1、语言促进与病人的沟通,在与病人交流时应选择简单明了的词语,必要时借助非语言方法老年性痴呆患者护理健康指导早期预防,积极用脑,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒积极预防高血压,脑血管疾病,糖尿病等避免长期使用易引起中枢神经不良的药物及早发现,及早治疗帕金森氏症病人保健护理学习目标通过本章学习能确认不同时期帕金森氏症患者的特殊需要和护理了解帕金森氏症临床主要症状及特征帕金森氏症病人保健护理概念帕金森氏症震颤麻痹是以肢体震颤，肌肉强硬，活动减慢和肢体不稳为临床特征的椎体外系的慢性退行性病变自发性帕金森氏症药物所致震颤帕金森氏症病人保健护理帕金森氏症主要病理表现为脑组织主要区域内的黑质核内含多巴胺的脑细胞大量死亡所致。其机理是多巴胺递质系统包括三部份黑质纹状体部份中脑边缘系统部份和结节漏斗部份。黑质纹状体部份的多巴胺神经元位于中脑黑质，其神经纤维投射到纹状体。脑内多巴胺主要由黑质制造，沿黑质纹状体投射系统分布，储存于纹状体。多巴胺对纹状体细胞有抑制作用。在帕金森氏症患者中，因黑质细胞大量死亡，对纹状体抑制作用减弱，纹状体功能失常而出现颤抖肌肉僵直和行动缓慢。帕金森氏症病人保健护理帕金森氏症病人保健护理帕金森氏症临床主要症状静止性颤抖肌肉僵硬行动迟缓平衡失调帕金森氏症病人保健护理震颤初期不明显，表现为易疲劳，偶有轻微颤抖，常起于侧手和手臂，在静止时发生，逐渐影响双手到全身。颤抖最明显的部位是手指手和手臂，其次是脚舌下颚头部和躯干。以静止时震颤为严重，随运动后减轻，肢体僵硬，腕关节和肘关节僵硬，动作似齿轮运转僵硬，四肢躯干颈部及面部肌肉均受累。帕金森氏症病人保健护理帕金森氏症僵硬所致结果面部肌肉面具脸面部和呼吸肌发音模糊语速慢单调面部和咽部肌肉咀嚼困难吞咽困难躯干肌肉平衡失。
2、间关节僵硬关节活动不灵活，活动受限情况关节肿胀畸形状况关节功能受限状况以及大小便功能和日常生活功能状况老年性骨关节疾病病人保健护理般护理指导老年人对关节及肌肉进行保护,指导老年人正确合理地选用拐杖及助步器协助步行指导老年人放松骨骼肌张力的方法,卧床休息者应下肢膝关节屈曲，膝关节弯曲处垫软枕减轻腰部肌肉张力指导老年人正确的翻身姿势,翻身时避免身体扭曲老年性骨关节疾病病人保健护理般护理鼓励肥胖老年人减轻体重，以达到减轻病变关节负重的目的。鼓励老年人进行适当的体育锻炼和做医疗保健操指导有颈腰椎退行性疾患的老年人，适当的使用支架颈托护腰及其他辅助设施对因骨折或关节受限而卧床的老年人，应指导家属帮助老年人定期改变体位，以避免因卧床所致的压疮发生及其他并发症的发生老年性骨关节疾病病人保健护理疼痛护理由于老年性骨关节疾病的主要临床表现为疼痛，控制疼痛能提高老年患者的生活质量，对患有髋关节骨关节炎的患者，减轻关节负重，能有助于减轻疼痛，疼痛严重者应采用卧床休息或牵引治疗限制关节活动，从而减轻疼痛，此外可给予患者理疗和局部按摩。老年性骨关节疾病病人保健护理用药护理患者多长期服用药物以控制炎症和疼痛,常用药物有非甾体抗炎药，主要起镇痛作用氨基葡萄糖，能起到修复软骨的作用水杨酸类常用药有水杨酸阿司匹林吲哚美辛对服用止痛剂的老年人应给予服用药物指导，同时应瞩患者若出现胃肠道刺激症状及不适应立即停药老年性骨关节疾病病人保健护理功能锻炼骨关节疾病的功能锻炼不仅能防止关节粘连和功能活动障碍，也可保持病变关节的活动髋关节早期进行踝关节和足部的背伸和屈曲活动，同时鼓励患者做股四头肌收缩运动膝关节早期进行四头肌的伸缩活动，解除固定后，再进行伸屈及旋转活动社区老年慢性病病人保健护理张明耀老年性痴呆病人的。
