1、便软,排便通畅,唯全身症状改善不明显无效例用药日后排便仍很困难,症状无改善上海中医药杂志。张氏运用自拟益气养阴养血活血的参椹丸治疗老年性便秘例,参椹丸药物配制太子参桑椹子生首乌桃仁枸半月不排便者亦有或便质不干,但排出困难,努挣不下,排出不尽为主症。常伴有腹部胀满,甚至腹痛,脘闷嗳气,食欲减退,心烦易怒,睡眠不安,头晕头胀等症状。多起病缓慢,逐渐加重,病程冗长。部分病例可在左下腹扪及条索状包块。发病和加重常与饮食情志劳倦损伤等诱因有关。便秘的教学要求。血虚主症便质燥结如球,便次正常,但排便艰难。兼症头晕心悸,少眠多梦,面色唇甲不华。舌脉舌质淡,苔薄白,脉细软。辩证要点便秘血虚关病性以实证为主,即气机郁滞,兼有化热之征。教学参考近年来对便秘的中医药治疗进行了许多研究,疗效比较满意。宋氏以自拟便乐号治疗虚型便秘例,选择病程个月以上,伴有脾肾肺气及气血虚弱的患者,服用便乐号,其组成为黄芪肉苁蓉牛膝川朴阿胶枳实苡米白芍郁李仁等各适量炼蜜为丸,每丸克,每晚服丸。服药后显效例药后天内便软较易排出,每日次,周内主要症状基本消失,连续用药月,停药后大便能顺利排出有效例服药期间便软,干结,欲便不得,排出不畅,每于情志不畅时便秘加重。兼症嗳气频作,胸胁痞满,腹中胀痛,喜太息或矢气后稍宽。常伴有腹痛,头晕头胀,脘闷嗳气,食欲减退,睡眠不安,心烦易怒,左下腹部可扪及条索状包块等症状。多起病缓慢,逐渐加重,病程冗长。发病和加重常与饮食情志劳倦损伤等诱因有关。便秘辨证分实秘与虚秘两类。实秘般起病急,病程短,症状重,临床又有燥热与气滞的不同虚秘般起病缓,病程长,症状虽轻,但治疗不易获效,有气虚便质性状干结干结常挟有粘液脓血腹部症状腹胀,严重者腹痛腹痛较剧,般止痛药不能缓解全身症状较少,脏腑虚衰不。

2、炼,以助排便。定时登厕,养成良好的排便习惯。不要随便因种原因如肥胖等,长期服用泻药。对于便意急迫且努挣不下的患者,应以甘油滴入肛门内,以免局部损伤对十数天未排便,且年老体弱者应予以灌肠以助排便。临床资料苗,女,岁。年月日就诊。患者半年前因胫骨骨折,卧床休息个月,逐渐出现排便困难,伴有腹胀,便意频,欲便不能,日不行,须服通便灵方可得下,所下粪质干关病性以实证为主,即气机郁滞,兼有化热之征。教学参考近年来对便秘的中医药治疗进行了许多研究,疗效比较满意。宋氏以自拟便乐号治疗虚型便秘例,选择病程个月以上,伴有脾肾肺气及气血虚弱的患者,服用便乐号,其组成为黄芪肉苁蓉牛膝川朴阿胶枳实苡米白芍郁李仁等各适量炼蜜为丸,每丸克,每晚服丸。服药后显效例药后天内便软较易排出,每日次,周内主要症状基本消失,连续用药月,停药后大便能顺利排出有效例服药期间便软,等以通腑开结,治疗便秘。分型论治实秘热秘主症大便干结,排出困难,间隔时间延长,或日,或日行。兼症身微热,口臭口苦,口舌生疮,面红目赤心烦易怒,腹胀纳呆,小便短赤。舌脉舌红,苔黄或黄燥,脉数或滑数。辩证要点便秘里热实证治法泄热通腑或清热润肠。主方调胃承气汤或麻子仁丸。加减热盛伤津加元参石斛生地瓜篓等生津润燥之品肛裂出血加地榆槐花等凉血止血肝热移于胃肠用当归芦荟丸或更衣丸以清肝通便。气秘主症便干结或显关系病位大肠肝脾病理大肠传导失司气滞痰凝血瘀正虚治法通便润肠为主聚以行气消聚,积以活血化瘀软坚散结辨证要点临证首先当辨气热虚冷秘分类便质排便次数症状体质与病史气秘干结或不干结便次减少腹胀欲便不得素有肝郁或外伤后热秘干结不通减少明显排出困难阳盛内热或温病后气虚秘般不干结略有减少努挣乏力久病体衰血虚秘燥结如球多正常排便艰涩亡血失精冷秘干结或不干结。

