1、“.....并通知有关科室及人员。会诊由申请会诊科室的科主任主持,医务科参加,必要时请分管院长参加。会诊时主治医师报告病史,经治医师作会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗方案。会诊结束后将会诊记录进行整理后记入相关医疗文件中。五院外会诊本院不能解决的疑难病例,可聘请外院专家来院会诊。院外会诊由科主任提出申请,分管院长批准后医务科审核备案。医务科与相关医院医务科联系,确定会诊时间及需解决的疑难问题,并负责安排接待事宜。院外会诊由申请会诊科室科主任主持,分管院长医务科长参加。会诊时由主治医师汇报病史,经治医师作会诊记录。会诊结束后经治医师要将会诊记录整理后记载入病程记录中。需转外院会诊者,经本科科主任审签报医务科批准后,持介绍信前往相关医院会诊。患者外出会诊经治医师必须提供相关的医疗资料,并写明会诊目的有要求。院外会诊还可以采取电话会诊或书面会诊的形式,其程序同前......”。
2、“.....由医务科根据申请会诊医院的要求,选派学有专长临床经验丰富的高年资医务人员前往会诊。未经医务科审批任何人不得私自外出会诊。会诊时会诊医师要耐心听取请会诊医院医务人员的病情汇报,认真细致地检查病人,科学地实事求是地提出诊疗意见,供请会诊医院参考。要谦虚谨慎,杜绝高傲自大要严肃认真,克服粗疏作风,防止不良倾向。七会诊时应注意的问题会诊科医务人员应严格掌握会诊指征。切实提高会诊质量,做好会诊前的充分准备,专人参加。经治医师要详细介绍病史,与会人员要仔细检查,认真讨论,充分发扬技术民主,所有参加会诊的人员不论职称年资,讨论病例时律平等,要畅所欲言,以提出明确的会诊意见。主持人要进行会诊小结,遇有意见分歧,面查阅资料,继续研究,面独立思考,综合分析会诊意见,由上级医师或科主任提出诊疗方案。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常大小便等护理技术。做好婴儿的切生活护理......”。
3、“.....做好产妇生活护理。保证病室内卫生清洁,防止交叉感染,管理好病室秩序。帮助产妇解决母乳喂养问题,做好出院产妇的母乳喂宣教......”。
4、“.....二首诊医师发现涉及他科的病人应在询问病史进行体检写好病历,并进行必要的处置后,才能请有关科室会诊或转科。三挂错号与本科毫无关系的病人,可通过挂号室换号转他科就诊,首诊医师必须做好耐心解释,不得推之不问。四凡遇复合伤或诊断未明的病人,首诊科室和首诊医师应承担主要诊疗责任,并负责及时邀请有关科室会诊,在未明确收治科室之前,首诊医师应负责到底。五如患者确须转科,且病情允许搬动时,由首诊医师并经本科主治医师以上医师诊察同意后负责与相关科室联系并妥善安排。如须转院......”。
5、“.....以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见记录于病程记录中。会诊制度科内会诊对本科内较疑难或对科研教学有意义的所有病例,都可由主治医师主动提出,科主任或主任医师召集本科全体卫生技术人员参加,主持进行会诊讨论,以进步明确和统诊疗意见。会诊时,由经治医师报告病史并分析诊疗情况,科内其他医务人员展开讨论,主持人作出总结性发言,会诊时由经治医师准确完整地做好会诊记录,会诊结束后由经治医师将会诊记录整理后记载于病历中。二科间会诊门诊会诊根据病情,若需要他科会诊或转专科门诊者,须在初步完善相关检查后经本科门诊高年资医师审签,在患者病情允许的情况下由患者持门诊病历和相关检查报告单,直接前往应邀科室会诊。如患者病情较重不能活动时请会诊科室要主动及时邀请会诊科室人员前来会诊。被邀请会诊科室应及时安排主治医师以上医务人员进行会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历中......”。
6、“.....不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。二病房会诊申请会诊科室必须提供简要病史体检必要的辅助检查所见,以及初步诊断会诊目的与要求,并将上述情况认真填写在会诊单上,经主治医师签字后,由护理人员送往被邀请会诊科室。被邀请会诊科室按申请科室的要求,派出主治医师以上医务人员或指定专科医师根据病情在小时内过盛会诊。会诊时经治医师应陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时表示对被邀医师的尊敬。会诊医师应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真进行会诊,并将检查结果诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例,应立即请上级医师协助会诊,尽快作出诊疗并提出具体意见,供邀会诊科室参考。对待病人不得敷衍了事,更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前小时急症除外......”。
7、“.....由经治医师提出紧急会诊申请,并在申请单上注明急字在特别情况下,可电话邀请。被邀会诊医师必须在分钟内到达申请会诊或分管院长汇报并备案后方可转院。六凡在接诊诊治抢救病人过程中违反以上规定,将追究有关科室和当事人的责任,并按照医院有关规定进行处理。三级医师查房制度科主任主任医师查房每周次,应有主治医师住院医师护士长和有关人员参加,内容包括审查和决定急危重疑难病例及新入院病例的诊断及治疗计划,抽查医嘱病案护理质量并听取各级医师护士对诊疗护理工作的意见,进行必要的示教工作。对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和般状况,并全面查体。二主治医师查房每日次,应有住院医师参加,内容包括系统了解住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,对新入院重危未明确诊断治疗效果不佳的病例进行重点检查讨论,确定新方案,决定出院转科会诊,检查所管住院医师的病历......”。
8、“.....都要予以纠正,听取患者对医护人员的意见。三住院医师查房每日上下午至少次,系统巡视,检查所管患者的全面情况,对危重患者随时视察处理,及时报告上级医师。对新入院手术后疑难待诊断的患者都要重点巡视,根据各项检查结果进行分析,提出进步检查治疗意见。检查当天医嘱执行情况,必要时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食,主动征求患者对医疗护理生活安排等方面的意见。四业务查房由业务院长率领,医务科护理部及有关科室负责人参加,每周次。查房内容包括医护质量医疗制度落实病区管理等,查房结束后由医务科记录质量存在问题及解决措施,并督促检查落实情况。五护理查房由病房护士长组织护理人员每周进行次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。六行政查房由院长率领,由院长办公室召集有关科室负责人参加,每周次。内容包括行政管理医疗质量医疗安全病房管理医院秩序爱国卫生等。查房结束后......”。
9、“.....并督促检查落实情况。七教学查房对实习进修医师护士进行以教学为目的的查房,结合临床病例进行讨论示教和讲课,每周次,由各科主任护士长安排。八每次查房后应及时详细将查房情况病人的转院。三高危孕妇转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应向家属交待病情,征的家属同意后留院处置,并请上级医师给与技术援助,待病情稳定或度过危险期后,再行转院。四较重病人转院时有我科医护人员护送。五高危孕妇转院时,应将病历摘要随病员转去。六转出的高危孕妇应有我科人员跟踪监测,以便随时了解病情确定治疗效果,利于该病员回我管辖区时继续监护。产科主任职责在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗教学科研预防及行政管理工作。制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规......”。
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