本项目设备费 资料准备项目组成员本院所需技术耗材费 预试验项目组成员本院完善试验设计 试验实施项目组成员本院完成试验 撰写论文 结题项目组成员本院核心期刊发表论文 成果推广 项目经费预算表 项目经费预算支出科目金额万元计算根据及理由 人才培养费 外出参观学习培训 实验材料 。而由于肝脏的解剖特点及病理性影响，肝癌切除术术中出血较 多血液动力学波动剧烈，因此合理优化的容量治疗尤为重要。 因此我们采用心输出量监测系统，对肝癌手术的患 者行术中监测，通过监测的变化指导手术中容量治疗，以评 价监测指导补液反应的效应。 三本项目目标具体内容重点解决的关键问题说明本项目的总目标 与具体目标，以及实现这些目标的具体内容和需重点解决的关键性问题 本项目总目标采用心输出量监测系统，对肝 癌手术的患者行术中监测，通过监测的变化指导手术中容量 治疗，以评价监测指导补液反应的效应，为临床推广应用 提供参考。 本项目具体目标 选择择期行肝癌切除术的患者例，男性，Ⅰ或Ⅱ级， 采用心输出量监测系统进行手术中监测。 观察的变化趋势，并检验与 等的相关性，观察是否是反映液体治疗中容量监测反应性的 具有较高特异性和灵敏度的指标。 评价指导容量治疗的效应。 整理推广本跟踪项目成果。 为实现以上目的，需做好以下各项工作 查阅国内外相关文献，了解研究现状，并将各研究结果归纳 总结具体分析。 加强有关科室间的交流与合作，制定严格统的试验标准并 加以实施，以保证研究项目的顺利进行和结果的准确可信。 对研究结果进行科学正确的统计学分析，结合临床实际，评 价用于监测补液反应的作用。 需重点解决的关键性问题 提高动静脉穿刺成功率，减少对患者的损伤与并发症的发生。 熟练掌握心输出量监测系统的使用技巧，熟 悉各监测指标的临床意义，更好的指导容量治疗。 四拟采取的方法和技术路线包括具体方法措施及工作流程 病例选择与分组 择期行肝癌手术无桡动脉插管禁忌患者例，男性， 岁，Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组组对照组，和组 研究组，。 麻醉方法 入室后行中心静脉置管以备液体输注并监测。采用麻醉协 他学科儿少卫生学 妇产科学妇幼卫生学 儿科学环境卫生学 眼科学劳动卫生学 耳鼻咽喉科学放射卫生学 口腔医学卫生工程学 皮肤病学卫生经济学 性医学卫生统计学 神经病学计划生育学 精神病学卫生管理学 核医学特种医学 肿瘤学药学 护理学药物化学 预防医学与卫生学生物药物学 营养学药剂学 毒理学药效学 流行病学中医学与中药学 传染病科中医学 环境医学中西医结合医学 职业病学中药学 地方病学计算机应用 社会医学图书馆情报与文献学 食品卫生学教育学 项目简表 项目名称应用经外周动脉心输出量监测系统指导术中容量治疗的临床研究 项目分类临床医学类麻醉学 预期水平国内先进项目申报学科麻醉学 项 目 简 介 容量治疗是手术期间麻醉管理的重要环节，合理的容量治疗有助于维持患者生命体征 的平稳和改善预后。近几年，目标导向的液体管理已成为新的趋势，而容量监测指标和目 标的选择是实现合理的容量治疗的关键所在。 心输出量监测系统是基于动脉压力监测心输出量的种微 创方法，它运用连接于动脉压力导管的传感器，通过桡动脉或股动脉导管获得动 脉波形并连续分析得出心输出量，自动计算主要的血流动力学参数，如每搏量变异 心输出量外周血管阻力等，且无需人工校正，使用便捷，在国内已初步应 用于临床。有研究显示，与传统的监测指标相比，有更 高的敏感性与特异性，可以用于手术中预测补液反应并指导容量治疗。 肝癌切除手术创伤大，术中