1、他地方地区机构程序在职教育课程教师指南学习指南资源援助实习在监督下实践继续教育工作描述评审卫生系统基金会卫生保健信息系统临床实践机构围产综述死亡病例回顾同行评议研究使用助产操作标准的益处益处•有效的标准对助产专业和助产士本人益处很大致性促进有利环境促进不同专业群体间的交流•致性使助产服务提供进步标准化统化和可测量让服务对象家庭和社区了解什么是优质的助产保健服务使服务对象及监督管理人员能够判断助产士是否按照要求为妇女及其家庭提供了必需的可接受的保健服务益处益处•促进有利环境为助产士高质量完成助产服务提供基本环境和条件如在任何特定的标准下施行助产服务所需的基本药物设备和供给明确反映卫生系统的要求，作为实现卫生保健服务的基础根据标准制定出衡量执业行为有效性所需的数据指标益处•促进不同专业群体间的交流国家层面所确定的服务提供人员专业不同对所有服务提供者来说，孕期分娩及产褥期妇女及其婴儿进行临床保健的标准要致促进交流能够建立合作性研究，以确定统标准，使不同服务提供者在不同医疗环境中实施时，均能得到相似效果标准的制定过程标准的制定过程•历史上临床执业标准通常由知识丰富的专家制定，主要根据专家经验•目前专家经验已经过各种临床行为的有效性研究得到进步改进循证医学的发展•标准与结局相关，故其效果可以测量•标准制定的新方法反映了社会对所有服务提供者提供保健服务质量的责任要求，还反映了社会对所接受服务的经济价值的要求标准制定过程实例妇幼保健相关证。

2、疗钩虫感染在钩虫流行地区具有检测梅毒的设备具有检测血色素的设备和或提供检测服务有铁剂供应在私密场所进行孕妇检查与孕妇和其丈夫家庭讨论所有发现的情况具有运转良好的转诊系统，以进行进步的检查或高危转诊所有转诊都有接受过助产培训的人员进行追踪所有检查和操作都按照统的明文标准执行览表内容行动计划•目的找出需要加强或纠正的问题，即保持标准所需的前提条件或步骤•方法召开会议讨论持续使用标准所需的行为和结果包括正面的和负面的是否达到标准评审表中所有项目是否如果是所有项目达标是否有其它措施能够改善实施过程请详述如果没有有项目未达标是否达到所有前提条件是否如果没有，写出未达到的项目是否按步骤进行是否步骤是否有错误是否如果有，写出错误之处纠正错误需要哪些行动请详述是否有其他能够使过程更容易进行的前提条件请详述如果不具备前提条件需要什么纠错行为列出谁必须实施以上纠正行动行动实施日期行动负责人下次回顾日期评审者监督者签字行动计划小结•标准的定义及建立标准的目的•使用助产操作标准的益处•标准的制定过程•用循证方法建立和发展助产教育及实践标准建立标准改善助产服务促进安全妊娠及分娩中国疾病预防控制中心妇幼保健中心王临虹授课内容•前言•标准的定义及建立标准的目的•使用助产操作标准的益处•标准的制定过程•用循证方法建立和发展助产教育及实践标准前言前言•联合国千年发展目标中提出改善孕产妇健康降低儿童死亡率•国家规划纲要中的核心指标中，孕产妇死亡率和婴儿死亡率为两个重要指标•婴儿及孕产妇。

3、定过程标准的制定过程•历史上临床执业标准通常由知识丰富的专家制定，主要根据专家经验•目前专家经验已经过各种临床行为的有效性研究得到进步改进循证医学的发展•标准与结局相关，故其效果可以测量•标准制定的新方法反映了社会对所有服务提供者提供保健服务质量的责任要求，还反映了社会对所接受服务的经济价值的要求标准制定过程实例妇幼保健相关证据•有益的保健措施•可能有益的保健措施•效果不明的保健措施•可能无效的保健措施•可能有害的保健措施•有利有弊的保健措施用循证的方法建立和发展助产教育及操作标准用循证的方法建立和发展助产教育及操作标准•建立标准的步骤确定每个标准中的要点寻找支持性证据制定规程初稿针对规程与他人交流实施标准对标准的应用进行监测总结经验，根据经验及其他证据对标准进行修正确定及完善每个标准中的要点•第步建立标准要有个合理目标通过实施特定的标准，实现种普遍的利益，达到期望出现的结局能够实现公众和专业利益对期望结局的致意见不仅要得到专业人士的认可，而且还应得到广大人群的认可伦理道德规范也应作为个职业标准寻找证据•关于“建立孕产妇和新生儿保健标准”中详细描述了相关证据及从基于研究的知识体系中提取证据的过程•更高级别的证据例如，更严格的研究设计中得到的结果，如系统综述和随机对照实验要通过观察性研究证据进行补充•如无科学研究证据，则应通过临床经验得到证据，即临床证据实践中得到的知识寻找证据•每个被认为是基本助产服务特征的知识临床技能和能力的重要性或有效性的证据，都是从。

