（终稿）卫生服务中心新增项目可行性投资论证建议书.doc（最终版）

年，县发生了级地震，县卫生服务中心受到了严重的破坏，导致楼顶漏水严重，墙体多处裂缝，随时都有倒塌的危险，严重影响了药品及器械物资的存放，工作人员和病人的人身安全及国家财产安全受到了严重威胁。

无急诊，住院病房床位不够，手术室不达标，无妇产科二在原卫生院改建的基础上，布置不科学合理，些重点医疗设备不能有效放置，影响特殊科室的设置和医疗设备的使用。

目前使用的门诊楼也不符合县城的总体规划，影响县城的整体规划和建设。

三近年来随着医疗卫生事业的不断发展，农村新型合作医疗制度的普及，前来就诊的人越来越多，陈旧落后的医疗环境远远不能够满足广大农牧民群众看病就诊的需要。

四卫生服务中心现阶段使用的房屋医疗设施设备和整体功能不能满足现阶段社会医疗事业发展的需要。

为改善农牧区群众及干部职工的看病就医条件，提高看病就诊综合水平，切实为病患者提供良好的医疗卫生服务。

五卫生事业是保护和增进人们健康的社会公益性事业，提高卫生事业的医疗质量服务态度改善就医环境是社会发展的切重要指标，也是促进社会进步的个重要条件。

六医院是卫生系统精神文明窗口单位，也是各级政府联系群众的桥梁和纽带，医院的工作与人民群众的生命健康信息相关，医院的形象种意义上代表政府的形象和个国家的医疗服务水平。

县县和北面各有个出入口七地下管网旧住院部南面疾控中心门诊楼的北面均有给排水管，给水主管在入口大门的左侧。

距离旧住院部东米的位置到最北端有污水排水管，北面围墙外有县城排水主管八人文景观新建住院楼，医技楼距离著名的寺庙不到米，县城总体规划要求，为不影响历史文化遗产寺，所有新建建筑有限高要求，在不超高和满足县城规划的情况下，住院楼设计成三层，医技楼设计成二层，且在女儿墙都彩用采用藏式，保留了地方民族藏式风格单体设计本初步设计根据建设方的要求，在场地现有条件下满足建筑设计的功能要求的前提下，充分考虑合理开发使用土地材料资金等资源。

第章概述项目名称及承办单位项目名称地区县卫生服务中心改扩建工程承办单位地区县发展和改革委员会拟建地点地区县县城编制单位西藏地区建筑勘察设计院二项目编制依据受地区县政府委托西藏地区建筑勘察设计院对地区县卫生服务中心改扩建工程建设项目进行初步设计。

二国家现行的各专业的设计规范及有关规定民用建筑设计通则建筑设计防火规范建筑给排水设计规范建筑抗震设计规范版建筑结构荷载规范版砌体结构设计规范混凝土结构设计规范建筑地基基础设计规范建筑内部装修设计防火规范年版民用建筑工程室内环境污染控制规范年版城市道路和建筑物无障碍设计规范样，有垂直分布的的特点，海拔高的地区比较寒冷，低的地区如吉定乡扯休乡雄玛乡气候和样，比较温暖，自然条件比较好，是县重点产粮基地。

有肥沃的盆地川地，水支源也富丰交通方便。

其它个乡除镇外，都属半农半牧区，农作物季节比晚天，季节也稍迟。

年降雨量大约在毫米左右，最大毫米，最小毫米，雨量比较集中的季节在六七八三个月。

相对无霜期大约天。

年平均气温在，最高达，最低为零下。

冬季多为西南风，干燥寒冷风沙大风力级，最大级，夏季风向多为东南和西南风，较温暖，属半干旱地带。

三地质条件县县城地貌单，地质条件良好。

参见地质报告书。

四交通通讯条件本项目位于县县城，区位优势明显，交通便利。

项目区域内电话和无线寻呼系统建设完善。

因此，交通通讯条件能够满足项目建设及建成后的利用需要。

五市政基础设施该地段各类城市管网基本建成，具备基础设施的基本条件。

六场地条件该用地为县人民政府划拨，属城市规划的医疗卫生用地。

原卫生服务中心院内留有建设部门的有关要求和规定，建设条件已经成熟。

第三章项目建设的必要性和可行性必要性县卫生服务中心占地面积较小，整体布局不合理，限制了其长远的发展。

目前设置床位张，职能勉强满足现阶段该县人民群众住院治疗的需求。

传染病房与普通住院病房未能完全隔离，不能迅速有效的防止传染病的传播。

放射科隔离设施不完善，无法消除医务人员受到辐射伤害的隐患。

依据中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定确定我国新时期卫生工作的指导方针，以农村为重点，预防为主，中西医并重，依建筑材料放射性核素限量民用建筑电气设计规范综合医院建筑设计规范综合医院建设标准印发稿西藏自治区医院建设标准综合医院建筑设计规范征求意见稿医院手术室建设标准医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建设标准年氧气站设计规范医用污水处理设计规范卫生部办公厅国家中医药管理局办公室国家发展改革和改革委员会办公厅联合文件关于印发县医院县中医院中心乡镇医院村卫生室和社区卫生服务中心等个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知地区县城总体规划中国地震动参数区划图国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案年的通知，国发号。

