务水平提供信息技术支撑。 建设任务 按照深化和推进基层医疗卫生机构综合改革的总体要求，在整合 现有信息资源的基础上，昌邑市主要建设任务是购臵设备建设市 级数据中心三是根据省统提供的应用软件系统建立基层医疗卫生机构应用系统。 建设原则 总体规划，统实施 本项目依照国家要求，结合山东省卫生信息化建设十二五规 划，统进行顶层设计，统制定技术方案和建设实施方案，统招 标采购硬件设备和操作系统，统组织研发或招标应用软件。项 目架构着重实现从垂直业务和单应用向扁平化信息平台与主要应 用系统建设相融合的转变项目建设内容符合国家重点任务安排充 分考虑项目的可行性项目建设方式要突出重点以点带面分类实 施。 合理布局互联共享 考虑本项目建设的有效性以及面向广大基层医疗机构为老百姓提 供服务的方便性，统采用以市为中心的分级模式建设，项目建设要 重点考虑从面向单卫生业务管理向综合管理和提供信息服务相结 合的方向转变，做到基本药物供应系统电子健康档案系统公共卫 生服务系统以及基层医疗机构信息系统的共享同享和互联互通。实现 纵向到底，横向到边，不断地提高业务整合和系统集成能力以及医疗 卫生信息资源共享和协同应用水平。标准先行安全规范 与管理职能外，还根据各自的职责查询调用 分析监督检查指导培训基层医疗卫生机构的相关业务工作。 医疗保障机构 医保和新农合机构负责本辖区内的医疗保险服务管理及经办工 作，负责与定点基层医疗卫生机构签订医疗服务协议，负责定点医疗 卫生机构的记账医疗费用审核工作等。 行政管理机构 卫生行政主管机构以及医改办药监局等行政管理机构按照医药 卫生体制改革的要求，通过行政管理手段，推进管理体制改革，实施 基本药物制度，建立长效的多渠道补偿机制，使基层医疗卫生机构回 归非营利的公益性医疗卫生服务机构，建立新型基层公益性医疗卫生目录 概述 编制背景 建设目标 建设任务 建设原则 总体规划，统实施 合理布局互联共享 标准先行安全规范 以人为本保护隐私 建设范围 需求分析 现状分析 总体情况 信息化建设现状 存在的问题 用户分析 居民 基层医疗卫生机构 业务相关机构 业务需求分析 业务服务需求 业务管理需求 监督管理需求 信息交换需求 信息安全建设需求 项目建设方案 系统总体架构 技术架构 架构 系统部署模式 分级独立部署 已建和在建系统的融合 数据交换实现 数据交换中心 前臵交换系统 主要建设内容与功能 业务服务子系统 业务管理子系统 监督管理子系统 信息交换与信息接口服务 系统基础设施建设基础设施 数据备份 安全体系建设 系统性能规划 数据库及数据 主要功能规范与指导 基本数基层医药卫生服务体系四是促进基本公共卫生服务逐步均等 化五是推进公立医院改革试点。 年，国务院先后下发国务院办公厅关于印发建立和规范政 府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知国办发 号和国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿 机制的意见国办发号，文件要求，月日前确保完 成基本药物首轮招标采购工作，并全面推开基层医疗卫生机构综合改 革的工作。 为全面推进建立健全基本药物制度，推动基层医疗卫生机构综合 改革，国家发展改革委卫生部于年月日向各省自治区 直辖市新疆生产建设兵团发展改革委医改办公室卫生厅局下 发联合制定的关于报送年基层医疗卫生管理系统中央预算内投资建设项目方案的通知。根据国家发改委医改办和卫生部要 求，昌邑市卫生局委托泰安市工程咨询院编制了本项目可行性研究报 告，主要是对基层医疗卫生机构管理信息系统的建设内容功能范围 等给出规范性要求。 建设目标 根据国家发改委医改办和卫生部要求，在现有卫生信息资源 基础上，由省卫生厅统规划和部署，建设以县区级为中心的基 层医疗卫生机构管理信息应用系统，涵盖基本药物使用居民健康档 案管理基本医疗服务绩效考核等基本业务功能。有效落实医改措 施，监测医革实施效果，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医疗费 用，缓解看病难，促进人人享有基本医疗服务的基本目标的实现。 基层医疗卫生机构管理信息应用系统主要包括业务服务子系统 业务管理子系统和监据集 安全及措施 运行性能 项目实施计划 阶段目标 进度计划表 管理组织与劳动定员 管理与实施组织 项目领导小组主要成员 项目实施小组主要成员 劳动定员 系统运维管理 运维内容 运维模式 运维经费 系统运行条件 项目管理与招标方案 项目管理 建设期管理 运行期管理 招标方案 发包方式 招标组织形式 招标方式 项目验收 系统建设投资估算与资金筹措 主要系统建设说明 系统建设预算依据 系统建设投资估算 系统运行维护经费估算 系统建设经费来源 社会效益分析 附表昌邑市基层医疗卫生机构管理信息系统建设经费总体预算 附表昌邑市年基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目建议方案表 附表信息系统硬件设备和系统软件等其他软件购置明细表 附表单个基层医疗机构信息管理系统基层机构经费预算 概述 编制背景 深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择， 是实现人民共享改革成果的重要途径，是缓解看病难看病贵问 题的重要途径。