组织编制了 县十五农村卫生服务体系发展规划，县政府多次县人民医院 门诊综合楼改扩建工程建设方案，组建了工作专班，加紧落实建设工程的 各项工作。 项目概况 拟建地点 项目拟建地区为湖北省县。建设地点为县高乐山镇，位于县城中心。 建设规模与目标 县人民医院门诊综合楼改扩建工程建设规模为总建筑面积为 ，其中，改建原门诊楼栋，建筑面积扩建门诊综合楼 栋，建筑面积，结构形式为框架结构，内设急诊部门诊部医技 科室预防保健室及健康体检中心。 项目投入总资金及效益情况 项目总投资万元，其中，建筑工程费万元，建筑设备费 万元，安装工程费万元，工程建设其它费用万元，预备费第三章场址选择 万元。 该项目完成后，年医治门急诊病人医技检查万人次，年门 诊医技服务收入为万元，将有效缓解当地看病难问题。 主要技术经济指标 全院病床编制数张 床均建筑面积平方米床 急诊部占总建筑面积的比例 门诊部占总建筑面积的比例 医技科室占总建筑面积的比例 预防保健用房指标平方米人 绿地覆盖率 占地面积平方米，其中，原门诊楼占地面积平 方米，扩建综合楼占地面积平方米 门诊综合楼总建筑面积平方米，其中，原门诊楼改建面积 平方米，扩建综合楼面积平方米 项目总投资万元 年门诊服务医技检查收入为万元 单位功能投资元人次 单位运营成本元人次。 问题及建议 项目研究工作存在的问题 国家安排专项资金建设门诊综合楼项目给县的卫生事业带来了千载 难逢的机遇。但是在项目建成后的运行管理也带来挑战，本研究报告尚 未对建后管理工作深入研究。 项目进步研究建议 建议项目业主组织专班对同类地区成熟的门诊综合楼进行深入考第三章场址选择 察，并结合实际制订建后运行管理模式。 第章 第二章需求分析与建设规模 需求分析 国内外卫生发展现状 市场规模及增长潜力分析 中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数数 二。到年底，中国总人口接近亿，占世界总人口的，综合国 力排世界前十名。我国医疗总体规模达到亿元人民币，年增长率为 左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖 范围的扩大，这数字将以每年以上的速度增长，因此，从人口角 度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源 与经济发展水平不相适应，中央公共财政投入严重不足。世界卫生组织 在年的世界卫生报告中，中国在个国家的卫生系统中排名 位，在世界上属于最低档。研究表明，非洲最穷的些国家都要比 中国的人均卫生支出水平高出倍。我国年人均医疗消费只有美元， 与发达国家的人均医疗费平均美元相比，相差倍在医疗产业 发达的美国，年人均医疗消费达美元，为我国的倍。发达国家 平均医疗消费占国民生产总值的，而我国医疗消费总额仅占国民生产 总值，比我国高出三倍。我国年卫生占中央财政支出， 与发达国家也存在相当大差距。总之，无论是人均医疗消费支出医疗 消费总额占的比重中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国 的综合国力世界前名的排名位臵严重不相称。这表明中国医疗卫生市 场投资的潜力较大。第三章场址选择 需求增长分析 随着经济发展科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改 善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化城市化人 口老龄化进程加快，与生态环境生活方式相关的卫生问题日益加重， 慢性非传染性疾病患病率上升。些传染病地方病仍危害着人民健康， 有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。年，全国医院卫生院 总诊疗人次数为亿次，年机遇。但是在项目建成后的运行管理也带来挑战，本研究报告尚 未对建后管理工作深入研究。 项目进步研究建议 建议项目业主组织专班对同类地区成熟的门诊综合楼进行深入考第三章场址选择 察，并结合实二。到年底，中国总人口接近亿，占世界总人口的，综合国 力排世界前十名。我国医疗总体规模达到亿元人民币，年增长率为 左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖 范围的扩大，这告中，中国在个国家的卫生系统中排名 位，在世界上属于最低档。研究表明，非洲最穷的些国家都要比 中国的人均卫生支出水平高出倍。我国年人均医疗消费只有美元， 与发达国家的人均医疗费平均美元相， 与发达国家也存在相当大差距。总之，无论是人均医疗消费支出医疗 消费总额占的比重中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国 的综合国力世界前名的排名位臵严重不相称。这表明中国医疗卫生市快，与生态环境生活方式相关的卫生问题日益加重， 慢性非传染性疾病患病率上升。些传染病地方病仍危害着人民健康， 有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。年，全国医院卫生院 总诊疗人次数为亿次力进步增强。 卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。 据国际资料，加拿大为，日本为，法国为，英国为， 意大利为，德国为，美国为，荷兰为，瑞典为， 西班牙为。这表明世界年 来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体上是比较 合理的。未来到年我国经济能够继续保持增长速度，国家共公 卫生总费用占的比例保持在左右的增长速度，我国的医疗支付能 与人均医疗费第三章场址选择 用的弹性系数由降低到。这说明居民用于医疗的支出能力增强。 以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们 不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且节奏与韵律，体现建筑物质功能与精神功能的双重特性。 建筑特征与结构 本建筑的结构设计采用钢筋混凝土框架结构方案，框架结构由梁 柱构件通过刚性节点连接构成框架梁柱既承受垂直荷载，又承受水 平荷载。钢筋混凝土结构有以下的些优点 第框架结构最主要的优点是具有开阔的空间，使建筑平面布臵 灵活，便于门窗的设臵，常用于体型较规则刚度较均匀的公共建筑。 其主要缺点是抗侧刚度小，侧向变形较大，结构的使用高度受到限制， 特别在地震作用下，非结构构件破坏比较严重。 第二合理的利用了钢筋和混凝土两种材料的受力性能特点，可以 形成强度较高刚度较大的结构构件。这些构件在有些情况下可以用来 代替钢构件，因而能够节约刚材，降低造价。 第三耐久性和耐火性较好，维护费用低。 第四可模性好，结构造型灵活，可以根据使用需要浇注成各种形 状的结构。 第五现浇钢筋混凝土结构的整体性好，又具备必要的延性，适于 用作抗震结构同时它的防震性和防辐射性也好，亦适于用作防护结构。 第六混凝土中占比例较大的砂石材料便于就地取材。 建筑功能 门诊急诊用房基