项设施的床均建筑面积指标，计算出确山县人民医院业务用房建筑面积应达 到，可见医院目前的业务用房面积还达不到国家的要求，缺口面积。 根据医院发展需要，考虑缺口面积和医院现有业务用房使用情况，确山县人民医院综合病 房楼拟建面积。病房楼建设主要包括土建工程室内给排水电气采暖通风 消防安全建设。主要设置住院病房手术室血库供应室等，楼内设电梯部。建成后新 增床位张。 五项目估算及融资方案 项目总投资万元，资金来源为确山县人民医院自筹解决。 第二章项目背景及承办单位概况 项目背景 医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是 社会高度关注的热点，也是实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容， 贯彻落实三个代表重要精神，认真落实以人为本和全面协调可持续的科学发展观， 大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需 求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府各有关部门面前的重大历史任务。党中央国务院高度重视公共卫生基础设域应有安静和良好的阳光等条件，其设计重点也 着重在病房内部的采光隔声等物理环境考虑。然而安静并不等于单调贫乏。在保证病人 得到充分的睡眠及休息的同时，也需要给他们以适宜的刺激，因为适当的刺激和变化，有助 于病人调整自己的注意方向，可以避免产生无聊和孤独厌烦情绪反应。根据调查，病人在 住院期间并不像般所想象的那样躺在床上。大部分病人如果可能总是希望能够呆在地上， 像正常人样进行定的活动。而且现代医学研究也注意到，般病人如果进行适当的活动， 可以加快其康复过程。第章总论 项目名称及承办单位 项目名称 项目名称确山县人民医院病房楼建设项目 项目承办单位 项目承办单位确山县人民医院 项目法人周国明 项目主管单位 项目主管单位确山县卫生局 项目拟建地点 项目拟建地点确山县人民医院原病房楼南侧 二研究工作的依据和范围及项目建议书编制的依据 中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定 关于农村卫生改革和发展指导意见 中共中央国务院关于进步加强农村卫生工作的决定 国务院医疗机构管理条例 综合医院建筑设计规范试行 医疗机构基本标准试行年月日卫生部发 综合医院建设标准 其它基础性资料。研究工作的范围 根据项目建设条件的实际状况，通过对项目建设背景必要性分析建设场康复保健为体的二级甲等 综合医院，担负着全县常见病多发病疑难杂症的大部分的诊疗任务。年门诊人次 约万人次，收住病人万人次，病床使用率病人来源人于农村及周边县区。 确山县人民医院近年来随着医疗水平和人民健康意识的不断提高，去医院就医的患者日益 增加，县医院原建设规模与确山县的人口相比已显不足，与群众的就医需求已不适应。确山 县人民医院现有的病房楼是年建成并投入使用的，建筑面积，筹建经费严重 不足，加上设计布局不合理，整个底层阴暗潮湿，墙壁脱落严重，顶层多处漏水，病房少且 单元面积小，已不符合卫生条件要求，加之遇到住院病人多时，房间走廊内到处都加满床 位，对医院管理和病人的治疗带来诸多不便，亦对病房楼及病人的安全带来极大的隐患。多 年来医院多次投资进行改造后，经省市领导及专家多次审验，仍不符合河南省县级综合医院住院病房设计标准的要求。针对该院目前病房楼极端落后的条件，新建住院病房大楼 项目是非常必要的。 随着新型农村合作医疗的推广，门诊量急剧增加，住院病人逐年提高，迫切需要改善医疗 条件和服务质量。医院现在业务用房面积﹒，拥有合格床位张，与国家有关 标准相差较远。 建设新病房楼，不仅可以解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升， 同时，还可以吸引周边实现的患者来此就医，为医院创品牌树形象扩大影响力打下良好 的基础，促进医院的进步发展。项目建址工程技术 方案项目的组织管理和定员项目实施计划环境保护消防与公共安全投资估算与资 金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目建设的必要性建设方案投资估 算和融资方案，以便为项目的融资决策和建设提供可靠的决策依据。 三项目建设的必要性 确山县是革命老区山区，国家级贫困县城，位于豫南，隶属驻马店市，全县总面积 山区面积，总人口万人，辖个乡镇。确山县属于新型农村合作医疗试 点县，县财政年总收入亿元，总支出亿元，虽然经过改革开放，全县经济 有所发展，但仍未摆脱贫困的帽子，农民年人均收入仅三千余元，群众看病就医困难的问题 还尚未得到根本解决。