白细胞，如果不能通过另外方法去解释菌血症，在血液培养基中细菌脓毒症，个感染临床证明，至少包含以下两种温度，心动过速，呼吸过速，白细胞增多或白细胞减少，未清楚组织感染或另外感染，未清楚组织感染临床证明或些另外系统感染缩写，反应蛋白，尿路感染，修改美国疾病控制预防中心标准，从中得到化学治疗在两项研究中，进行了样本大小计算。项研究推出检测感染率显著效果是以从减少到或假设为基础，要药物相关不良反应事件。因为同质性检验试验均为，所以我们采用固定效应模型。对于个别研究和荟萃分析，可能性比率以置信区间给出。我们计算置信区间公式是固定效应标准误差。因此，权重是要在标准误差内。结果研究描述在搜索中，从到年，我们分了五个随机临床试验从年到年公开发布。个用于评估选择性消化道净化适用口服凝胶试验被排除在外，留下四项合格研究。方法关键问题在表格中。以国立卫生研究院卒中量表其中三项研究为基准，包括严重中风标准在内，要求数值从大于到大于项研究使用修改来评价严重性中风。总结这项研究，患者发病前要求修改要小于，中风严重性通过在入院时大于修改来反应，但是后来当他们寿命只有少于天时，则被排除在外。表试验所包含关键问题方法研究资源包含条件排除条件干扰随机盲法撤回初次结果样品大小计算年龄岁中风数值感染癫痫癫痫发作血清肌酐使用抗生素免疫抑制剂治疗岁中风数值出血性中风感染性疾病需要使用抗生素另些疾病原先神经缺损肾衰竭吞咽困难四环素过敏米诺环素口服给药天，在小时内中风发作在天时评分无年龄岁非蜂窝性缺血性中风在区域中，数值受感染临床信号抗生素岁缺血性中风发病前出血性中风感染临床信号免疫抑制治疗肾衰竭存活天青霉素或舒巴坦钠过敏莫西沙星舒巴坦钠给药天，在小时内中风发作高烧无缩写，美国疾病控制预防中心，中枢神经系统，静脉注射，美国国立卫生研究院卒中量表，大脑中动脉，修改，温度在项研究中，研究干扰措施包括两项研究中氟喹诺酮类左氧氟沙星，莫西沙星和四环素类米诺环素或个组合内酰胺类抗生素与内酰胺酶抑制剂。后两种抗生素方案是非专利抗生素。在所有研究中，治疗必须开始于中风前小时项研究所需要症状持续时间最低限度为小时。抗生素治疗持续时间在到天内。在评分量表中方法质量范围为到天所有研究都是随机，即分配隐藏在项研究中是不够。有两项研究有个双盲设计同时被评为专利抗生素氟喹诺酮类。在随机化进程后，有三项研究描述被撤回所有患者。在随机试验后，被撤回原因包括根据临床标准不合适或者没能力完成治疗草案。即使患者遇到合适标准，但是在如今分析中仍然会在随机试验程序后被排除。项研究是不能描述其撤回情况。在这个试验中，将寿命小于天患者排除在外，结果整体死亡率为项研究不能有个盲点出现。这个试验也用了类似性随机试验。措施主要成果是研究这两项研究感染率和项研究住院期间发烧患者比例。在研究中，感染所用定义有实质上不同。感染定义标准被呈报在表格中。项研究坚持美国疾病预防控制中心官方标准，同时使用大量修改标准。感染率不能评价所有研究。项研究专注于米诺环素保护神经效果，而不在于评价感染率。在这个试验中，主要成果是在基本水平上个别患者美国国立卫生研究院卒中量表评分和天差异。总来说，第二个结果是在修改，美国国立卫生研究院卒中量表评分，以及巴特尔指数评分中数值。在天后，这些二次结果被随机化评估。在所有研究中，报告病例死亡率。表感染定义资源定义在两次测定中，温度在仅次测定中，温度，病人有暗示性症状，白细胞数或在胸透中，有肺渗透性或对有效病原体培养没有评价肺炎异常呼吸检查或在胸透中，有肺渗透性，或多咳嗽伴有浓痰，从下呼吸道或血液培养微生物培养物，白细胞增多，反应蛋白数增多尿路感染有以下高烧，尿液样本中有亚硝酸盐，血细胞尿，相当数量细菌肺炎，在胸透中，有新渗透并存感染诊断加上以下至少种高烧温度，白细胞增多或白细胞减少，化脓性气管分泌气管支气管炎，化脓性气管分泌或痰加上至少以下种高烧温度，白细胞增多或白细胞减少在尿液中白细胞，如果不能通过另外方法去解释菌血症，在血液培养基中细菌脓毒症，个感染临床证明，至少包含以下两种温度，心动过速，呼吸过速，白细胞增多或白细胞减少，未清楚组织感染或另外感染，未清楚组织感染临床证明或些另外系统感染缩写，反应蛋白，尿路感染，修改美国疾病控制预防中心标准，从中得到化学治疗在两项研究中，进行了样本大小计算。项研究推出检测感染率显著效果是以从减少到或假设为基础，要莫西沙星和安慰剂组中并无差异性。讨论对四项试验，包括个患者在内进行分析后，显示预防性抗生素使用可减少患有急性中风成人感染发生率，可从降至或，预防性抗生素使用与死亡率显著降低是不相关。我们没有发现任何重大损害或毒性反应，但两例病例在使用美洛西林舒巴坦时会增加疱疹发病率或提高肝药酶活性。