种状况，与负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫 生运动，培训卫生技术人员的任务不相适应。海棠镇卫生院的扩建， 将改善农村医疗防疫，保健服务条件，提升服务水平和能力。本项目 的建设，是提高海棠镇医疗卫生条件的需要。 二是保障人民身体健康的需要 随着城乡经济不断发展，人民生活水平与医疗服务质量的矛盾日 益突出，制约卫生事业发展的体制性机制性结构性问题未根本解 决，卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续 增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。城市化工业 化引发的人口流动环境污染职业卫生和意外伤害等系列社会问 题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。 为此，加强乡镇区域卫生院建设，完善农村医疗救助制度，完善 现有服务功能，是保障人民群众身体健康的重要举措。 三是乡镇卫生事业发展的需要 年月卫生部制定了卫生事业发展十五规划纲要 中指出十五是我国全面建设小康社会和构建社会主要和谐社 会的关键阶段，也是落实科学发展观的重要时期。卫生改革与发展面 临良好的机遇，也肩负着繁重的任务。 但是农村卫生发展仍然滞后，艾滋病结核病肝炎血吸虫病 和地方病患者，大部分在农村。农村公共卫生面临传染病慢性病和 意外伤害并存的局面。农村卫生机构服务能力不强，基础条件差，人 员素质不高。部分中西部农村卫生机构房屋破旧，缺乏基本医疗设备，