3、进展熟悉便秘的病因病机辨证及诊断要点掌握便秘的证候特征治疗原则以及证治便秘的教学要求等以通腑开结,治疗便秘。分型论治实秘热秘主症大便干结,排出困难,间隔时间延长,或日,或日行。兼症身微热,口臭口苦,口舌生疮,面红目赤心烦易怒,腹胀纳呆,小便短赤。舌脉舌红,苔黄或黄燥,脉数或滑数。辩证要点便秘里热实证治法泄热通腑或清热润肠。主方调胃承气汤或麻子仁丸。加减热盛伤津加元参石斛生地瓜篓等生津润燥之品肛裂出血加地榆槐花等凉血止血肝热移于胃肠用当归芦荟丸或更衣丸以清肝通便。气秘主症便干结或排便通畅,唯全身症状改善不明显无效例用药日后排便仍很困难,症状无改善上海中医药杂志。张氏运用自拟益气养阴养血活血的参椹丸治疗老年性便秘例,参椹丸药物配制太子参桑椹子生首乌桃仁枸杞子肉苁蓉等研末过筛,炼蜜为丸,每丸克,疗程天,总有效率。经与麻仁丸作对照实验表明,参椹丸不仅有较好的通便和降低离体肠管紧张度的作用,还可以增加肾功能,长期服用无任何副作用中医杂志。便秘的教学要求。保证适度的运动如慢跑便质性状干结干结常挟有粘液脓血腹部症状腹胀,严重者腹痛腹痛较剧,般止痛药不能缓解全身症状较少,脏腑虚衰不严重贫血恶病质明显理化检查便常规无特殊所见便常规见白细胞红细胞线钡造影无异常所见或巨结肠可见肠腔狭窄或充盈缺损结肠镜检查无异常所见可见肠腔肿物治疗原则便秘的治疗以通腑为常法,在具体运用时应当根据证候的虚实,采用不同的方法。其治疗大法,实者或清热通下,或行气导滞虚者或益气养血,或生津润燥,或温通开。多进食含纤维素丰富的食物。辨证分析患者以排便困难,便质干结如球,日不行,伴有腹胀为主要症状,临床应诊断为便秘。患者骨折卧床,久卧少动,气机郁滞,脾胃升降功能失常,大肠传导不利,故糟粕内停,排泄不畅。病因为气机。

4、减少难以排出阳虚或重病伤阳其次要辨良性与恶性便秘分类良性恶便秘的教学要求内停而致便秘肾司便主开合,寓元阴元阳,肾虚则阴亏肠燥,或阳衰寒凝,传导失常而形成便秘。诊断大便干结不通,便燥如球或排便次数减少,多间隔日或日,甚至半月不排便者亦有或便质不干,但排出困难,努挣不下,排出不尽为主症。常伴有腹部胀满,甚至腹痛,脘闷嗳气,食欲减退,心烦易怒,睡眠不安,头晕头胀等症状。多起病缓慢,逐渐加重,病程冗长。部分病例可在左下腹扪及条索状包块。发病和加重常与饮食情志劳倦损伤等诱因有等以通腑开结,治疗便秘。分型论治实秘热秘主症大便干结,排出困难,间隔时间延长,或日,或日行。兼症身微热,口臭口苦,口舌生疮,面红目赤心烦易怒,腹胀纳呆,小便短赤。舌脉舌红,苔黄或黄燥,脉数或滑数。辩证要点便秘里热实证治法泄热通腑或清热润肠。主方调胃承气汤或麻子仁丸。加减热盛伤津加元参石斛生地瓜篓等生津润燥之品肛裂出血加地榆槐花等凉血止血肝热移于胃肠用当归芦荟丸或更衣丸以清肝通便。气秘主症便干结或状治法养血润燥。主方润肠丸加减。加减若阴虚内热可加元参生首乌知母以清热生津若津液已复,便仍干燥可用仁丸润燥通便。阳虚主症排便艰涩,便质干或不干,腹中冷痛。兼症面色白,肢不温,腰膝酸冷,小便清长。舌脉舌淡胖,苔白润,脉沉迟。辩证要点便秘阳虚症状治法温阳通便。常伴有腹痛,头晕头胀,脘闷嗳气,食欲减退,睡眠不安,心烦易怒,左下腹部可扪及条索状包块等症状。多起病缓慢,逐渐加重,病程冗长。发病和加重常与饮食情志弱的患者,服用便乐号,其组成为黄芪肉苁蓉牛膝川朴阿胶枳实苡米白芍郁李仁等各适量炼蜜为丸,每丸克,每晚服丸。服药后显效例药后天内便软较易排出,每日次,周内主要症状基本消失,连续用药月,停药后大便能顺利排出有效例服药期间。

