及所需各种成分血红细胞白细胞血小板血浆等要严格掌握输血前必须对患者进行乙肝表面抗原丙型肝炎抗体梅毒抗体爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测,阳性结果必须记录并告知患者家属患者需要输血时,医生应向家属讲请输血的利弊,与患者共同签定输血同意书后,方可输血输血申请单由经治医师填写,严格执行审批制度,经上级医师审签后同血样起提前呈交输血科为做到有计划地供血,除急诊外,凡需输血者均应提前申请,报医务科批准,各种血液成分应提前天,全血及红细胞悬液提前天,以上者提前天者应提前天工勤人员和家属律不许代替医护人员取血和代替医师签字填写血型用血量以及改填输血申请单取血者与发血者应严格执行双查双签制度,共同认真查对科别姓名住院号血型血类储血量输血日期交叉配合结果和血液质量,以确保输血安全输血时,必须由医护人员密切观察有无不良反应,遇有疑问或异常情况时,应立即停止输血,并通知输血科查找原因,待查清原因后再作处理从输血科取走的血液,因强烈震荡破损污染放置室温时间过长究和推广。 第十七条各级人民政府和红十字会对积极参加献血和在献血工作中做出显著成绩的单位和个人,给予奖励。 第十八条有下列行为之的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处十万元以下输血科管理制度程序性文件文件目录输血科工作制度输血科供血工作制度交接班制度人员培训制度实习进修人员管理制度各种仪器设备维护与保养制度试剂管理制度配血管理制度输血管理制度输血科血液质量管理制度血液贮存运输发放制度回收血袋管理制度过期报废血液制品管理制度输血反应登记制度临床用血申请制度临床用血审核制度临床输血知情同意制度安全输血措施及预防输血感染制度临床输血的监护制度输血不良反应检测输血感染疾病登记报告和调查处理程序临床常见的输血反应与处理原则怀疑血型不合引起的输血不良反应处理程序怀疑血液污染引起的输血不良反应处理程序输血科质量控制工作制度输血科标本管理制度输血科标本接受制度差错事故的登记报告制度及处理程序输血科技士职责输血科技师职责输血科主管技师职责输血科主任技师副主任技师职责输血科主任职责临床医生用血职责临床护士输血时职责中华人民共和国献血法医院临床输血管理委员会职责输血管理委员会信息反馈制度临床输血技术规范输血科查对制度输血科清洁消毒制度输血科医疗废弃物处理制度目录输血前检测实验程序改良低离子聚凝胺法促进剂实验操作规程冰箱维护程序血型鉴定血型鉴定抗体筛选和鉴定试验临床自体输血标准操作规程冰冻血浆溶化操作规程输血科工作制度输血单由医生填写,经上级医生或科主任审签后,题签日送交输血科储血冰箱每月消毒次。 每日检查冰箱温度,同时观察血液质量。 应严格按照不同的保养液要求的期限保存血液,发现质量可疑时,及时报告并妥善处理。 储存血液报废时,应报医政处批准。 配血及发血时必须严格执行查对制度。 发出的血液血浆血液成分等,临床科室应及时输用,输血科不再回收各科室应由医护人员取血。 取血时,临床科室医护人员和输血科工作人员应严格执行双查双对开展业务讲座次。 主任付主任检验师应能够了解本学科发展动态和前沿知识每年举行讲座次。 科室开展较大的三新项目或引进万元以上仪器时,应重点培养名工作人员作为项目或仪器负责人。 实习进修人员管理制度在科主任领导下,由科主任指定人员具体协调负责。 必须严格遵守国家法律医院和科室的各项规章制度,维护社会公德,加强医德医风修养。 服从带教老师指导,认真完成各项工作任务。 未经老师同意,不得私自签发检验报告单,如遇问题,须及时反映。 爱护单位财产,保持工作环境的清洁安静大型高档设备未经许可,不得擅自使用。 应认真学习,刻苦钻研,定期参加业务学习讲座和政治学习,带教老师应认真履行带教职责。 请假半天,须经该科室组长同意天以上须先写请假报告,经科主任同意后方可离开三天以上者请假报告须送医务科登记备案。 认真填写自我实习鉴定,实习结束后必须参加出科考试,成绩合格者方可同意结束实习。 各种仪器设备维护与保养制度为规范高档精密仪器的操作和使用,加强仪器的维护与保养,在科主任的统领导下,科室对每台仪器设立专人负责制。 负责人须充分了解仪器的性能和运行情况,制定出完备的仪器操作程序维护保养程序及注意事项。 负责人须有切实有效的定期的仪器维护保养措施,确保仪器的正常运转。 负责人应认真做好每日每周每月季保养及年保养,并在登记本上作详细记录。 负责人应督促使用人员保持仪器室工作环境的卫生清洁及恒温状态,确保仪器正常运转。 如果出现仪器运行异常而不能自己处理时,负责人应该及时交班并向科主任汇报,尽快与工程师取得联系。 试剂管理制度实验室应根据实验室的工作需要,由科主任负责定期申报所购商品化试剂送报器械科。 并应做到及时盘存清点,入库做到心中有数。 科主任接收试剂时必须认真填写入帐单。 所有试剂的申请,进货律由医院统招标,科室统管理,做到来源渠道正规,货物正宗,有批准文号。 实验室应对试剂库存定期检查。 不使用过期变质的试剂。 自配试剂须严格校正后方可使用。 试剂的保存应严格按照要求存放,以保证有效期内能有效地使用,杜绝浪费现象。 试剂外借律须经实验室主任同意并履行手续制度。 输血时遇有疑问或异常情况,应立即停止输血,待查清无误后再作处理。 配血标签保留小时,由输血科在条件下保存周,以备查对设立值班人员,负责值班时间内的交叉配血供血和安全工作。 输血科供血工作制度输血科应按照采供血许可证规定范围供血,特殊情况下经主管部门领导批准,方可对规定范围外的医疗供血单位供应。 紧急情况下,先供应,同时按规定程序履行报批手续供给临床使用的血液,必须是按照国家献血员健康检查标准检测合格的血液向临床供血时必须依据临床科室的申请和患者的病情,提供患者所须的血液及成分血严格执行中华人民共和国献血法和卫生部关于印发临床输血技术规范,做到临床规范用血遵循科学合理用血的原则,积极开展成分输血自身输血,提高临床用血疗效,严防血源性传染病的发生与传播交叉配血和发血,必须严格执行规章制度和操作规程,必须做到双查双签,无禁忌方可发出。 