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次。

外渗局部选用如意黄金散加甘油或香油调配后湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围并进行床旁交接班。

，湿敷时间应保持以上，抬高患者患肢，促进外渗液体的吸收，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

外敷药物时注意保持患者衣物床单位的清洁干燥。

患者自感外渗部位有烧灼感时可遵医嘱使用冷敷。

禁止使用任何方式的热敷。

当外渗部位出现水疱破溃感染时，应及时报告医生给予清创换药处理。

外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再进行各种穿刺。

严密观察患者药物外渗处皮肤情况，包括皮肤颜色温度弹性疼痛的程度等变化，并做好记录。

护士在整个过程中要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧不安情绪，以取得患者的合作。

药物过，扰乱正常医疗秩序，及时通知院总值班室和军务保卫处，以保障护患安全和正常医疗。

相关人员应之内，将护患争议经过以书面的形式上报护理部。

患者出现精神症状的应急预案护士首先应详细评估患者病情，及时报告医生和护士长，并逐级上报。

在患者出现精神症状期间，安排专人守护。

对于躁动患者，必要时应采取约束的方法，同时要经常观察被约束的肢体颜色，了解其局部血运情况。

协助医生进行专科会诊，遵医嘱给予药理治疗，观察用药后反应。

患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理。

在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静沉着大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者抓伤打伤等意外事件的发生。

护士在语言态度上要尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。

对患者用物要严格管理，如刀子剪刀热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。

测体温时护士应始终守护在患者身旁，以免其将体温表作为伤害性物品。

十服药时要看着患者止使用热水袋。

热水开水应放置于小儿接触不到的位置。

病区使用的取暖设施应外加保护架或安放于病人触及不到的地方。

有开水热水剩装的位置淡水龙头上方，应明显标识开水或热水或小心烫伤以示警示。

使用热水袋时，灌注水温不超过，拧紧盖子，检查无漏后，隔层绒布或厚毛巾包好使用，在使用热水袋过程中，密切观察局部，如发现皮肤潮红，应立即停止使用。

注意口服药应用开水或凉开水送服，切勿用过热开水送服。

注意鼻饲病人饮食的温度。

应急处理措施迅速消除致伤的因素，如尽快脱去沸水浸渍的衣服。

立即用冷水冲洗受伤的部位或用湿毛巾包裹创面。

小范围的烫伤可冰敷创面。

做好记录。

呼吸机使用过程中发生故障的应急预案在患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸心率面色意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。

简易呼吸器的使用方法。

直手规律性物品禁止放在患者能触及到的位置。

测体温时护士应始终守护在患者身旁，以免其将体温表作为伤害性物品。

十服药时要看着患者咽下，并检查确认。

十进食时注意观察提醒患者避免发生误吸呛吸，必要时协助患者进食，防止发生吸入性肺炎。

十做好基础护理，按时翻身洗漱局部按摩，保持床单位清洁干燥平整，预防压疮的发生。

科室急救应急预案精华版。

呼吸机能否正常工作呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸如果病人自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧严密观察病人的呼吸面色意识等情况。

突然断电时，护士应携带简易呼吸器到病人床前，同时通知值班医生，观察患者面色呼吸意识及呼吸机工作情况。

立即与有关部门联系总务科医院办公室医务办护理部医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复供电。

护理人员应遵医嘱给予病人药物治疗。

停电期间，本病区医生护士不得离开病人，以便随时科室急救应急预案精华版的药物超过需重新使用，必须重新做过敏试验。

小时，如抗生素做到现配现用，治疗室长期备好装有肾上腺素地塞米松砂轮注射器和无菌纱布的抢救盒。

严格执行查对制度。

进行过敏试验或输注抗生素时，携带备好的抢救盒。

在过敏试验及使用抗生素过程中，严密观察过敏反应的临床表现，有无皮疹荨麻疹胸闷气促头晕面色苍白冷汗发绀脉细数血压下降等，以便及时处理。

应急处理措施立即停用致敏药物，并通知医生。

视过敏反应类型不同给予不同的处理。

如果病人发生皮疹荨麻疹皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现，无过敏性休克等表现，遵医嘱给予抗过敏治疗，并继续观察病情变化。

如果病人出现皮疹荨麻疹胸闷气促头晕面色苍白冷汗发绀脉细数血压下降等过敏性休克表现，就地抢救。

平卧保暖吸氧。

立即皮下注射盐酸肾上腺素，患儿酌减。

速建立静脉通路如症状不缓解，可每分钟皮下静脉注射肾上腺素，直至脱离危险。

同时，给予地塞米松静脉注射，或用氧化可的松加入葡萄糖液中静率面色意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。

