1、合方案治疗的生存获益野生型患者的生存获益,西妥昔单抗西妥昔单抗无进展生存总生存月中国线治疗药物的选择状况•调查显示，在国内，线治疗以奥沙利铂为基础的化疗为主来源期基于奥沙利铂的方案基于伊立替康的方案其他化疗方案靶向化疗研究报道，抑制剂联合基于奥沙利铂的方案治疗野生型的患者不能获得生存获益线治疗期研究研究西妥昔单抗既往未曾治疗的,主要终点野生型患者次要终点突变型患者缓解率研究野生型患者疗效,,西妥昔单抗帕尼单抗化疗,月值,月值值,抑制剂联合化疗线治疗野生型患者结果不致多个期临床研究显示，安维汀联合多种化疗方案，均有生存获益安维汀安维汀安维汀安维汀基于奥沙利铂方案安维汀安维汀安维汀中位月在大型观察性研究中，安维汀联合多种化疗方案均能获得获益德国研究,捷克研究安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维。

2、程中用过所有个有效细胞毒药物伊立替康和奥沙利铂的患者生存期最长靶向药物如何与化疗联合更好布局合理应用呢晚期结直肠癌治疗中如何合理布局两类靶向药物中靶向药物的选择•从是否可以联合多种化疗搭档的角度来考虑西妥昔单抗与联合能获得生存获益贝伐珠单抗与各种化疗方案联合，均能获得生存获益•从是否受到以及其他生物标志物状态影响的角度来考虑西妥昔单抗仅适用于野生型的患者无论生物标志物如为突变型或野生型，贝伐珠单抗均能使患者获得生存获益•从有效药物合理布局策略的角度来考虑综合考虑状态联合的化疗方案安全性及治疗费用，贝伐珠单抗更适合于二线应用西妥昔单抗更适合于线以后的应用谢谢!关于转移性结直肠癌治疗中靶向药物的合理选择的探讨军事医学科学院医院徐建明转移性结直肠癌药物治疗的发展•的化疗和生存期生存期月目前国外已经应用于临床的靶向药物贝伐。

3、究,捷克研究安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀中位月中靶向药物选择的考量•从是否可以联合多种化疗搭档的角度来考虑•从是否受到以及其他生物标志物状态影响的角度来考虑•从有效药物合理布局策略的角度来考虑蛋白与•蛋白是通路的关键信号蛋白，可影响细胞增殖•阻断可阻断该通路•基因突变可导致蛋白持续激活，从而使阻断无效•在的患者中出现突变，称为突变型不存在突变的野生型，约占突变••胰腺癌•乳头状甲状腺癌•过度表达••胰腺癌•肺癌•细胞增生临床研究证实对于突变的患者，抑制剂不能获得更好的生存获益野生型突变型,月,月,其他生物标志物对西妥昔单抗疗效可能的影响每个基因突变状态检测后，有效率增加的效果图检测突变率检测野生型中突变率检测野生型中突变率检测野生型中突变率四基因野生型比例绿色代表有效患者的比例，红色。

4、单抗作用机制结合于配体的单克隆抗体适应症联合或，用于转移性疾病的治疗毒性高血压动脉血栓事件伤口愈合不良胃肠穿孔西妥昔单抗作用机制单克隆抗体嵌合，阻断配体结合位点适应症与开普拓联合使用或单药治疗转移性疾病毒性痤疮样样皮疹过敏反应低镁血症疲乏帕尼单抗作用机制完全人源化的单克隆抗体，阻断配体结合位点适应症单药用于转移性疾病的治疗毒性痤疮样皮疹低镁血症疲乏如何合理选择靶向药物，从而最大限度地延长患者的生存期呢中靶向药物选择的考量•从是否可以联合多种化疗搭档的角度来考虑•从是否受到以及其他生物标志物状态影响的角度来考虑•从有效药物合理布局策略的角度来考虑中靶向药物选择的考量•从是否可以联合多种化疗搭档的角度来考虑•从是否受到以及其他生物标志物状态影响的角度来考虑•从有效药物合理布局策略的角度来考虑研究抑制剂。

5、突变型，安维汀治疗均可延长突变型,野生型,贝伐珠单抗研究分析,希罗达安维汀希罗达丝裂霉素未对该组进行和分析主要研究终点•次要研究终点•安全性，生活质量等安维汀希罗达既往未曾治疗的转移性结直肠癌研究不同下状态的,希罗达希罗达安维汀以下生物标记物无论野生型或突变型安维汀均可使患者获益阳性阴性突变野生型突变野生型突变状态突变野生型突变状态突变野生型所有受试者中位月中位月总计生物标识贝伐珠单抗安慰剂中靶向药物选择的考量•从是否可以联合多种化疗搭档的角度来考虑•从是否受到以及其他生物标志物状态影响的角度来考虑•从有效药物合理布局策略的角度来考虑,静滴伊立替康静滴奥沙利铂静注伊立替康依立替康奥沙利铂静注中位生存月三药治疗患者比例线治疗方案晚期结直肠癌治疗中尽量应用所有三个化疗药物的概念•个期临床研究结果分析晚期结直肠癌整个治疗。

6、,抑制剂联合化疗线治疗野生型患者结果不致多个期临床研究显示，安维汀联合多种化疗方案，均有生存获益安维汀安维汀安维汀安维汀基于奥沙利铂方案安维汀安维汀安维汀中位月在大型观察性研究中，安维汀联合多种化疗方案均能获得获益德国研究,捷克研究安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀中位月,在大型观察性研究中，安维汀联合多种化疗方案均能获得获益,德国研究,捷克研究安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀安维汀中位月中靶向药物选择的考量•从是否可以联合多种化疗搭档的角度来考虑•从是否受到以及其他生物标志物状态影响的角度来考虑•从有效药物合理布局策略的角度来考虑蛋白与•蛋白是通路的关键信号蛋白，可影响细胞增殖•阻断可阻断该通路•基因突变可导致蛋白持续激活，从而使阻断无效•在的患者中出现突变，称为突。

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