加快，群众卫生服务需求不断提高。城 市化工业化引发的人口流动环境污染职业卫生和意外伤害等 系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。为落 实国民经济和社会发展九五计划和年远景目标纲要，中共 中央国务院自年发布了中共中央国务院关于卫生改革与 发展的决定关于城镇医药卫生体制改革的指导意见等系列 相关的配套改革政策，加快建立与社会主义市场经济体系相适应的医 疗卫生体系，特别是为发展多样化多元化办医模式奠定的政策基础。 加强卫生全行业管理，严格依法行政以彻底改善城乡医疗卫生条件 提高群众健康水平为宗旨，不断深化卫生改革。国家将鼓励和扶持各 大中小型的医院发展，形成公平有序的竞争环境，加快卫生体制创 新和制度创新。鼓励促进医疗机构投资主体多元化，引进竞争机制， 优化卫生资源配置，满足人民群众多层次医疗保健需求。合理调配卫生资源，加强城市社区卫生服务体系建设，充分发挥医疗救治体系和 疾病预防控制体系的作用，提高应对突发卫生事件的能力，满足城乡 居民不同层次的医疗卫生服务需求，实现人人享有基本卫生保健的目 标。按照医疗机构设置规划，对公立级医院和部分二级医院按 社区卫生服务的要求进行结构和功能改造，允许大中型医疗机构举 办社区卫生服务机构。逐步建立社区卫生服务组织和综合医院专科 医院等布局合理分工明确功能互补服务完善的城市医疗服务体 系，到年，城市社区卫生组织覆盖面要达到以上。规范实 施社区卫生服务组织小医院和综合医院专科医院大医院双 向转诊制度。保护广大群众对医疗服务的选择权，为广大群众提供不 同层次的高质量的价格合理的医疗卫生服务保障体系。 二黑龙江省卫生市场现状 十五期间，我省卫生事业持续发展，居民的健康状况进步 改善。年与九五期末年相比较，婴儿死亡率由 下降到岁以下儿童死亡率由下降到孕产妇 死亡率由万下降到万人均期望寿命由岁增 加到岁。 急性传染病如艾滋病肺结核肝炎出血热疫情明显上升新 发传染病如致病性禽流感等威胁很大慢性非传染性疾病 增多，突发公共卫生事件应急机制不健全，能力不强，信息网络不健 全。由于我省地处高寒地带，城镇医疗体制改革有待深化。我省 以上的卫生资源集中在中心城市，而城市卫生资源左右相对集中在三级医院。医疗机构功能定位不清，无法实现城市医疗服务网的整 体功能。公立医疗机构注重外延发展，忽略社会责任私营医疗机构 发展缺乏良好的政策环境城市社区卫生服务发展存在障碍。由于经 济条件的限制，看不起病住不起院以至因病返贫的人群在增加，需 要政府在就医条件环境和经费支持上给予特殊照顾。 三杜尔伯特县人民医院现状 医院门诊量和住院人次逐年增加 杜尔伯特蒙古族自治县是黑龙江省唯的少数民族自治县，国家 重点扶贫开发县，全县人口万。县人民医院始建于年，现有 建设规模为万平方米，病床位数是张。近年来，由于病患 人数的急剧增加，医院现有门诊和病房的容量不足的矛盾日渐凸显， 根据医院近三年的门诊人次和平均开放床位病床使用率的统计数字 显示，年门诊人次万人次，年门诊人次高达万 人次，较年增长。年门诊人次达万人次，较 年增长。这种增长的加快，无疑对医院门诊和病房的接 待能力造成很大的压力。同时，由于医院面向的服务对象主要是少数 民族的特殊性，医院同时肩负对蒙医文化的传承和发展，无论在科室等布局合理分工明确功能互补服务完善的城市医疗服务体 系，到年，城市社区卫生组织覆盖面要达到以上。规范实 施社区卫生服务组织小医院和综合医院专科医院大医院双 向转诊制度。保护广大与九五期末年相比较，婴儿死亡率由 下降到岁以下儿童死亡率由下降到孕产妇 死亡率由万下降到万人均期望寿命由岁增 加到岁。 急性传染病如艾滋病肺结核肝炎出血热疫情明 以上的卫生资源集中在中心城市，而城市卫生资源左右相对集中在三级医院。医疗机构功能定位不清，无法实现城市医疗服务网的整 体功能。公立医疗机构注重外延发展，忽略社会责任私营医疗机构 发展缺乏状 医院门诊量和住院人次逐年增加 杜尔伯特蒙古族自治县是黑龙江省唯的少数民族自治县，国家 重点扶贫开发县，全县人口万。县人民医院始建于年，现有 建设规模为万平方米，病床位数是张。近年来，由年门诊人次达万人次，较 年增长。这种增长的加快，无疑对医院门诊和病房的接 待能力造成很大的压力。同时，由于医院面向的服务对象主要是少数 民族的特殊性，医院同时肩负对蒙医文化的传承和发展，无论在满足不了广大患者的需求，为解决每年患者住院需求，医院采取 病房加床甚至在走廊加床方式，以解决住院紧张的局面，但始终没能从根本上解决。 医院总体规模体量小 医院现有总体建设规模为平方米其中门诊目前实际床位数的需求，每年都呈增长趋势，按综合医 院的建设标准每床平方米标准计算，存在定的差距。目前的 医用面积无法满足二甲医院的要求，已经成为医院争创二甲 医院的先天障碍。因此，洗 片在狭小的楼梯间工作，肛肠科租用院外房屋，现有房屋地面瓷砖起 层破碎，门窗掉漆，裂缝变形，顶棚漏水，墙和顶棚涂料斑剥脱落。 建筑层高满足不了医院的使用要求管线老化，经常出现跑冒漏 ，通过对杜尔伯特 县人民医院实施扩建，能满足医患多种合理要求，提高医院在医疗 市场竞争中的竞争力。 根据黑龙江省卫生事业发展规划，全省社区卫生服务机构发 展到个，其中，社区卫生服务中心个，社区卫生服务站 个，覆盖万城市人口，覆盖率达到，以医疗预防保 健健康教育康复计划生育技术指导为体的服务模式已经形成， 逐步实现了贴近基层贴近家庭贴近百姓的工作目标。 年启动了村村大学生计划培养，计划连续年，每年为农村 培养名专科生。全面开展了医学教育工作。有人参加了继 续教育项目的学习，万多人次参加了好医生网站的远程继续教 育，有人获得全科医师岗位培训合格证书。 黑龙江省卫生服务坚持卫生事业为人民健康服务的方向，坚持以 政府为主导，强化医院责任，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持以公共卫生农村卫生和社区卫生为重点，优化卫生资源配置。进行了 三级医疗服务模式转变为两级服务模式的探索和实践。级医院转向 社区卫生服务型，二级医院部分向社区卫生服务转移。已建立社区卫 生服务中心个，社区卫生服务站出具规模，卫生服务网络基本形 成。杜