1、体子宫与停经月份相符，宫口未开。超宫内正常妊娠，胎儿胎心良难免流产也称不可避免流产，在先兆流产的基础上，阴道流血量增多或阴道流液胎膜破裂腹痛加剧。流产已不可避免。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊组织堵塞于子宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或稍小。不全流产难免流产继续发展，使部分胚胎组织排出体外，还有部分组织残留于宫腔内嵌于子宫颈口，影响子宫收缩，容易引起大量出血甚至导致失血性休克。妇科检查宫口已扩张，宫口有组织堵塞及活动性血液流出，子宫小于停经月份。完全流产先有流产症状，然后胎儿胎盘完整排出，腹痛逐渐消失，妇科检查宫口已闭合，子宫接近正常大小。上述流产的临床类型即流产的发展过程如下图所示继续妊娠先兆流产完全流产难免流产不全流产稽留流产当胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内尚未排出者称为稽留流产。表现为早期妊娠是正常的，有停经及早孕反应，乳房子宫增大等，胚胎或胎儿死亡后仍停经，早孕反应消失，子宫不见增大，反而缩小，若已到妊娠中期，胎动消失。段时间后，乳房子宫又恢复原。
2、臂内侧或臂部作多点皮内注射，妊娠前注射次，妊娠早期加强次，每次间隔两周，妊娠成功率达以上。七感染性流产旦确诊，应迅速控制感染，尽快消除宫内残留物。如出血量不多，先控制感染后再行清宫如出血量多，在静脉给予广谱抗生素及输血的同时，用卵圆钳将宫腔内大块组织钳出，使出血减少，但不可用刮勺搔刮宫壁，易使感染扩散，术后继续用抗生素，待感染控制后再彻底刮宫，如患者已合并感染性休克，应积极纠正休克如已有盆腹腔脓肿形成，应切开引流，必要时子宫切除。流产定义凡妊娠不足周，体重不足克而妊娠终止者，称为流产。根据流产发生的时间分为早期流产流产发生于妊娠周前晚期流产流产发生于妊娠不足周之流产又分为人工流产和自然流产二病因遗传基因缺陷在早期流产时，染色体异常约占。母体因素包括母体全身性疾病生殖器官疾病内分泌功能失调创伤不良习惯免疫因素，环境因素最近项研究发现，自然流产的风险随着以前自然流产的次数的增加而呈线性增加，自然流产的发生与季节无关，两次妊娠的间隔时间长短对妊娠影响不大。三病理早期流产时，。
3、胎儿胎心良难免流产也称不可避免流产，在先兆流产的基础上，阴道流血量增多或阴道流液胎膜破裂腹痛加剧。流产已不可避免。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊组织堵塞于子宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或稍小。不全流产难免流产继续发展，使部分胚胎组织排出体外，还有部分组织残留于宫腔内嵌于子宫颈口，影响子宫收缩，容易引起大量出血甚至导致失血性休克。妇科检查宫口已扩张，宫口有组织堵塞及活动性血液流出，子宫小于停经月份。完全流产先有流产症状，然后胎儿胎盘完整排出，腹痛逐渐消失道出血停止，复查超示胚胎存活，可继续妊娠，若出血症状加重，超示胚胎发育不良持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。二难免流产旦确诊，应尽快使胚胎及胎盘组织排出，据子宫大小，出血多少选择钳刮或应用前列腺素类药或滴催产素使胚胎或胎盘组织排出。三不全流产经确诊立即清宫。伴有出血多，休克者，同时输血输液，术后预防感染。四完全流产流产症状消失，超示宫腔无残留物，无感染征象，般不需特殊治疗。五稽留流产。
4、胎常先死亡，然后底蜕膜出血形成血肿，使胚胎绒毛与底蜕膜层分离，从而使胚胎成为宫腔的异物，引起子宫收缩，导致胚胎排出。在妊娠周前绒毛发育不成熟，与蜕膜关系不牢固，易完全分离，排出出血不多。在妊娠周时绒毛发育繁茂，与蜕膜关系较牢固，不易完全分离排出，出血多。妊娠周后，胎盘已经形成，流产时常先有腹痛，然后排出胎儿胎盘，与分娩过程相似。血样胎块肉样胎块石胎压缩胎儿纸样胎儿脐带异常等。四临床表现流产的主要症状是阴道出血及腹痛，根据流产发生的时间不同，症状不样。早期流产先阴道出血后腹痛晚期流产先腹痛后阴道出血五流产的类型诊断先兆流产在妊娠周前，妊娠早期，先兆流产首先出现的症状是阴道流血，量较少。常是暗红色或血性白带，继而出现轻度下腹痛或腰背痛。妇查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。辅助检查主要是超及血测定，最好二者同步进行。若已见胎囊，血水平低于，结合血孕水平低于几乎肯定宫内妊娠已死亡。人胎盘生乳素妊娠血浆蛋白在预测流产方面有定价值。诊断病史停经，少量阴道出血，轻微下腹痛，无肉样出。。
5、道放置前列腺素栓剂，阴道引产也是种安全有效的方法。另种代替前列腺素栓剂的是甲基前列醇肌内注射，每小时注射，当阴道有出血或持续性羊水漏出时可将阴道内的前列腺素冲出阴道，此时应用肌注比阴道用药更有优势。近年来许多临床医生将米非司酮米索前列醇也用于稽留流产，较正常早中孕流产者更敏感，效果更好。目前米非司酮用量多为总量为。第天,米索前列醇,还有研究，将米非司酮用量加大用于稽留流产，发现宫颈软化及副作用与组无差异，但大剂量组出血少住院时间短，钳刮次数少。也有的单纯用米索前列醇,放人阴道后穹隆，若宫缩不发动或宫缩弱，继给米索前列醇，每次，至规律宫缩。六习惯性流产应在妊娠前进行遗传咨询及必要的检查，明确其病因，针对病因在孕前进行治疗。对病因不明者，当有妊娠征兆时可给肌注黄体酮，每日肌注或隔日肌注次，确诊妊娠后继续给药，至妊娠周或超过以往的流产月份，并卧床休息，禁止性生活，补充安定情绪及时心理治疗等。有作者对不同的习惯性流产进行主动免疫治疗,将丈夫或他人的淋巴细胞在女方。
6、道出血五流产的类型诊断先兆流产在妊娠周前，妊娠早期，先兆流产首先出现的症状是阴道流血，量较少。常是暗红色或血性白带，继而出现轻度下腹痛或腰背痛。妇查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。辅助检查主要是超及血测定，最好二者同步进行。若已见胎囊，血水平低于，结合血孕水平低于几乎肯定宫内妊娠已死亡。人胎盘生乳素妊娠血浆蛋白在预测流产方面有定价值。诊断病史停经，少量阴道出血，轻微下腹痛，无肉样出。查体子宫与停经月份相符，宫口未开。超宫内正常妊娠，胎儿胎心良难免流产也称不可避免流产，在先兆流产的基础上，阴道流血量增多或阴道流液胎膜破裂腹痛加剧。流产已不可避免。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊组织堵塞于子宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或稍小。不全流产难免流产继续发展，使部分胚胎组织排出体外，还有部分组织残留于宫腔内嵌于子宫颈口，影响子宫收缩，容易引起大量出血甚至导致失血性休克。妇科检查宫口已扩张，宫口有组织堵塞及活动性血液流出，子宫小于停经月份。完全流产先有流产症状，然后。
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流产【23页PPT课件】