4、死亡率与助产技术人员的服务提供情况直接相关全球孕产妇死亡现状•年间，全球孕产妇死亡率每年降低不足，远低于实现千年目标所需的每年的速度•每天全世界有名妇女因妊娠和分娩而死亡•孕产妇死亡时间集中在临产后分娩和产后短时间内•孕产妇死亡最主要的直接死因产后出血妊娠高血压疾病产褥感染不安全流产等,均能直接得到有效干预！前言•助产技术人员在全球提高母婴安全中起重要作用•加强助产技术，并保证所有妇女尤其贫困和社会地位低下者能够获得及使用这些技术,是降低许多国家尤其是那些资源有限的国家孕产妇和新生儿患病率和死亡率的关键因素•建立统的循证的助产操作标准，并确保助产技术人员能够按照标准提供服务，是保证所有妇女和儿童受益的重要环节标准的定义及建立标准的目的定义•标准有许多定义在卫生保健服务领域，标准被定义为统的工作规范•有效的标准即所提供的服务能够按照规范要求达到预期目的或满足服务对象的需求建立标准的目的•为优质的保健服务提供衡量准则•是卫生保健质量评估的重要组成部分•是卫生从业人员应达到的最基本要求•此标准为全球卫生人员均应遵守的通用的规范广义的助产操作标准•包括助产士提供服务准备的质量，以及得以发挥作用的环境•如何从国家层面上加强助产服务质量建立助产教育质量的标准建立相关的助产法律法规提高助产士的临床工作能力，充分发挥她们的能力优质保健服务框架岗前教育操作指南和规范全球国家政策策略社会范畴社区认知调查定性研究系统综述技术性论文专家循证标准规章•实施的权利•对实施适宜•其。

5、联盟国际妇产科联盟传统接生员传统医疗工作者社会工作者加强沟通联系及合作确保该标准实施用循证方法建立孕产妇和新生儿保健标准实例实施标准实施之前需要考虑的问题国家地理环境的多样性在实行助产技术时，卫生保健人员的类型及其角色卫生机构的组织及结构基层保健环境下，妇女的特殊需求监测报告新法接生率孕妇次以上的产检率等基础情况用循证方法建立孕产妇和新生儿保健标准实例实施标准实施过程中•助产技术人员的教育培训•助产人员的管理及资质认证•营造有利于标准实施的环境卫生系统保健组织私人盈利服务道德问题私人非盈利组织专业协会的作用用循证方法建立孕产妇和新生儿保健标准实例对标准应用的过程进行监测总结经验，根据经验及其他证据对标准进行修正应用产前保健评审工具进行监测评估产前保健的评审工具•包括览表行动计划览表•作用用于评估临床保健服务实际过程的审核工具•方法访问诊所或社区，直接观察接受助产培训的人员实施产前检查与接受助产培训的人员进行讨论与孕妇及其丈夫家庭进行讨论回顾所有记录，包括病例登记和孕期记录评审览表内容标准是否临床就诊是事先安排的当地孕妇知道何时做产前保健有从社区到诊所的交通工具所有记录都可供查看有孕期记录可用接受助产培训的人员已经接受过使用孕期记录的培训记录完整且准确有血压计且使用状况良好有体重秤臂围测量皮尺和胎心听诊器，且使用状况良好注射破伤风类毒素和进行其他免疫所需的设备，包括适宜的冷藏设备标准是否能够预防和治疗疟疾在疟疾流行地区能够。

6、步标准化统化和可测量让服务对象家庭和社区了解什么是优质的助产保健服务使服务对象及监督管理人员能够判断助产士是否按照要求为妇女及其家庭提供了必需的可接受的保健服务益处益处•促进有利环境为助产士高质量完成助产服务提供基本环境和条件如在任何特定的标准下施行助产服务所需的基本药物设备和供给明确反映卫生系统的要求，作为实现卫生保健服务的基础根据标准制定出衡量执业行为有效性所需的数据指标益处•促进不同专业群体间的交流国家层面所确定的服务提供人员专业不同对所有服务提供者来说，孕期分娩及产褥期妇女及其婴儿进行临床保健的标准要致促进交流能够建立合作性研究，以确定统标准，使不同服务提供者在不同医疗环境中实施时，均能得到相似效果标准的制定过程标准的制定过程•历史上临床执业标准通常由知识丰富的专家制定，主要根据专家经验•目前专家经验已经过各种临床行为的有效性研究得到进步改进循证医学的发展•标准与结局相关，故其效果可以测量•标准制定的新方法反映了社会对所有服务提供者提供保健服务质量的责任要求，还反映了社会对所接受服务的经济价值的要求标准制定过程实例妇幼保健相关证据•有益的保健措施•可能有益的保健措施•效果不明的保健措施•可能无效的保健措施•可能有害的保健措施•有利有弊的保健措施用循证的方法建立和发展助产教育及操作标准用循证的方法建立和发展助产教育及操作标准•建立标准的步骤确定每个标准中的要点寻找支持性证据制定规程初稿针对规程与他人交流实施标准对标准的应用进行监测总结经验。

参考资料：

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