肺炎是最普遍感染，并发急性中风三例中就有例。目前已充分认识到，急性中风患者易患吸入性肺炎。其病因可能是多因素。在许多急性中风患者中发生吞咽困难是肺炎个强烈预警。如果患者有较多脑半球损伤或较少脑干损伤，不能接受吞咽预防措施，那么也许会猝发中风发生。急性中风尤其是缺血性中风可能也会导致由中风诱导免疫抑制反应。细胞免疫反应功能降低与感染易感性相关联。最后，急性中风患者交感神经活性增加结果是肠胃异常，也可造成吸入性肺炎风险。在患者急性中风后，肺炎是种较差预后性和较好识别死亡率预警者。因此，这是个强有力理由，观察急性中风患者预防性抗生素疗效。未来合作研究可能阐明自发性中风影响，以及感染治疗效果例如，在感染率方面，组织型纤溶酶原激活物影响。抗生素可用于急性中风预防性感染，同时也可提供神经保护作用。为了防止感染，抗菌谱应该包括肺炎和尿路感染这两项最常见致病细菌。在有肺炎趋势病人中，以肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌以及肠杆菌为主，当进入人体后，四天内即发生社区获得性吸入综合征。泌尿系统感染最常见致病细菌是大肠杆菌及腐生金黄色葡萄球菌。四项研究中三项研究充分涵盖这些最常见细菌。然而，在急性中风患者中，米诺环素对微生物覆盖面不充足。对于米诺环素治疗急性中风患者主要理由是这种药物神经保护作用。这研究不能评价预防性米诺环素，甚至不能评价感染率。米诺环素有些抗炎效果，降低小胶质细胞活化，抑制细胞凋亡，并对实验性中风研究成果具有良好效果。另种高潜力神经保护抗生素是头孢曲松，种内酰胺类抗生素。在缺血性中风大鼠模型中，头孢曲松可减少死亡率以及减少神经功能性障碍。改善神经细胞生存是在大脑边缘，而头孢曲松在周围梗死区可导致神经营养因子向上调控。在急性中风后，头孢曲松钠是种非专利抗生素，而相比之下，米诺环素对致病细菌感染具有广谱对抗作用。抗生素效果相互比较以及神经保护性能，使头孢曲松成为未来临床试验中种有趣药物。对五分制评分量表而言，包括了研究范围质量方法。些个人偏见可能削弱研究结果可靠性。第种混淆因素是选择性偏差。纳入研究死亡率已经非常低，范围从到在之前急性中风死亡率被报道研究范围为到荟萃分析反映不太严重疾病病患极低死亡率，可能高估了抗生素作用。对有高风险死亡率患者，抗生素可能发挥较少保护性作用。第二种偏见是在随机试验后，参与者被撤回介绍。项研究不能描述患者撤回情况，但是可以排除寿命少于天患者。在不合格背景下，撤回者可通过资料结果而被影响如果这样，这将是抗生素疗法优势，不能排除个参与者因为轻微抗生素副作用如疱疹过程。因此也清楚地介绍了药物研究偏袒。每项研究在每个分析方案中有唯积极结果。第三种偏见是引入竞争风险，死亡患者不会增加感染。第四种，可能是公众偏见简要回顾。为了排除另外搜索工具医学文摘资料库可能丢失小随机临床试验。这些试验在少部分著名杂志中，被描述更为详尽。同时，手工搜索也需要继续进行。最后，要充分认识中风后预防性抗生素对结果影响，个实用结果措施或依据是必要。经过相当长时间后即三个月，更多详尽分析结合所有积极措施这些试验结果将会被描述出来。第五种，所包括研究研究方案是多种多样。些研究被用来干扰和定义感染多样性。对研究进行了比较，因此，不使用这样问题对感染进行不同定义。那么，将来研究应该使用标准定义，通过美国疾病预防控制中心来进行描述。在治疗组和安慰剂组之间，发现无差异耐药模式。然而，抗生素使用增加将会导致耐药性增加。对单个患者潜在疗效而言，耐药性增加重负应该要慎重衡量。预防性抗生素评价在新中风试验中，观察到效果适用于荟萃分析。这些试验应该使用实用性临床结果和标准感染定义。成果措施不但应包括死亡率，而且也应集中注意治疗费用和住院时间。对最有潜力干扰药物之是头孢曲松，种具有广谱抗菌作用和潜在神经保护作用非专利抗生素。在急性中风病人治疗中，抗生素预防性使用是否为必须建立方面，个大型随机对照试验是否需要招收上千个病人，目标是否检测出个较小效果。参考文献略原文译文中文字出处注射用抗生素预防急性中风系统性回顾及荟萃分析目的在患者急性中风时，提供个药物相关不良反应事件。因为同质性检验试验均为，所以我们采用固定效应模型。对于个别研究和荟萃分析，可能性比率以置信区间给出。我们计算置信区间公式是固定效应标准误差。因此，权重是要在标准误差内。结果研究描述在搜索中，从到年，我们分了五个随机临床试验从年到年公开发布。个用于评估选择性消化道净化适用口服凝胶试验被排除在外，留下四项合格研究。方法关键问题在表格中。以国立卫生研究院卒中量表其中三项研究为基准，包括严重中风标准在内，要求数值从大于到大于项研究使用修改来评价严重性中风。总结这项研究，患者发