（终稿）人民医院门诊综合楼改扩建工程新增项目可行性投资论证建议书.doc（最终版）

项目提出的过程为深入贯彻中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定，实现决定所提出的奋斗目标，湖北省人民政府制订了湖北省卫生事业发展十五规划，规划要求加强农村卫生服务网络和能力建设。

规划了所县级综合医院的房屋设备等基础设施建设，县人民医院门诊综合楼改扩建工程被纳入规划。

县委县政府多次召开专题会议研究县的卫生事业，并组织编制了县十五农村卫生服务体系发展规划，县政府多次县人民医院门诊综合楼改扩建工程建设方案，组建了工作专班，加紧落实建设工程的各项工作。

项目概况拟建地点项目拟建地区为湖北省县。

建设地点为县高乐山镇，位于县城中心。

建设规模与目标县人民医院门诊综合楼改扩建工程建设规模为总建筑面积为，其中，改建原门诊楼栋，建筑面积扩建门诊综合楼栋，建筑面积，结构形式为框架结构，内设急诊部门诊部医技科室预防保健室及健康体检中心。

项目投入总资金及效益情况项目总投资万元，其中，建筑工程费万元，建筑设备费万元，安装工程费万元，工程建设其它费用万元，预备费万元。

该项目完成后，年医治门急诊病人医技检查万人次，年门诊医技服务收入为万元，将有效缓解当地看病难问题。

主要技术经济指标全院病床编制数张床均建筑面积平方米床急诊部占总建筑面积的比例门诊部占总建筑面积知规定万人县医院床位数不超过张的要求，本项目床位编制数按床计算。

建筑面积计算综合医院建设标准年修订版规定急诊部门诊部住院部医技科室保障系统行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标床位数床床床。

急诊部建筑面积七项设施建筑面积门诊部建筑面积七项设施建筑面积医技科室建筑面积七项设施建筑面积院内预防保健用房建筑面积平方米人人健康体检中心。

根据县实际，需增加建筑面积。

推荐规模方案项目各类用房建设规模推荐方案序号部门建设标准现有规模需新增面积实际建设规模合计改建扩建急诊部第章总论项目背景项目名称项目名称县人民医院门诊综合楼改扩建工程承办单位概况县人民医院基本情况县人民医院始建于年，是全县唯集医疗急救预防保健科研教学社区服务于体的二级甲等综合医院，医院占地面积万平方米。

有住院楼栋，建筑面积平方米有门诊急诊综合楼栋，建筑面积平方米有行政医技综合楼栋，建筑面积平方米。

拥有固定资产万元，有德国西门子意大利百胜彩超全自动生化分析仪光机胃镜麻醉机等万元以上医疗设备余台件。

年底，实际开放床位张，全院在岗职工人，其中医护人员人，医护人员中高级技术职称人，中级技术职称人，有执业医师含助理执业医师人，注册执业护士人。

年医院业务收入万元，全年门诊急诊余万人次，年收治住院病人余人次，平均住院天数天，病床使用率。

县人民医院是全州唯的以病人为中心，文明优质服务二级示范医院和全国百姓放心示范医院知县国民经济和社会发展第十个五年计划纲要县十五农村卫生服务体系发展规划国家住房和城乡建设部国家发改委关于批准发布综合医院建设标准的通知建标号国家发展计划委员会办公厅关于出版投资项目可行性研究报告编制指南试用版的通知计办投资号国家发改委建设部关于印发建设项目经济评价方法与参数的通知发改投资号项目业主提供的有关基础资料项目研究人员现场了解的其他资料。

编制原则应坚持以人为本方便患者的原则，在满足各项功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能合理流程科学安全卫生经济适用。

应合理利用原有设施，厉行节约，避免浪费。

按照立足当前考虑发展适度超前的原则，根据当地卫生事业发展规划的要求和建设单位的实际情况，做好可行性研究报告的论证编制工作。

在技术可行经济合理的前提下，充分采用新技术新材料，贯彻节能方针，保护环境，提高项目的社会效益和经济效益。

项目提出的理由及过程项目提出的理由人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的主要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。

当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，卫生投入不足，资源配臵不够合理。

目前，我国政府以拉动内需为重拳出击的拯救经济阻击战正在进行，惠及亿百姓的医药卫生体制改革方案也即将出台。

此次医改成败的关键，是能否出台个确保政府主导的公益性长久性医疗保障制度，而核心是如何增加对医连续届年荣获省级文明单位称号，年年荣获省级最佳文明单位称号，年荣获全国精神文明建设先进单位称号。

项目负责人简介及医院技术支持和人才状况项目负责人院长王宏伟，现年岁，年毕业于湖北民族学院医学院医疗系，本科文化，主任医师职称，属专家型管理者，是县人大常委，州党代会代表，恩施州中西医结合学会理事，州内科学会理事。