交接班制度白夜班下班前十五分钟,清点血制品库存,整理好库存单。 库存数目必须与清单上数目相符如发现数目不相符,及时查找原因并记录在交班本上。 白夜班下班前认真记录当天工作记录与交班本上,要求记录完整。 字迹清晰。 每个班次下班时,必须完成已经在进行的操作。 人员培训制度全科员工均享有继续教育的权利,同时也有不断学习不断更新知识,促进学科发展的义务。 科室固定名行政主任专门负责人才培养人员培训,并尽可能地为员工提供外出学习的机会。 科室每月举行次业务讲座,全年不少于次。 有计划地对科室各级人员进行分层培训,培训方法有自学进修参观交流等,以自学为主。 新来的工作人员必须经过上岗培训方可签发报告单,培训内容包括职业道德工作态度工作能力。 检验士必须参加科室的业务学习,全年不少于次,应主动自学本专业的基础理论基本知识基本理论,每年参加实习生的出科考试。 检验师应积极参加科室的业务学习,全年不少于次,应能胜任全科各实验室的工作,掌握仪器的使用,主动自学,必须在任职期满后能次性通过职称考试。 主管检验师应主动参加科室的业务学习,全年不少于次,积极自学了解本学科发展动态,每年在科室成。 负责本科年度工作计划和诊疗质量监测控制方案的规定实施检查和总结。 负责解释本科复杂疑难的检查诊断治疗及仪器设备的使用等技术问题,参加临床会诊抢救和疑难病例的诊断治疗。 督促检查仪器设备的使用保管维修,指定人员负责登记统计资料积累和保管工作。 建立健全各项规章制度,督促检查本科人员履行职责,认真执行规章制度及技术操作规程,实行全面质量管理,不断提高工作效率和医疗质量,严防事故差错。 负责本科业务训练人才培养及技术考核工作,安排进修实习人员的培训,并担任教学。 学习运用国内外先进技术,组织开展新业务新技术和科研工作,指导临床输血,组织全科人员撰写学术论文经验总结等。 负责医德医风建设,掌握所属人员思想业务能力和工作表现,提出考核晋升奖惩和培养使用意见。 临床医生用血职责申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单,由主治医师核准签字,科主任签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。 决定输血冶疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,以及做输血前检查的必要性。 征得患者或家属的同意,并在输血治疗同意书上签字,输血治疗同意书入病历。 无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意。 临床医师必须严格掌握输血指征,做到能不输血者坚决不输能少输血者决不多输如有输血指征要开展成分输血,尽可能不输全血,若患者符合自身输血条件,则应积极开展自身输血,不输或少输同种异体血。 临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格性质适应征,剂量及用法。 在输血过程中,临床医师必须严密观察病人的病情变化,如有异常反应,严重者要立即停止输血,迅速查明原因并作相应处理。 所有输血不良反应有处理经过均应在病历中作详细记录。 严重输血不良反应要及时向血库及医务科报告输血治疗后,临床医师要对输血的疗效作出评价,还应防治可能出现的迟发性溶血性输血反应。 临床护士输血时职责确定输血后,护士输血申请单和贴好标签的试管,当面对患者姓名,性别,年龄,病案号,病室门急诊床号血型和诊断,同时采血样树立社会新风尚作表率。 第八条血站是采集提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。 设立血站向公民采集血液,必须经国务院卫生行政部门或者省自治区直辖市人民政府卫生行政部门批准。 血站应当为献血者提供各种安全卫生便利的条件。 血站的设立条件和管理办法由国务院卫生行政部门制定。 第九条血站对献血者必须免费进行必要的健康检查身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液。 献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。 血站对献血者每次采集血液量般为二百毫升,最多不得超过四百毫升,两次采集间隔期不少于六个月。 严格禁止血站违反前款规定对献血者超量频繁采集血液。 第十条血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采血必须由具有采血资格的医务人员进行,次性采血器材用后必须销毁,确保献血者的身体健康。 血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准,保证血液质量。 血站对采集的血液必须进行检测未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供。 第十条无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。 血站医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。 第十二条临床用血的包装储存运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求。 第十三条医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。 第十四条公民临床用血时只交付用于血液的采集储存分离检验等费
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