，增加了万余人平 均每村乡村医生数为人，比年的人，提高了个 百分点乡村医生培训合格率为其中岁及以下的乡 村医生接受两化教育系统化正规化中等医学教育合格比 例达到了岁及以上的乡村医生接受中专水平逐项业务 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 培训合格比例达到了。根据卫生部年中国卫生统计提 要表明，我国乡镇卫生院拥有博士硕士学历的高级卫生技术人 员为零，大学本科学历人员，大专学历人员，中专学历 人员，高中以下学历人员人。以上数据反映出中国农牧 区卫生技术人员的现状是高学历人才奇缺，卫生人员素质低。 新型农牧区合作医疗制度实施举步维艰。 建立新型农牧区合作医疗制度，是新形势下党中央国务院为 切实解决农业农牧区农牧民问题，统筹城乡区域经济社会 协调发展的重大举措。但经过试点工作发现很多问题，首先是农牧 民对新型农牧区合作医疗制度认识不足，疑虑重重。这里有宣传教 育不到位的因素，更重要的原因是农牧民对国家的农牧区卫生政策 的稳定性和系统性信心不足，可预期性的利益渺茫。其次是药品价 格居高不下，农牧民不堪负重。改革开放后，虽然农牧民收入增加 了，解决了温饱问题，但看病难的情形越来越严重。年我国农 牧民人均收入是元，而农牧民住院例均费用是元。也就 是说，如果有个农牧民住院，他全年的收入可能都要花在医疗费 用上。第三，农牧区医疗机构管理混乱。到年末，全国共设立 万个村卫生室，其中村办万个，联营万个，乡卫 生院设点万个，私人办万个。而且相当多的村办卫生室也 名不符实。所以私人或家族式的医疗服务网点，使农牧民对自己的 资金投入缺乏安全感。 二农牧区卫生改革的定位和方向 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 为推动农牧区医疗卫生事业的改革，国家也采取了系列政策， 如医药分家药品的招标采购医疗机构的分类管理乡村卫生服 务管理体化建立新型农牧区合作医疗制度等等，但都没有从根 本上解决农牧民医疗保健问题。改革的成效与人建设咨询投资公司 牧区巡回医疗车车载主要设备配置品目表 序号品目功能描述数量台 心电图机导联自动分析 带监护的除颤仪具有监护功能 超黑白，个标准探头，可做腹 部及小器官检查 洗胃机 血液分析仪 血糖仪 氧气瓶 综合医疗箱内外科医疗箱各个 折叠担架 轻便折叠诊断床 目录 第章总论 项目概况 项目背景 编制依据 研究过程及范围 第二章背景分析 项目区基本情况 旗人民医院现状 存在问题 第三章建设必要性 第四章建设内容 建设性质定位 项目建设内容 第五章项目组织管理 组织机构 项目管理 第六章项目效益评价 社会效益分析 项目与所在地区互适性分析 结论 第七章投资估算 工程概况 运营模式 资金筹措 第八章风险分析 第九章结论和建议 结论 建议 核准通过，归档资料。 未经允许，请勿外传, 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 第章总论 项目概况 项目名称旗牧区巡回医疗车建设项目 建设地点旗 项目性质新建 项目建设单位旗卫生局 建设法人代表 建设单位概况 基本情况 近几年来，在旗委政府和上级卫生行政主管部门的高度重视 和大力支持下，卫生局认真贯彻落实上级文件精神，坚持以农牧区 卫生工作为重点，以初保为龙头，以实施三项建设和农牧民健康工 程为契机，积极探索，大胆创新，不断加强三级医疗预防保健网络 建设，全方位推进卫生改革进程。不断深化人事制度和分配制度改 革，因事设岗，竞争上岗，实行全员聘用和奖惩分明的激励竞争机 制，推行病人选择医生住院费用日清单制单病种 最高限价制等制度，积极推进药品集中招标采购工作。特别是 年月实施新型农村牧区合作医疗以来，各医疗机构业务量显著增 加，业务收入较以往年份明显增加，且农牧民健康意识明显增强， 农牧民因病致贫因病返贫现象得到有效缓解。 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 通过几年来的努力，卫生事业步入良性发展轨道，出现蓬勃兴 旺的态势，城乡卫生服务体系基本建立，人民群众的健康水平不断 提高，些重要的传染病地方病防治工作获得重要进展，受到社 会各界的致好评。 司 市场经济体制的逐步建立，原有的以集体经济为依托的农牧区医疗 卫生体系失去了活力，农牧民的医疗保健相对于我国的经济发展严 重滞后。 农牧区公共卫生投入严重不足。 农牧区公共卫生支出的增长主要由于人员经费增长拉动，公务 费和业务费几乎没有增长甚至下降。农牧区公共卫生的公务费和业 务费中，政府支出逐渐走低，公务费和业务费从年的亿元 下降到年的亿元，剔除价格影响因素，年均增长速度为 致使公共卫生机构通过有偿服务进行创收，来解决 业务活动经费不足的问题。