在运用矫形学假肢学及其 他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势而中医康复学则立足于按照中医理论 研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸推拿导引食疗等简便谦 验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段 对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。对中医康复 学的发展，要保持中医特色，就必须以中医理论为指导，在中医学整体观念辨证论治及恒动观念 等基本理论的指导下，突出整体康复辨证康复功能康复等中医康复学特点，所采用的康复方法 也必须以中医方法为主体，这是中医康复学发展的基础。 自年月日起，种医疗康复项 目包括运动疗法偏瘫肢体综合训练脑瘫肢 体综合训练截瘫肢体综合训练作业疗法认 知知觉功能障碍训练言语训练吞咽功能障碍 训练日常生活能力评定纳入城乡基本医疗保障 范围的。 第二部分老年康复 我国城乡居民患病率随着人口老年化城镇化持续增加，疾病负担不断加重。我国年患病人次 数为亿，比年增加了亿人次。我国慢性病人数为亿，也就是说每十人中有 人患有医生明确诊断的慢性病。 年，中国也进入了老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之。中国是世界上老 年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之。目前，中国已有个省区市成为人口 老年型地区。自年第三次人口普查到年的年间，中国老年人口平均每年增加 万，年平均增长速度为，高于的总人口增长速度。年底，中国岁及以上老 年人口达到亿，占总人口的。老龄化水平超过全国平均值的有上海天津 江苏北京浙江重庆辽宁山东 四川湖南和安徽等个省市。 早在年卫生部就下发了关于加强我国老年医疗卫生工作的意见，后来国家又制定实施老 年医疗保健八五规划年，两次颁发加强老年卫生工作的政策性文件，把老 功能训练方案解决 功能性训练是指关节活动度功能训练肌力的功能训练协调能力功能训练平衡能力功能训练 耐力功能训练认知能力的功能训练的功能训练以及言语心理功能的训练。 我们可根据贵院实际情况，设计个性化的功能配置方案，并提供价性比优良的专业设备。 目录 第部分概述 康复医学概念 康复医学的发展 中国古代康复 我国康复医学的现状和前景 第二部分老年康复 中国老龄化特征 老年医疗消费 老年康复市场前景 老年康复机构 老年康复服务模式 第三部分康复医学 全面康复 康复评定 康复治疗 康复协作 康复机构 质量规范 第四部分康复医学中心规划建设 场地规划 设备建设 人力资源 管理系统 服务产品 文化建设 第五部分投资概算及收益分析 投资概算 效益分析 价值体现 困局与对策 第六部分项目实施 项目立项 项目运作 康复评估系统 临床治疗系统 核准通过，归档资料。 未经允许，请勿外传, 第部分概述 康复词，译自英语，是由词头，词干和词尾，合成而成 的。其中是重新的意思，是使得到能力或适应的意思，是行为状态的结果。 因此是重新得到能力或适应正常社会生活的意思康复用于现代医学领域，主要 是指身心功能，职业能力，社会生活能力的恢复。 世界卫生组织康复专家委员会在年正式定义康复是个帮助病员或 残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生 活计划，促进其在身体上心理上社会生活上职业上业余消遣上和教育上 的潜能得到最充分发展的过程。 机构康复是人类社会进步的象征 康复医学概念 康复医学是门新兴的学科，是世纪中期出现的个新的概念。它是门以消除和减轻人 的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能 障碍的预防诊断评估治疗训练和处理的医学学科。 康复医学的构成基础康复学康复残疾学临床康复评定学和临床康复治疗学。 康复医学员较多，为使伤员尽快返回 前线，等在物理医学的 基础上采用多学科综合应用康复治疗，如物理治疗 心理治疗作业治疗，语言治疗假肢矫形支具装 配等，大大提高康复效果。 二战结束后等大力提倡康复医学，把战伤 的康复经验运用于和平时期。 年美国成立了物理医学与康复医学委员会， 年成立国际物理医学与康复学会， 年国际康复医学会成立。 中国古代康复 公元前古希腊，温泉日光磁石砭针按摩健身运动已应用于治疗风湿慢性疼痛劳损 等疾病。 我国春秋战国已将按摩和温热用于治疗疾病。 马王堆汉墓出土的导引图中已经有多种医疗体操 ④华佗五禽戏最早的医疗体操形式之， 国古代武术是早已被世界公认的最早的动疗法少林拳太极广泛传播于世界。 复医学的松弛疗法其起源和发展深受中国古代气功坐神。 