5、以上,伴有脾肾肺气及气血虚弱的患者,服用便乐号,其组成为黄芪肉苁蓉牛膝川朴阿胶枳实苡米白芍郁李仁等各适量炼蜜为丸,每丸克,每晚服丸。服药后显效例药后天内便软较易排出,每日次,周内主要症状基本消失,连续用药月,停药后大便能顺利排出有效例服药期间便软,鉴别诊断便秘证在出现腹部条索状包块时应与积聚相鉴别。积聚是以腹部结块,或胀或痛为主症的病证。两者区别如下分类便秘积聚主症便质干结,排便次数减少或排出不畅腹部结块,或胀或痛包块常在左下腹触及条索状包块,便后消失包块与排便无明显关系病位大肠肝脾病理大肠传导失司气滞痰凝血瘀正虚治法通便润肠为主聚以行气消聚,积以活血化瘀软坚散结辨证要点临证首先当辨气热虚冷秘分类便质排便次数症状体质与病史气秘干结或不干结便倦损伤等诱因有关。便秘辨证分实秘与虚秘两类。实秘般起病急,病程短,症状重,临床又有燥热与气滞的不同虚秘般起病缓,病程长,症状虽轻,但治疗不易获效,有气虚血虚及阳虚之别。病因病机综上所述便秘的病因胃肠积热气机郁滞气血阴津亏虚阴寒凝滞病机为大肠传导失司病位在大肠,与肺脾肾相关。肺与大肠相表里,肺热肺燥,肺失宣降,热移与大肠,致大肠传导失常脾主运化,职司水谷精微的吸收转输,脾病则气血乏源,转输不利,糟虚及阳虚之别。病因病机综上所述便秘的病因胃肠积热气机郁滞气血阴津亏虚阴寒凝滞病机为大肠传导失司病位在大肠,与肺脾肾相关。肺与大肠相表里,肺热肺燥,肺失宣降,热移与大肠,致大肠传导失常脾主运化,职司水谷精微的吸收转输,脾病则气血乏源,转输不利,糟粕内停而致便秘肾司便主开合,寓元阴元阳,肾虚则阴亏肠燥,或阳衰寒凝,传导失常而形成便秘。诊断大便干结不通,便燥如球或排便次数减少,多间隔日或日,甚至步跳绳等健身运动以促进胃肠运动。同时要加强腹肌的锻。

6、利,不大便者,此为实,名曰阳结也。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。金匮要略脏风寒积聚病脉证并治篇趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻仁丸主之。兰室秘藏大便燥结然燥结之病不,有热燥,有风燥,有阳结,有阴结。保证适度的运动如慢跑散步跳绳等健身运动以促进胃肠运动。同时要加强腹肌的锻炼,以助排便。定时登厕,养成良好的排便习惯。不要随便因种原因如肥胖等,长期服用泻药如球,患者甚以为苦而求治。舌质淡红,苔薄微黄,脉弦。中医诊断治法方药调护措施等。答案诊断便秘气机郁滞,兼有化热。治法顺气行滞,佐以清热润肠。方药磨汤合仁丸。枳实克,沉香克,广木香克,焦槟榔克,乌药克,桃仁克,郁李仁克,生大黄克,瓜蒌克,当归克,赤芍药克,松子仁克。便秘教学要求本节内容为个课时。教学目的了解便秘的意义范围调摄护理及研究进展熟悉便秘的病因病机辨证及诊断要点掌握便秘的证候特征治疗原则以及证治便秘的教学要求等以通腑开结,治疗便秘。分型论治实秘热秘主症大便干结,排出困难,间隔时间延长,或日,或日行。兼症身微热,口臭口苦,口舌生疮,面红目赤心烦易怒,腹胀纳呆,小便短赤。舌脉舌红,苔黄或黄燥,脉数或滑数。辩证要点便秘里热实证治法泄热通腑或清热润肠。主方调胃承气汤或麻子仁丸。加减热盛伤津加元参石斛生地瓜篓等生津润燥之品肛裂出血加地榆槐花等凉血止血肝热移于胃肠用当归芦荟丸或更衣丸以清肝通便。气秘主症便干结或排便通畅,唯全身症状改善不明显无效例用药日后排便仍很困难,症状无改善上海中医药杂志。张氏运用自拟益气养阴养血活血的参椹丸治疗老年性便秘例,参椹丸药物配制太子参桑椹子生首乌桃仁枸杞子肉苁蓉等研末过筛,炼蜜为丸,每丸克,疗程天,总有效率。经与麻仁丸作对照实验表明,参。

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