3、退化帕金森氏症病人保健护理家属及照顾者护理应对此表示理解和同情，给予家属有关疾病的信息和知识和健康教育包括帕金森氏症的药物治疗，饮食与体重控制活动等等。使家属了解疾病不同阶段的发展状况及特征和相应的护理措施，有条件时应给予家属休息和调整时间以减轻家属的心理和生理负担。骨质疏松症病人的保健护理学习目标通过本章学习能分析导致骨质疏松的原因和预防措施确认有效的骨质疏松病人的健康教育和护理措施了解由于骨质疏松引起的常见骨折有哪些骨质疏松症病人保健护理概念骨质疏松是种以骨质减少，骨组织的微细结构破坏为特征，致骨骼脆性增加，易引起骨折的全身性疾病，其临床表现为全身性骨痛，腰部疼痛是骨质疏松最常见的症状骨质疏松症病人保健护理导致骨质疏松的主要危险因素遗传种族营养不良生活方式患有消化系统疾病内分泌因素骨质疏松症病人保健护理骨质疏松所致常见骨折骨折下胸段及腰椎压缩性骨折股骨颈骨折骨质疏松症病人保健护理骨质疏松症病人保健护理护理日常生活护理针对每个老人的不同情况，制定相应的活动计划，应督促能活动的老年人每天进行适当的锻炼饮食指导指导老年人从日常饮食中补充钙，多食用富含钙质的食物,同时要注意饮食平衡，不宜过多食用蛋白质脂肪磷氟铁等以免干扰钙的吸收。骨质疏松症病人保健护理日常生活护理由于患者常因疼痛而致活动量减少，往往容易出现便秘，因此，应指导患者食用富含纤维食物，同时多饮水预防跌倒损伤，应鼓励患者活动，以增强肌肉强度，但应避免比较激烈的活动骨质疏松症病人保健护理疼痛护理评估患者周进行次有氧运动，每次提倡健康生活方式戒烟酒，控制咖啡茶的摄入量激素替代疗法使用小剂量雌激素作为替代疗法筛查和检测对高危人群进行骨密度测量老年性骨关节疾病病人保健护理学习目标通过本章学习能理解老年骨关。
4、保健护理学习目标通过本章学习，能描述老年性痴呆的典型临床发展阶段理解老年性痴呆病人的护理老年性痴呆病人的保健护理概念老年性痴呆是以后天获得的持续时间较长的神经功能多方面障碍为特点的临床综合症其基本特征是近远期记忆损害，伴有抽象思维，判断力极其他高级皮质功能功能障碍阿尔茨海默病血管性痴呆多为梗塞性痴呆混合性痴呆老年性痴呆临床发展阶段第阶段以记忆减退为主，判断能力下降，思维能力下降，表现淡漠多疑第二阶段出现神经症状,失语,失认,性格改变第三阶段呈全面痴呆,严重者呈植物人状态老年性痴呆的临床症状主要表现为记忆力减退,以近期记忆力减退较为明显,能记住儿时或早期的事物和事件,而不能记住近期发生的事情空间定向不良,失语,失认和失用,性格改变无自主运动,生活不能自理,运动障碍,肢体屈曲呈植物人样老年性痴呆病人的日常护理维持和促进病人的认知功能注意老年痴呆病人的穿着促进营养,食物应易于消化且富营养,温度适宜,对不能自行进食者应协助进食维持正常的活动和休息促进病人的自我照顾能力及能力,鼓励病人自理,帮助病人制定目标,目标不宜过高对丧失生活自理者应专人护理,防止各种并发症的发生老年痴呆患者的安全护理维持和促进病人的生理安全,去处切不安全因素,室内装置呼叫铃及夜灯,床边座厕及浴盆应装置扶手病人随身携带身份卡,身份卡应有病人的姓名,地址和联系方式消除切不安全因素,禁止患者使用煤气,电炉以免发生火灾,有毒,有害物品应放置安全地,对有幻觉和妄想患者应有专人负责,防自伤和他伤老年痴呆患者心理护理减轻患者的焦虑和恐惧,应给予情感支持,同时应找出导致原因,去除刺激源鼓励患者参与社会交往,鼓励家属和亲友定期探望维持患者的自尊心,尊重病人,与病人交谈时切忌用刺激性。