根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意 见，国务院于年月日向各省自治区直辖市人民政府， 国务院部委各直属机构印发医药卫生体制改革近期重点方案 年的通知，要求各地各单位重点抓好五项改革是加快 推进基础医疗保障制度建设二是初步建立国家基本医药制度三是 建成信息系统和基本 药物管理等，与市级医院比较还有较大差距，迫切需要借助信息技术手段，共享城市大医院的优质医疗资源。 市级数据中心建设亟待推进。我国县级及以下医疗机构和公共 卫生服务机构承担着人群的公共卫生服务和临床医疗服务，就近 就医仍然是农村居民主要的就医方式。但昌邑市医疗资源布局不平 衡，医疗卫生服务供需矛盾突出。卫生信息化是目前缓解这矛盾的 有效手段，但由于长期缺乏建设经费支持，昌邑市至今尚没建成综合 信息管理平台，离国家要求的区域卫生信息建设要求还有较大的差 距，卫生信息化建设的滞后严重制约了现代信息技术对医改工作全面 推进的支持作用。 系统标准不统独立运行现状亟待改善。昌邑市医疗机构信 息系统基本上处在初级应用阶段，分别建设了多个省市级纵向信息系 统，如新农合报销系统传染病直报系统健康档案系统妇幼保健 系统以及公共卫生系统等，每个系统都与基层连接。由于这些系统都 是独立建设，造成了系统间重复建设相互封闭信息分散，连续性 和协同性差，信息不能共享和交换，导致了标准不统范围不统 功能不规范等问题。迫切需要进行系统整合，统规范和标准，顶层 设计，统部署运行，实现信息互联互享和规范采集。 低水平重复建设严重，亟待解决。由于山东省信息化从省到市 再到县普遍存在建设经费少，没有总体规划，也不具备标准体系。基 层医疗机构因垂直系统过多，数据采集负担过重苦不堪言。迫切需 要统规划和建设覆盖省市县，包含基本药物使用管理居民健周期的健康相关信息，获得连 续性综合性和高质量的医疗保健服务获得个性化健康信息查询 健康互动及信息发布从专业网站获得健康教育信息，提高自我保健 能力。在需要时，可以获得专家的咨询服务。 基层医疗卫生机构 基层医疗卫生机构包括乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中 心站等机构。乡镇卫生院是城乡三级医疗服务体系的关键环节。 乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病多发病的诊疗等综 合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。需要了解村卫生 室各项目业务的开展情况，对村卫生室医务人员进行培训，接受村卫 生室的会诊请求，审核村级门诊统筹的处方办理补偿结算。在实现 乡村体化管理的地区，对本辖区内村卫生室的人财物进行统 的管理。 社区卫生服务中心站承担所管辖区域的公共卫生服务及般 疾病的诊治等工作。包括采集居民电子健康档案基本信息健康体检 信息，办理就诊费用网上报销申请审核和即时结算。完成居民常见病的全科诊疗。对儿童妇女老年人慢病病人残疾人重性精 神病病人等重点人群进行诊疗和健康管理，开展定期的体检和不定期 的随访，建档并记录就诊随访和会诊等信息。 业务相关机构 县级医院 县级医院作为县域内的医疗卫生中心，既是城市医疗服务体系末 端，又是城乡医疗服务体系的龙头。同时承担对乡镇卫生院村卫生 室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。 公共卫生机构 疾控卫监妇幼保健急救中心血液中心等公共卫生机构除 完成自身公共卫生服务 康档案管理基本医疗服务和绩效考核等基本功能的基层医疗卫生机构管理信息系统。 医院医疗行为管理系统建设相对滞后。医院医疗行为特别是基 层医疗机构监管工作缺乏科学高效的技术手段。由于信息系统不完 善，医院医疗行为监管工作长期依靠简单的业务报表，无法对依法准 入规范诊疗合理用药及医疗费用控制等医疗行为实施全程动态监 管和预警分析。由于缺少必要的技术手段，卫生行政部门对医院医疗 行为的管理过多依赖于专项检查和事后追查，缺乏系统化常态化监 管机制。而且由于医院信息透明度不够，社会力量也很难参与医疗行 为监管。由此带来的医疗质量安全隐