简易呼吸器的使用方法。

直手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气呼气时间，小儿。

有氧源时，将氧流量调至，挤压球囊，潮气量为潮气量无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊，潮气量为潮气量。

将呼吸机与模肺连接，重新检查氧源气源和电源，检测呼吸机参数，如为呼吸机故障，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。

记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。

在更换呼吸机正常送气后，复查动脉血气。

护患争议应急处理预案值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时，应立即向值班医生护士长科主任报告。

立即与值班医生起采取相应的积极补救措施，防止纠纷扩大。

维护病房的良好工作秩序，保障医疗护理工作正常进行湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围并进行床旁交接班。

，湿敷时间应保持以上，抬高患者患肢，促进外渗液体的吸收，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

外敷药物时注意保持患者衣物床单位的清洁干燥。

患者自感外渗部位有烧灼感时可遵医嘱使用冷敷。

禁止使用任何方式的热敷。

当外渗部位出现水疱破溃感染时，应及时报告医生给予清创换药处理。

外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再进行各种穿刺。

严密观察患者药物外渗处皮肤情况，包括皮肤颜色温度弹性疼痛的程度等变化，并做好记录。

护士在整个过程中要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧不安情绪，以取得患者的合作。

药物过敏应急预案及处理措施预防措施使用任何需要做过敏试验的药物或进行过敏试验前，询问过敏史。

正确实施药物过敏试验，并及时登记结果。

过敏试验结果阳性时，及时在病人的病例夹测单上注明过敏药物名称，并在病人床头予以阳性标识以警示。

停用任何使用的需要做过敏试立即行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内异物。

监测生命体征和血氧饱和度变化，如患者出现严重发绀意识障碍及血氧饱和度呼吸频率和深度异常，立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。

遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

患者出现神志不清呼吸心跳停止时，立即进行胸外心脏按压气管插管机械通气心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

严密观察患者生命体征神志瞳孔及血氧饱和度呼吸频率与节律变化，及时报告医师采取措施并做好监护记录。

患者病情好转神志清楚生命体征逐渐平稳后，及时清洁患者口腔，整理床单位，安慰患者和家属，做好心理护理。

待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的情况。

监护室突遇断电的应急预案如果突然遇到意外停电跳闸等紧急情况时，护士应立即打开应急照明灯或采用手电照明，安慰患者，同时通知值班医生查看患者，观察患者面面色苍白冷汗发绀脉细数血压下降等过敏性休克表现，就地抢救。

平卧保暖吸氧。

立即皮下注射盐酸肾上腺素，患儿酌减。

速建立静脉通路如症状不缓解，可每分钟皮下静脉注射肾上腺素，直至脱离危险。

同时，给予地塞米松静脉注射，或用氧化可的松加入葡萄糖液中静脉滴注。

抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素肌内注射。

十患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保证充足的营养和水分。

十从生活上关心体贴患者，对患者的合理要求尽量满足对不合理的要求，要耐心解释。

精神障碍患者般疑心较大，在与其交流中要态度诚恳，热情大方。

不要当着患者的面与其他人交头接耳，以免引起患者的猜疑。

患者发生输血反应时的应急程序患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水。

遵医嘱给予抗过敏药物。

报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，救治，并给予氧气吸入。

配合医生进行紧急若是般过敏反应，应密切观察色呼吸心率意识及呼吸机工作情况。

护士应携带简易呼吸器到患者床前，观察输液泵注射泵等工作情况，积极采取补救措施，保护患者的安全，尤其是使用呼吸机的患者。

立即与有关部门联系，报告院总值班室医务部值班室维修队医务部护理部等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

部分呼吸机本身带有蓄电池，如果蓄电池处于饱和状态，呼吸机尚能继续工作，护士应观察呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

当呼吸机不能正常工作时，应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者人工道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧严密观察患者的呼吸心率面色意识等情况。

需紧急吸痰时，采用吸痰管接注射器吸痰。

需紧急药物治疗时，严格做好人查对，遵医嘱用药。

做好记录。

呼吸机使用过程中发生故障的应急预案在患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸如为多巴胺去甲肾上腺素液体的外渗，立即以利多卡因地塞米松玻璃酸酶局部封闭，稀释外漏的药液并阻止药液扩散，同时促进外渗药物吸收，起到止痛的作用。

根据外渗程度，可重复封闭，两次之间间隔时间为宜，般封闭或次。

外渗局部选用如意黄金散加甘油或香油调配后湿敷，湿敷面积应超过外渗部位