必须紧密结合临床及有关的辅助检查才能作出鉴别诊断。董玉秀。 市场预测与发展趋势 子宫肌瘤为妇科第瘤，对广大女性造成了很大的身心损害，四维彩超超 越了传统超声限制，具有高清晰高分辨率高精确度的优点，为非侵入性的诊 断技术又开辟了个新的领域，对子宫肌瘤的继发性病变提高诊断的瞻性及准确 率，在生活水平越来越高人民越来越注重健康，这技术值得向社会推广。 具体开发内容方法及技术路线 拟解决的问题及研究目标 科学评价四维超声在子宫肌瘤继发性病变的临床应用的地位和作用。 建立该疗法的操作技术规范，便于推广应用。 研究内容 临床安全性考察 临床有效性考察 临床经济学评价 采取的方法技术路线以及工艺路线 诊断标准 以第版妇产科学教材为标准，出版社人民卫生出版社，作者乐杰主 编。 定义为子宫良性肿瘤，亦有称为纤维肌瘤子宫纤维瘤 。但因主要由平滑肌纤维组成，故以称为子宫平滑肌瘤 较为确切。简称子宫肌瘤。为女性盆腔最多见的肿 瘤，估计岁以上妇女每或人中就有名子宫肌瘤患者。许多子宫肌瘤患 者并无症状而在普查中发现，或因其他疾病剖腹探查或尸检中发现。目前，各地 所报告的发病率皆系来自医院诊治的数目。子宫肌瘤多发生在多岁及多岁 年龄组。在美国，黑人发病率高于白人，但在非洲本土生长的黑人发病率很低， 说明其发生与遗传无关。 病理生理最多生长在子宫体部，偶亦有生长于子宫颈部者。多数生长在肌 壁间壁间肌瘤，占肌瘤总数的或在浆膜下浆膜下肌 瘤，为肌壁间肌瘤向浆膜下突出，突出程度不，有时肌瘤与 浆膜面仅有蒂相连，占或在粘膜下粘膜下肌瘤，突出的 程度也不同，有时有部分肌瘤仍在肌壁间，有时完全突出到宫腔，占。多 为多发子宫肌瘤多发性子宫肌瘤，同型或不同型也可以是 单个，大小悬殊很大，小的可以只有米粒大，甚至只有在显微镜下才能辨识大 的可以达到足月妊娠子宫般为中等大，超过个月妊娠子宫大者较为少 见，可能有地区差别，如在非洲所见即较大但也可能为贫困地区就诊较晚之故， 来就诊时多为个月妊娠子宫大。肿瘤的生长可改变子宫形状，尤其是多发 性子宫肌瘤或浆膜下肌瘤但仅有单个粘膜下肌瘤或肌壁间瘤者也可维持原来的 子宫形状，只是体积大于正常。在子宫侧壁生长的肌瘤可伸向同侧阔韧带前后叶 之间，称为阔韧带肌瘤。但还有种阔韧带内 肌瘤系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成，在阔韧带中生长，与子宫壁完全 无关。粘膜下肌瘤逐渐长大之后可从宫颈突出于阴道内，很易经阴道检查发现， 逐渐出到宫腔，占。多 为多发子宫肌瘤多发性子宫肌瘤，同型或不同型也可以是 单个，大小悬殊很大，小的可以只有米粒大，甚至只有在显微镜下才能辨识大 的可以达到足月 性子宫肌瘤或浆膜下肌瘤但仅有单个粘膜下肌瘤或肌壁间瘤者也可维持原来的 子宫形状，只是体积大于正常。在子宫侧壁生长的肌瘤可伸向同侧阔韧带前后叶 之间，称为阔韧带肌瘤逐渐长大后还可突出于阴道口外。粘膜下肌瘤可破溃感染，随粘膜下肌瘤生长 外脱，其蒂附着部的宫壁可向内凹陷，凹陷程度视附着部位及肿瘤脱出程度而异， 宫底附着下垂程度重的，凹陷程度愈大，甚至形成慢在子宫颈部的前唇后唇或整个宫颈，此时正常大小的宫体坐落于大 的宫颈之上。胀大而血运丰富的宫颈，大大增加了手术的难度及危险性。熊庆隆 等报告两例巨大宫颈平滑肌瘤，在宫颈峡部，在宫颈后唇，皆如儿包膜中分离。肌瘤表面色淡， 光泽，平滑，剖面呈游涡索条状。平滑肌瘤转移为种非常罕见的疾病，国 外文献报道迄今约有十余例。子宫平滑肌瘤合并有肺部转移，还可以在主动脉旁 淋巴结四肢的横纹肌系膜及胃肠壁等处酷似恶性肿瘤的种植，大体形态与平滑肌瘤样，有 时细胞较丰富，但很少有分裂相，对周围组织无浸润或破坏，临床过程为良性， 即当实行全子宫及双侧附件切除后，腹腔病灶可退缩。本病的发生原韧带及膀胱子宫反褶腹膜上的静脉变 粗变硬，静脉内的肌瘤组织呈灰白色息肉状甚至粗， 尚可延伸至腔静脉，长达多。的病人局限于子宫血管内，这种血管内平 滑肌瘤可以从血管内拉 管内皮细胞，在肿瘤内有厚壁的小血管。细胞形态正常，无分裂相。用 三色染色，可见有不同量的胶原纤维存在。镜检索条状肌束呈交错状，由纤维 结缔组织间隔，所以切面呈束状肌细胞或肌细胞横切用统计软件包，计数资料用率 构成比表示，比较检验计量资料用均数标准差表示，比较用检验，检 验水准。 项目特色和创新之处 妇科第瘤子宫肌瘤，对广大女性造成了很大的身心损害，四维彩超超越了 传统超声限制，具有高清晰高分辨率高精确度的优点，为非侵入性的诊断技 术又开辟了个新的领域，对子宫肌瘤的继发性病变提高诊断的瞻性及准确率， 人民生活水平越来越高人民越来越注重健康，这技术值得向社会推广。 三承担单位的概况 阳春市中医院是所集医疗预防教学科研康复保健为体的综合 性二级甲等医院。阳春市中医院建于年，占地面积万平方米，建筑面积 万平方米，新层内科大楼正在建设，现开设有床位张，医职人员人， 其中卫技人员人，具有高级专业技术人员人，中级职称人。阳春市中医 院是广东省名科名院建设单位，全国农村中医工作先进县市龙头医院。 年被省卫生厅省中医药局评为广东省中医名院。医院设有内外骨伤妇 产儿科五官肛肠康复重症监护室个病区和急诊健康体检 血液透析治