5、收缩力减弱，肌力减退韧带萎缩肌肉易疲劳。椎间盘退行性变随着年龄增长，椎间盘纤维环及髓核含水量逐渐减少，失去弹性和韧性，导致椎间盘突出，椎间盘变薄，结构松驰，使得椎间隙变窄，老年性骨关节疾病病人保健护理常见老年性骨关节疾病及临床表现膝关节骨性关节炎初期症状大多数出现在锻炼后关节疼痛，随后疼痛和僵硬可发生在长时间休息之后和静止期，随着病情加重，疼痛呈持续性或反复发作，伴渗出性滑膜炎，关节出现积液和肿胀，膝关节出现内翻或外翻畸形老年性骨关节疾病病人保健护理常见老年性骨关节疾病及临床表现髋关节骨性关节炎是最常发生骨关节病的关节之，早期仅在活动过度或髋关节扭伤之后出现疼痛，疼痛常局限于腹股沟区，大腿内侧前侧，活动后加重，休息后减轻。早起出现晨僵，活动后缓解，病变后期可有髋关节屈曲，内收和外旋畸形。老年性骨关节疾病病人保健护理常见老年性骨关节疾病及临床表现颈椎病颈椎病按病变部位，范围以及不同的受压组织可出现不同症状，临床上分为神经根型表现为颈肩痛并向上肢放射脊髓型分为中央型和单侧型中央型表现为上肢运动障碍和轻度感觉障碍，上肢有放射性麻木，下肢症状轻，单侧型表现为单侧脊髓受压出现同侧肢体痉挛，软弱无力，自主运动消失，对侧肢体感觉障碍，痛觉与温觉消失。椎动脉型在颈部伸展或旋转活动时出现眩晕，可伴有恶心耳鸣头痛等症状。交感神经型为眼睑无力视力模糊瞳孔放大头痛头晕心律失常多汗。老年性骨关节疾病病人保健护理常见老年性骨关节疾病及临床表现腰椎管狭窄症表现为，长期腰腿痛，站立或行走时出现腰腿痛下肢麻木无力，症状逐渐加重，蹲下或休息片刻后症状消失间隙性跛行疼痛在站立行走时加重，卧床后减轻或消失。老年性骨关节疾病病人保健护理老年性骨关节疾病护理护理评估疼痛评估老年人骨关节疼痛情况，疼痛程度持续时。
6、便习惯和规律帕金森氏症病人保健护理安全护理提供患者安全的生活环境，患者的卧床坐椅坐厕调节至适当高度，应有装置扶手，通道无障碍物，地面保持干燥防滑以防患者跌倒。帕金森氏症病人保健护理运动护理日常运动不仅可以增强肌肉的强度同时也能改进协调和减轻肌肉僵硬。帕金森氏症患者的运动般可分为五类基本运动指日常活动包括工作家务个人卫生社交活动等，特别运动主要在于预防因肌肉僵硬引起的并发症。预防运动上下肢协调性活动，手指伸展运动。矫正运动应教给患者使用宽步即两脚分开步行，脚跟先着地，以增加稳定性。娱乐运动包括散步游泳和团体运动等帕金森氏症病人保健护理心理护理需多陪伴和关心病人，及时消除病人的焦虑和不安情绪促进病人沟通能力，应注意倾听和观察病人的表情和声调改变，了解其需要，鼓励亲友多与病人交流，必要时给予语言治疗鼓励病人参与社会活动，以减缓疾病进展和智力退化帕金森氏症病人保健护理家属及照顾者护理应对此表示理解和同情，给予家属有关疾病的信息和知识和健康教育包括帕金森氏症的药物治疗，饮食与体重控制活动等等。使家属了解疾病不同阶段的发展状况及特征和相应的护理措施，有条件时应给予家属休息和调整时间以减轻家属的心理和生理负担。骨质疏松症病人的保健护理学习目标通过本章学习能分析导致骨质疏松的原因和预防措施确认有效的骨质疏松病人的健康教育和护理措施了解由于骨质疏松引起的常见骨折有哪些骨质疏松症病人保健护理概念骨质疏松是种以骨质减少，骨组织的微细结构破坏为特征，致骨骼脆性增加，易引起骨折的全身性疾病，其临床表现为全身性骨痛，腰部疼痛是骨质疏松最常见的症状骨质疏松症病人保健护理导致骨质疏松的主要危险因素遗传种族营养不良生活方式患有消化系统疾病内分泌因素骨质疏松症病人保健护理骨质疏松所致常见骨折骨折。
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社区护理-社区老年慢性病病人保健护理-浙江大学张明耀课件