农牧区基层预防保健服务经费严重不足， 预防保健工作有所削弱，些已经消灭或已被控制的传染病寄生 虫病地方病在些地方时有回升，而且新发生的病种也有不同程 度的流行。 卫生资源分布不合理，农牧民健康状况明显低于城镇居民。 我国卫生资源配置严重的不合理，据统计，年全国卫生总费 用为亿元，其中政府投入为亿元，而用于农牧区的卫生 费用为亿元，仅占政府投入的。当年，城镇人口约为 亿人，平均每人享受相当于元的政府医疗卫生服务乡村人口为 亿，平均每人享受相当于元的政府医疗卫生服务，前者是 后者的倍。农牧民缺医少药的问题严重，卫生部副部长朱庆生说， 现在中国的农牧区确实有很多人看不起病。根据统计数字和农牧区 调查研究的结果，估计有的人，因为看不起病而因病致 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 贫因病返贫。在中国的中西部地区，因为看不起病住不起医院， 因病在家里死亡的人数估计在。世界卫生组织通常用三 个指标来衡量个国家或地区居民的健康水平，即孕产妇死亡率 婴儿死亡率和人均期望寿命。根据卫生部统计数字表明，我国孕产 妇和儿童死亡率城乡差距明显。年城市孕产妇死亡率为 万，而农牧区孕产妇死亡率是万，高出城镇 倍城市婴儿死亡率是，而农牧区婴儿死亡率，高出 城镇倍。卫生部年第三次国家卫生服务调查主要结果显示， 过去五年，城市居民年均收入水平增长农牧区增长了， 而年医疗卫生支出城市农牧区分别增长了和。如诺贝 尔经济学奖获得者在年代末就指出，尽管改革后中 国农产品和农牧民收入大幅度增长，但在生命统计上却相对停滞或 退步。可见，农牧民医疗保健问题已经严重制约了我国旗卫生局内设办公室业务股财务股合管办执法队， 共个职能股室。 卫生局下属旗直医疗机构所旗医院蒙医院疾控中心 妇幼保健站，苏木镇卫生院所社区卫生服务中心所嘎查 村卫生室所。 二职能职责 贯彻执行党和国家自治区市关于卫生工作的方针政策 法律法规，并监督实施。加强宏观管理，研究拟定全旗卫生工作 的有关政策和措施，并组织实施。 研究制定全旗卫生事业发展总体规划。组织指导对全旗卫生 工作的管理体制，医疗布局，卫生防疫，地方病防治，农牧区基层 卫生组织的建设，并组织检查实施。 制定组织实施全旗医学科学研究学术交流人才培养教 育。 研究制定全旗爱国卫生工作的规划和措施，并协调有关部门 组织实施。组织社会力量开展卫生科普知识的宣传教育。 在旗委政府领导下，负责应急处理暴发性流行传染病大 型食物中毒突发性灾害的医疗抢救和防范工作防止和控制疫情 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 疾病的发生蔓延。 组织实施全旗妇女儿童保健工作。 研究指导全旗医疗机构改革，监督实施有关执行的标准医 疗质量标准和服务范围。 依法监督管理采供血机构的采血及临床用血质量。 制订全旗卫生人才发展规划，严格执行卫生机构编制标准和 卫生技术人员资格认定标准，并组织实施。 项目背景 我国是个农村人口占绝大多数的发展中国家，如何深化农牧 区卫生体制改革，促进农牧区卫生事业发展，增进农牧区居民健康， 直接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现，关系到农牧区的 社会稳定。我国从年就开始进行医疗改革试点，年医疗 改革进入组织实施阶段。年月，全国城镇职工基本医疗保险 制度和医药卫生体制改革工作会议召开，农牧区医疗卫生体制改革 得以全面展开。但从总体上看，改革成效甚微，农牧区卫生工作仍 比较薄弱，存在诸多问题，面临着很多新的挑战。 困扰我国农牧区医疗卫生体制改革的几个问题 建国以来，农牧区卫生事业有了很大发展，农牧区县乡村 三级卫生服务网合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显著成 绩，对保障农牧区居民健康，促进农牧区经济发展和社会进步发挥 了重要作用。然而，随着我国经济体制改革的不断深化和社会主义 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公。各类矿产资源分布 广品质高储量大，仅有色金属矿藏量就约占全区的以上， 全市的以上。旗所拥有的矿产资源储量达多亿吨，按 年国内不变价值计算，总产价可达多亿元，人均达到万元。 巴彦淖尔市基本建设咨询投资公司 乌后旗山前有耕地万亩，主要粮食作物有小麦玉米。乌后 旗林木植被稀疏，且分布不均。山南沿山线，水资源较为充足， 有人工林万亩山后以灌木为主，主要分布在西部和北部边境 带，其中有梭梭林万亩，是骆驼的主要食物来源。此外，山地 尚有少量山榆柳。 交通邮电事业发展迅速。以敖川边防公路临赛公路固察 公路为骨干，形成城乡交通网络。年，赛临线黑色路面实现全 线通车年，固查线黑色路面后旗段贯通，目前，获青线黑 色路面修建工程也已全面开工。同时，开通了中国移动联通通讯 网络