1、意术前消毒工作头必须喷水调整合适的功率大小工作头前端部分与牙面以成面接触轻放牙面不加压切忌将工作头停留在处震动术后抛光术后器械的消毒肝炎和肺结核等传染病者不宜使用龈下刮治和根面平整龈下刮治即根面平整，用比较精细的器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根面感染和病变的牙骨质，并使部分嵌入牙骨质的牙石也能得以清除，使根面光滑平整龈下刮治和根面平整的困难龈下牙石更硬龈下牙石常嵌入根面凹陷更难去除不能直视全凭手感操作受牙周形态的限制术前的准备先完成龈上洁治探明牙周袋的形态深度和龈下牙石的分布情况对牙周袋较深疼痛敏感者在局麻下进行器械手用器械匙形刮治器锄形刮治器根面锉超声器。

2、形态如楔形牙尖加大外展隙•充填•全冠或联冠修复•拔牙•修复缺失牙•正畸矫治松牙固定术•目的将松动牙固定在健康稳固的邻牙上，形成个整体，以便分散咬合力，减轻松动牙负担。•松牙固定的指征松动牙妨碍咀嚼或引起不适松动牙因剩余支持组织不能承受正常的咬合力，动度继续加重•松牙固定的时机控制炎症和干扰因素消除后患者有良好的自我控制菌斑的能力牙合•暂时性夹板光敏树脂粘合夹板不锈钢丝联合复合树脂夹板•永久性夹板可摘式永久固定法固定式永久固定法分根术牙周病的基础治疗四川大学华西口腔医学院口腔内科学教研室徐屹杨禾基础治疗的内容消除致病因素，去除并防止龈上龈下菌斑在牙面的附着，使炎症减轻到最低程度。

3、肝炎和肺结核等传染病者不宜使用龈下刮治和根面平整龈下刮治即根面平整，用比较精细的器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根面感染和病变的牙骨质，并使部分嵌入牙骨质的牙石也能得以清除，使根面光滑平整龈下刮治和根面平整的困难龈下牙石更硬龈下牙石常嵌入根面凹陷更难去除不能直视全凭手感操作受牙周形态的限制术前的准备先完成龈上洁治探明牙周袋的形态深度和龈下牙石的分布情况对牙周袋较深疼痛敏感者在局麻下进行器械手用器械匙形刮治器锄形刮治器根面锉超声器械称选磨法早接触点的选磨查早接触点指感法扪诊咬蜡片咬合纸正中和非正中的检查牙合牙合选磨法早接触点的选磨原则正中合非正中合磨改位置舌。

4、，并为下阶段的治疗做准备第节菌斑控制菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施，是牙周病基础治疗的重点，它并不单纯是阶段的治疗，而是贯穿了整个牙周病系统治疗的始终。菌斑显示的方法菌斑控制的方法刷牙电动牙刷的使用二邻面的清洁牙线牙签牙间刷三药物控制菌斑洗必泰第二节洁刮治和根面平整定义用器械去除牙面的菌斑和牙石的方法根据沉积物的部位，分为根面平整用器械去除软化牙骨质使根面坚实光滑二手术步骤术前消毒术区分区或全口系统龈上龈下洁刮治根面平整牙周冲洗龈上洁治者须牙面抛光龈上洁治术定义器械超声洁牙机原理超声波发生器换能器优点缺点操作方法和注意事项手用洁治器操作方法和注意事项有心脏起搏器者禁用注。

5、合牙合牙合不均匀或过度磨损牙的选磨原则•不均匀磨损高陡的非功能尖可能加重侧向力•过度磨损使面的颊舌径增宽，产生过大咬合力•选磨原则牙合•高陡的非功能尖过度磨损牙颊舌径增宽•减小颊舌径•恢复生理外形牙尖窝沟调磨时的注意事项•磨改是不可逆的改变牙冠外形，必须定位准确，慎用•只有因早接触或干扰引起了咬合创伤的病理改变，才需调治疗•咬合创伤的确定必须通过动态的观察•对创伤的磨改应在有效的牙周基础治疗后进行•选磨不能次完成，边磨边检查，防止出现新的早接触点和不平衡•调磨后应打磨抛光，并进行脱敏治疗牙合牙合牙合食物嵌塞的治疗•选磨法垂直性食物嵌塞重建或调整边缘嵴重建食物溢出沟恢复牙尖的生。

6、面平整牙周冲洗龈上洁治者须牙面抛光龈上洁治术定义器械超声洁牙机原理超声波发生器换能器优点缺点操作方法和注意事项手用洁治器操作方法和注意事项有心脏起搏器者禁用注意术前消毒工作头必须喷水调整合适的功率大小工作头前端部分与牙面以成面接触轻放牙面不加压切忌将工作头停留在处震动术后抛光术后器械的消毒肝炎和肺结核等传染病者不宜使用龈下刮治和根面平整龈下刮治即根面平整，用比较精细的器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根面感染和病变的牙骨质，并使部分嵌入牙骨质的牙石也能得以清除，使根面光滑平整龈下刮治和根面平整的困难龈下牙石更硬龈下牙石常嵌入根面凹陷更难去除不能直视全凭手感操作。

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