特别是该县开展新型农村合作医疗工作以来，看病就医人数的增加， 医院现有的病房楼亦不能满足需求。由于受医疗条件的限制，目前，全县新生儿死亡率为 ，传染病发病率为，远高于发达地区，非传染性疾病也相应增加。由于居住环境 条件生活习惯等因素影响，据确山县相关资料统计，近年艾滋病发病率逐年上升恶性肿 瘤呼吸系统疾病脑血管疾病发病率升高。 确山县现有公立医疗卫生机构个，其中县直医疗卫生单位个，县直单位病床张。 按照国家综合医院建设标准和医疗卫生服务设施的要求，全县应建设的医院建筑面积 床位数等指标离国家规定的标准还有定的差距，医疗卫生资源严重不足。 确山县人民医院是确山县唯集医疗预防教学科研 良好的气象条件使工程施工不需要进行特殊处理。根据河南省地震烈度区划图的区划标 准，该区域地震烈度为度，建设工程按度设防。 城镇规划及社会条件本项目建设符合确山县总体规划，项目的建设改善了当地人民群众的医疗条件促进了当地 医疗卫生水平和群众健康水平的提高，是个利国利民的项目，得到了当地人民群众和政府 的大力支持，有良好公用设施利用。 医院现有供水电网络 电力由县引入县医院变配电设备，新建项目北侧是医院配电房，建有 变压器各座，备有发电机台，供电有充分保障。 供水医院现有无塔供水器台与县供水网并网，可以满足医技功能增加的用水需要。 第五章工程技术方案 项目组成 确山县人民医院病房楼建设项目主要由病房手术室及配套的保障系统组成。总建筑面积 ，建筑物占地面积。 病房楼主体建筑层，主要由标准病房手术室重症监护室供应室血库等共 同组成。具体项目如下表 具体项目组成览表序号名称建设内容 负层设备配房仓库 层供应室住院处药房 二层血库重症监护室 三层手术室 四层妇产科 五十二层病房 二建设模式 现代医院病房楼使用的护理单元模式由英国护士南丁格尔提出，以护士为中心，护理多间 病房，这种合理的护理方式直沿用至今。病，互不干扰洁净物品和药品餐车等与污染物品， 如废弃物等的交通流线完全分开，互不交叉，医疗抢救设专用电梯，设计合理流线，不占用 消防专用电梯。 统协调的室内外环境设计创造舒适宜人的医疗环境。重视医院内外环境设计，结 合地方气候条件，创造优美室内外环境，室内从空间布局无障碍设计信息诱导图标设计 等方面体现以人为本，以病人为中心的思想。 模数化体系，开放式建筑布局，为医疗设施远期发展提供可能。 注重可持续发展，强调生态环保节能建筑的设计理念。 建筑功能分区 病房楼设计主要分为病房区手术区设备及配套用房三部分组成具体如下 病房区 护理区手术供应等配套科室。护士是护理活动的主要实施者，与住院病人有着最为密切的 联系其护理服务质量的高低，直接关系到住院病人能否接受到充分的治疗本项目病房楼护 理区设计时位置适中，开敞开放，与各区域联系便捷这样，不同病室的病人都可以方便地 观察接触到护理人员，随时受到护理人员对他们的关心照料，从而增加心理的安全感。而 适中位置也可以减少护理人员护理时行动的距离，尽可能降低护理人员的工作强度，保证各 病房的病人均能得到足够的照顾。另外，护理区均内部根据护理工作的特定要求，合理紧凑 地安排治疗处置换药等工作用房，尽量减少护士在工作时间的往返迂回，最大限度的提 高劳动效率。 传统的病人活动区域通常强调病人休息区房楼护理单元的建筑平面形式经历了单廊式 复廊式岛式和半岛式的发展过程。单廊式犹如般办公楼建筑，条走廊两排房间，每个 房间都可自然采光通风，这是它的最突出的优点。缺点是护理路线较长，功能分区不明确。 五十年代后期，随着空调设备的发展产生了复廊式护理单元。主要特点是护士站与其它辅助 用房居中，四周是环形内走廊，走廊外侧四面都是病房。其优点是平面紧凑护理路线短。 岛式护理单元是复廊式的变形，基本平面模式相同，采用廊式护理单元组合，平面规整紧凑。 复廊式与岛式护理单元模式产生的背景，是随生活水平的提高医疗条件的高标准要求。 强调病床化与家庭化，设置全套卫生设备，全空调房间，可以不受自然条件干扰。但经过十 几年实践后，人们重新认识到回归自然的重要性。 因此，本项目从确山县人民医院的实际需要和各部门使用功能特征出发，项目建筑方案 将重症监护室手术室血库供应室和住院病房相对结合起来，建立专门的病房楼， 建筑方案采用复廊式与岛式护理相结合的单元建筑模式进行设计。 三主要建筑物设计方案 设计原则功能及分区 设计原则 在满足国家有关规程规范的前提下，强调功能的合理性以及主要标准层设计的合理 性功能分区明确合理护理路线简捷便利技术经济指标先进。医患分流洁污分流医疗抢救与消防疏散分流。也就是建筑设计必须做到医护人员 效能流线与患者及其家属效能流线分展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。改革开放以来，党和政