医院现正积极完善院长负责制人员聘用制工资绩效制三制管理，多方筹集资金，谋求医院更大发展。

通过实施系列深化改革和强化管理的举措，现在医院社会效益和经济效益明显提高，三个文明建设取得丰硕成果，目前正驶入发展的快车道。

近年来，全院在国家级杂志上发表论文篇，省级篇，在全国性学术研讨会上交流论文篇，省级学术会上交流论文篇，州级学术会上交流论文余篇。

医院与湖北省人民医院暨武汉大学医学院附属医院建成了协作医院，医院成为湖北民族学院的教学实习基地。

医院每年均派出定数量人员到省级医院进修培训，并在全县范围内选调各专业优秀业骨干充实医院人才库。

医院运行管理医院管理实行院党委领导下的院长负责制。

医院医疗康复服务实行专家委员会指导下的专家负责制。

医院管理全面实施下列原则分工明确，责权清晰专家负责，层层把关病人至上，热情周到竞争上岗，择优聘任。

医院坚持贯彻可持续发展战略，既注重提高职工福利待遇，又注重医院积累发展。

可研报告编制依据原则及研究范围编制依据关于深化医药卫生体制改革的意见湖北省卫生事业发展十五规划鄂政发„‟号省发改委省卫生厅关于编报基础医疗卫生服务体系年建设项目中央专项资金投资计划的紧急在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达美元，为我国的倍。

发达国家平均医疗消费占国民生产总值的，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值，比我国高出三倍。

我国年卫生占中央财政支出，与发达国家也存在相当大差距。

总之，无论是人均医疗消费支出医疗消费总额占的比重中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前名的排名位臵严重不相称。

这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。

需求增长分析随着经济发展科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。

工业化城市化人口老龄化进程加快，与生态环境生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。

些传染病地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。

年，全国医院卫生院总诊疗人次数为亿次，年为亿次，上升亿次年，全国医院卫生院入院人数万人，年为万人，上升万。

这切要求我国卫生事业有个大的发展与提高。

国家医疗支付能力分析我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进步增强。

卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。

据国际资料，加拿大为，日本为，法国为，英国为，意大利为，德国为，美国为，荷兰为，瑞典为，西班牙为。

这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国民经济的增长速度。

我国年间，卫生服务弹性系数平均为，也就是说，国内生产总值每增长，卫生总费用相应增长。

卫生服务弹性系数由年的降到年的。

这说明，近年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体上是比较合理的。

未来到年我国经济能够继续保院拥有超部分拥有彩超光线生化仪血尿分析仪等医疗设备，能开展甲医院各科业务，并承担农村公共卫生监督村卫生室管理等职能。

年全县医疗卫生机构总业务收入万元，全年门诊万人次，住院万人次，平均住院天数天，病床使用率。

卫生费用全县卫生事业费年为万元，占当年全县财政预算支出的，人均卫生经费元，财政预算支出低于全国平均水平。

说明政府财政支出不能跟上社会发展对卫生资源的需求。

初级卫生保健基层卫生组织健全，全县有乡镇卫生院及村级医疗点个，社区卫生健康服务机构个，形成布局较合理功能基本齐全的城乡医疗保健机构，能获得基本卫生保健服务。

职工基本医疗保险与合作医疗。

十五期间市乡镇对公费医疗劳保医疗进行了不同程度的改革，推广实施不同形式的医疗保险制度农村推广多种形式的合作医疗制度。

目前全县参加基本医疗保险的职工人数为万多人。

至年底，全县农村合作医疗参合率。

建设规模建设规模方案比选建设规模确定的依据根据住房和城乡建设部国家发展和改革委员会二八年九月五日批准发布的综合医院建设标准年修订版和省发改委省卫生厅关于编报基础医疗卫生服务体系年建设项目中央专项资金投资计划的紧急通知要求确定建设规模。

七项设施的床均建筑面积指标按平方米床计算床，其中，急诊部占总建筑面积的比例按门诊部占总建筑面积的比例按医技科室占总建筑面积的比例按。

预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员平方米配臵。

床位数的确定县年户籍总人口万人，根据省发改委省卫生厅关于编报基础医疗卫生服务体系年建设项目中央专项资金投资计划的紧急通增长速度，国家共公卫生总费用占的比例保持在左右的增长速度，我国的医疗支付能力将能保持持续的增长。

个人医疗支付能力分析城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。

城镇居民可支配收入由年的上升到年的，同期人均医疗费用增长速度由减速到。

城镇居民可支配收入与人均医疗费用的弹性系数由降低到。

这说明居民用于医疗的支出能力增强。

以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上加大投资。

据卫生部门统计，与年