我国康复医学的现状和前景 我国拥有亿多人口，需要康复治疗的残疾人有万人，万脑瘫患者万脑中风 患者和万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只 有多人，平均每万人口仅分摊名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗 师的比例要求达到到。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要， 就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有名工作人员，而整个社会需求是万人，只能 满足需求量的。目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，由于康复人才的短缺， 导致许多患者难以达到预期康复效果。 第二次全国残疾人抽样调查结果显示，在我国残疾人中，肢体残疾的人数最多，有万人， 占残疾人总数的。在这些肢体残疾人中，有康复训练需求的占，而接受过和正在 接受康复的仅有。 我国共有多个开展康复服务的各类康复机构，但因于康复人才的缺乏早期干预概念 未被广泛接受相关配套政策不完善，康复机构远远不能满足社会的康复需求。康复医学是门多学科交叉的系统科学。我国年才开始大学专科本科和中专的康复治 疗专业教育，年才出台了本科康复治疗专业教育设置条件及康复治疗专业技术人才准入标准 等。目前，我国已有所医学院校开设康复治疗专业。 康复医学包括中医康复学在整个医疗事业中占的三项基本原则功能锻炼全面康复重返社会。 附现代医学新模式与旧模式比较 旧模式新模式 病因学生物疾病生理心理社会疾病 病理学病因病理症状疾病功能缺损残损残疾残障 治疗学 病理治疗控制疾病 症状治疗 身体 抗生物治疗 症状治疗消除症状 功能治疗恢复功能 身体精神社会 附临床医学模型与康复医学模型比较 临床医学模型康复医学模型 解决问题疾病残疾疾病 医生的作用行动者知情者教师促进者 病人的作用被动者主动者 治疗定向个别进行未形成组协作组工作方法 治疗手段治疗疾病及人治疗残疾及人 目标治疗恢复组织促进功能恢复模拟调整促进功能 康复评定 康复评定与诊断的区别评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。由于康复医学的对象 是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病 的病因和诊断，而是客观地准确地评定功能障碍的原因性质部位范围严重程度 发展趋势预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。 康复治疗技术常用的方法物理治疗作业治疗言语治疗心理辅 导与治疗文体治疗中国传统治疗康复工程康复护理社会服务。 康复医学科的工作方式采用多专业联合作战的方式。 康复治疗组成员为物理医学与康复医师，成员包括物理治 疗师士作业治疗师士言语矫正师心理治疗师假肢与矫形器师 文体治疗师社会工作者。 康复医学的发展 发展阶段年代特征 物理治疗学阶段年 这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩矫正体 操直流电感应电达松阀日光疗法太阳灯 紫外线等。学会名称为按摩师学会。 物理医学阶段年 第次世界大战后，战伤及小儿麻痹流行使残疾人 增多，刺激了物理学的迅速发展，如电诊断电疗 不仅用于治疗还用于诊断及预防残疾，发展成为物 理医学。英国成立了物理医学会，美国物理 治疗师学会成立。 物理医学与康复医学 阶段至今 第二次世界大战期间伤到最 佳的功能状态，必然提高我国卫生保健系统的效益。正如我们为其他现代工业和服务事业所做的那 样，我们也需要从医疗保健所取得的成绩中分析其费用。成绩是以对病人生活的影响来衡量医疗保健的结果，既考虑到经济效益也考虑到人的效率。 获得效益 经济效益 投资 式中 职务生产能力 未进行康复的生活与护理费用 经康复后的生活与护理费用 康复费用 寿命延长时间年 实际成绩 人的效率 理想成绩 用病人生活质量和功能改善程度来评定医疗服务成果，是对医疗服务价值的最好衡量。这个 成果必须采用病人终生的功能参数，而不是用存活期长短来衡量。等修订了 对由正常到死亡整个阶段的功能水平所作的评定，制成个确定康复功能的通用评定表表。 表康复功能性成果评定表 正常或无症状 有症状 大部分生活自理自理程度超过 大部分依赖依赖程度超过 完全依赖 死亡 临床收益估算 医院康复科年经济效益分析单位元 年份门诊住院总收入增长率 根据医院的资料，年度医院总收入为亿元，扣除药品工资材料设备折旧等 支出后，净收入为万元。临床和医技人员平均月净收入对医院的净贡献为元，而康复 医学科的人均净收入为元，位于医院临床和医技科室的中等水平。但是，如果按照投入产 出比计算，康复医学科的设备投入明显低于多数临床科室。医技部门的设备主要为临床