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(终稿)人寿保险公司企业网络新建项目可行性计划书.doc(OK版) (终稿)人寿保险公司企业网络新建项目可行性计划书.doc(OK版)

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康保险的客户已经不满足于基本的保 险服务,同时也希望得到健康管理的增值服务。因此,随着我国健康保险的逐步 推进和发展,健康管理正被引入健康保险领域。保险公司是否提供健康增值 服务,也日益成为客户决定购买哪家保险公司健康保险产品的重要因素。引入健 康管理概念,将健康保险的风险控制由单纯重视事后风险管控延伸到包括事前预防在内的全过程健康管理,是未来健康保险发展的趋势和方向。 市场预测 在未来较长时期,我国医药卫生体制改革不断深化国民经济持续发展人 口老龄化进程加快,从多个层面拓展了健康保险的市场空间。 参照以社会保险为主导的德国模式,取健康保险赔付支出占卫生总费用的比 例可达到,则年我国健康保险潜在的市场需求为亿元,是 年健康保险保费收入的倍。 参照以商业保险为主导的美国模式,取健康保险赔付支出占卫生总费用的比 例可达到,则年我国健康保险潜在的市场需求为亿元,是 年健康保险保费收入的倍。 二健管行业分析 健康体检机构发展现状 年,国家卫生主管部门对北京等十个地区就体检服务现状进行了 调查。其中北京上海广州等个城市,年至年,共设立了家 体检机构,这些机构多以医院门诊或疗养度假分支机构形式存在,无独立的专业 体检机构而年至年年间,专门体检机构上升到家,年以 后的上升速度更是呈几何倍率,到目前为止,全国共有各类体检机构超过 多家。 健康体检人群数量和消费的快速增长。北京上海广州等个城市 中所体检机构,年体检了万人,体检费用亿,平均每个体检 机构体检近万人,年收入万,平均每人体检花费约元到年已接 近万人,体检费用达亿,每个体检机构体检近万人,收入万,人 均费用元。个人或单位用于体检花费显著增长,而北京上海等大城市更是 远远高于这个数字。 中国健康保险发展报告,年月 以体检为主的健康管理机构急速增长,年增长率达,年健康 管理师作为国家特有职业的批准,导致健康管理机构数大幅增长。企业数量增长 过快导致市场缺乏控制,参差不齐,大部分体检中心规模较小,建筑面积不合标 准,将面临停业或整合。 各省市健康体检机构发展现状。总体上看,各省市体检机构数量与各 地人均医疗保健费用支出以及参加体检人数相关,但从绝对量上看关系并不明显 北京上海广东江苏浙江等经济发达地区人均消费能力较强,人均医疗保 健费用支出较高,每年参加体检的人数占总人口的比例较高,所以健康体检机构 数量也较多。 健康体检行业盈利较不平均。据统计,当前般医疗项目利润率低于 ,但体检项目利润率可达。根据人均收费,将企业客户群分为低端 中端和高端面向低端客户的企业盈利的比例最小,中高 端盈利企业数占比较高知名体检中心都面向中高端客户,并且规模较大。 其他健康管理服务机构的发展现状 我国健康管理的发展我国健康管理行业和健康产业尚处于初始阶段, 改革开放年来,与国民经济快速发展相比,我国的健康产业及健康管理行业 则相对滞后,不能适应我国现阶段经济社会发展的形势和要求。尽管每年 快速增长,政府在医疗卫生领域的投人也逐年增长,但依然没有缓解公众看病 贵看病难问题。仔细探究发现,人群中最不健康的和患慢性病的 花费了约的医疗卫生费用慢性病和医疗费用的急剧增长正威胁着企业和 国家的竞争力。因此,为保证人人享有健康,当务之急不是改良主要为不健康人群服务的昂贵的诊断和治疗系统,而是建立能同时为健康和不健康人群服务 的健康维护和管理系统。 目前国内已有超过家专业的年体检了万人,体检费用亿,平均每个体检 机构体检近万人,年收入万,平均每人体检花费约元到年已接 近万人,体检费用达亿,每个体检机构体检近万人,收入万,人 均费用元。个人或单位用于体检花费显著增管理机构数大幅增长。企业数量增长 过快导致市场缺乏控制,参差不齐,大部分体检中心规模较小,建筑面积不合标 准,将面临停业或整合。 各省市健康体检机构发展现状。总体上看,各省市体检机构数量比例较高,所以健康体检机构 数量也较多。 健康体检行业盈利较不平均。据统计,当前般医疗项目利润率低于 ,但体检项目利润率可达。根据人均收费,将企业客户群分为低端 中端发展我国健康管理行业和健康产业尚处于初始阶段, 改革开放年来,与国民经济快速发展相比,我国的健康产业及健康管理行业 则相对滞后,不能适应我国现阶段经济社会发展的形势和要求。尽管每年 快速增和 国家的竞争力。因此,为保证人人享有健康,当务之急不是改良主要为不健康人群服务的昂贵的诊断和治疗系统,而是建立能同时为健康和不健康人群服务 的健康维护和管理系统。 目前国内已有超过家专成立了数十家健康管理学会或协会。 健康管理作为种最具活力的健康服务模式,已越来越受到了政府的 重视和支持,越来越深入人心,被主流社会认可和接受,越来越得到了体检中心 保险公司健康产品厂 竞争力的热点行业之。 健康管理行业的迅猛发展,引起了众多的健康管理创业潮,但也暴露 出了些问题,纵观国内健康管理行业现状,尤其是中小型健康管理公司,均不 约而同存在以下问题缺乏可参考和问题主要有伴随着建设小康社会步伐的加 快与国民物质和精神生活的不断提高和改善。人们对健康和医药卫生保障及服务 的需求也在不断增长我国政府对医药卫生的投人无论从总量所占份额及增长 率,均不理赔率通过与医院之间建立数据交 换平台,即医保通系统,实现了健康险医疗费用后支付模式,为健康险风险控 制和客户服务提升提供强有力的支持。年月该系统已经在全国省地 团委派,且项目健管中心的核心信息系统需 要租用美兆集团的专利信息管理系统。 当未来双方合作条件发生变化时,可能会对我方的经济回报甚至项目的经营产生重大影响。 五运营风险 主要是体检误诊断风险以及在公共营业区内发生责任意外事故的风险。健检 中心通常会强化医生上岗培训,加强在日常运营中的专业管理。同时,针对体检 中可能出现的误诊错诊等风险,将协议由新华保险和美兆集团共同承担责任, 并通过投保职业责任保险等手段转移风险。 九公司健康险与项目的关系 公司健康险现状 公司健康保险产品分类及特征 目前公司健康保险产品主要分成疾病保险产品和医疗保险产品两大类。 疾病保险产品以重疾产品为主,占整个健康保险保费收入的约, 主要采取附加产品的销售方式。 医疗保险产品主要包括个人住院津贴个人费用型医疗保险和团体企 补医疗。 截至年月份,目前公司在售个人长期健康险产品
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