三县卫生服务中心改扩建工程可行性研究报告的批复文件。

四项目设计年限根据建筑结构可靠度设计统标准规定，结构的设计使用年限为年。

第二章项目建设的基本情况县位于喜马拉雅山北部，东邻县总面积平方公里，全县平均海拔米，县驻地海拔米。

县人民政府住所地镇。

社会状况西藏自治区和平解放半个世纪以来，受到了党和政府特别的关怀。

在内地省市政府的大力援助下，县的建设飞速的发展。

县藏汉蒙回等各族人民过上了安居乐业的社会主义生活。

二气候条件县属内陆高原亚热带半干旱季风型气候，其特点是天冷风大空气稀薄大气干燥辐射强温差大。

县的气候和高原的其它地方划生育指导站合并，组建县卫生服务中心，共同承担本县区域综合卫生服务工作。

确定县卫生服务中心床位按照床人进行设置。

本次方案设计按照床人标准设置床位。

县人口增长较为迅速，预计未来年县人口最高峰将达到万，则至少需要床位床。

本次设计床位床。

二建设规模综合医院建筑设计规范第十六条综合医院门诊部急诊部住院部医技科室保障系统行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合下表的规定综合医院建筑面积指标床规模床床床床床面积综合医院建筑设计规范第十七条综合医院各组成部分用房在总面积中所占的比例，宜符合下表的规定综合医院各类用房占总建筑面积的比例部门占总建筑面积的比例门诊部急诊部住院部医技科室保障系统行政管理院内生活注使用中此比例可根据地区的实际需要作适当的调整。

县卫生服务中心计算建筑面积规模为床床。

其他附属配套医疗设施用房根据新建卫生服务中心的实际需要设置。

本项目用地面积为平方米。

保留原有建筑疾控中心住院楼门诊楼传染病房门卫拟建建筑拟建藏医部拟建医技楼拟建住院楼拟建太平间拟建固体废物储藏间拟建消毒供应中心及药库拟建发电房拟建供氧室改造门诊楼含急诊第五章建筑设计设计思想设计思想是要在保证各个区域在功能合理结构清晰的基础上做到相互协调有机联系，尽可能的创造个设施完备使用方便功能齐全的县卫生服务中心。

充分体现以人为本的服务特点。

二实施原则本工程建设和规划旨在体现人洁污分区。

主体建筑与原传染病房及新建太平间污水处理系统等区域进行分隔。

洁污路线清晰，布置紧凑并留有发展用地。

基地交通方便病人到达，并远离污染区。

新建主体建筑医技楼和住院楼位于基地的主要中心位置，其中门诊部急诊部面对主要院内交通干道。

交通组织本项目设计院内主干道为米，次干道均大于米，内部道路短捷方便，坡弯合理，形成道路通畅，除紧急情况下消防车穿行外，满足平时院内少量的医用及货物车辆流动。

院内道路保证良好的可达性。

主体建筑的入口预留足够的硬地供医用车使用。

为满足室外停车的需要，在主要入口大门右侧急诊出入口前面设个室外停车场，共个停车位。

确定主要出入口，因本工程为卫生服务中心改扩建工程，大门为原有大门，不在扩建范围之内。

人流车流货流职工后勤自行车垃圾处理出口分流明确，前后有别，洁污不混。

争取绿化用地病人在医院内渴求安静详和的自然环境，在控高允许的情况下，搞绿化生态建筑，充分利用建筑物边，围墙边，除道路外均搞绿化，在篮球场健身场乒乓球场边均设有绿化。

在门诊楼急诊疾控中心南面保留原有绿化，保证了化率在以上。

五朝向与节能新建建筑物均为座北朝南，三层住院楼及二层医技楼，走廊在北面，南面开大窗，方便吸收更多的太阳能热量，北面开小窗，减少散热量损失。

新建住院医技楼住院楼外墙为墙，做厚挤塑聚笨板保温层。

六消防设计院内主要通道为不小于米，主路到各尽端路不大于米，室外路边设有消防栓。

门诊，住院区共三个出入口，南面大门为主要出入口，并与市政道路相连，已是以后消防主要出入口，东面性化建筑特点，充分发挥县卫生服务中心的功能和用途。

在设计上主要是满足县卫生服务中心卫生服务的需求。

三设计分析本次设计的任务是将拟定的项目设计面积指标落实到基地上，同时对该地块的地形以及用地特征进行分析和布局。

设计主要着眼于寻求合理的综合整体关系，创造良好的空间形态。

因此，本次设计作为整个设计过程中的第步，旨在对今后的进步设计给出基本构架及总体思路，并作为设计原则和基本的空间结构组成。

四建筑设计设计依据建设方提供的委托书与相关资料。

国家有关部门颁布的法规规定及各类现行的建筑规范综合医院建设标准综合医院建筑设计规范城市道路和建筑无障碍设计规范建筑设计防火规范民用建筑设计通则屋面工程技术规范总体设计本方案南面为建设好的县城主要市政道路，卫生服务中心主入口与之相连。

地块南部东侧布置门急诊综合楼，其入口正对卫生服务中心主入口大门紧临门诊楼西侧为原有疾控中心楼，其后北面为原有住院楼。

地块西面为新建消毒供应太平间固体垃圾储藏间发电房，供氧室等，与东侧道路相连接的卫生服务中心次入口较近。

在北面太平间对面正对开了个大门，方便运输，东北部为院内职工生活区增设围墙与门诊，住院分离，并开小门，又与门诊住院保持联系，方便院内职工上下班和急诊之用，在用地北面空地新建医技楼和住院楼，二则之间用层连廊相接。

在北面尽端设污水处理设施，方便北面排入市政供水管网功