1、的含量。肿瘤标志物的存在或含量的变化可以提示肿瘤的性质并有助于了解肿瘤的组织起源和细胞分化，从而可以帮助肿瘤的病理诊断组织学分类判断预后及指导临床治疗。早在年，英国的首先发现了肿瘤标志物，并于年由称之为“白蛋白样物质”。年，将其分类为“复合骨髓瘤”的种分解产物。年，报道在肿瘤组织中发现了胚胎性特殊物质。年，论证了关于肿瘤组织的抗原性。年，将种肿瘤组织的提取液混合后注入马体内，产生了抗血清，从而进步发现了肿瘤组织比正常组织具有更强的抗原性。年，他将这些最初广泛应用的肿瘤标志物定义为组织多肽抗原。二肿瘤标志物的发展简史年在胎儿组织中发现了甲胎蛋白。和年从结肠癌的提取液中发现了癌胚抗原。年，和用细胞融合法成功地制备了单克隆抗体，这就为研究肿瘤标志物提供了更有意义的手段。年代以后，用于肿瘤细胞抗原分析的单克隆抗体大量涌现，高敏感的免疫组化技术应运而生。生物化学免疫学及分子生物学等方法的建立加速了肿瘤标志物研究的发展。三肿瘤标志物检测的意义确定肿瘤的组织发生异位肿瘤和转移性肿瘤的鉴别辅助识别肿瘤的良恶性，癌前病变与癌对肿瘤细胞增生程度的评价辅助肿瘤分期在判断肿瘤是原位还是有浸润发生以及有无血管淋巴管的侵袭是与肿瘤分期密切相关的。例如用层粘连蛋白和Ⅳ型胶原的单克隆抗体可清楚显示基底膜的主要成分。旦证实癌细胞突破了基底膜，就不是原位癌，而是浸润癌了，其预后意义是不同的。肿瘤免疫组织化学标记阳性标记色度特征肿瘤免疫组织化学标记着色程度取决于抗原含量分布密度和标记方法及其敏感性。淡黄色，提示为弱抗原棕黄色，提示为中等度抗原棕黑色，提示为强抗原。四检测方法胞膜型胞核型胞质型微绒毛型抗原颗粒主要分布于腺癌细胞的微绒毛。复合型在常规免疫组化标记中，同种抗原可以同时表达于胞膜和胞质胞核和胞质微绒。

2、以证实或排除前列腺癌转移。应用中的注意事项不能作为良恶性前列腺病变的诊断标记少数前列腺癌阴性，因此多与前列腺酸性磷酸酶同时检测，可提高诊断准确率。前列腺酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶为酸性磷酸酶中的种同工酶，是前列腺分泌的正常成分，具有水解酶的功能。在正常和增生的前列腺组织中，只有前列腺上皮和导管上皮细胞及其腔内分泌物呈阳性表达，而尿道周围腺上皮输卵管和输精管上皮细胞均为阴性。原发性和转移性前列腺癌均有较强的阳性表达，但部分膀胱癌及有些部位的类癌中也有表达。与样不能作为良恶性前列腺病变的鉴别诊断。虽然是种前列腺特异性酶，但些非前列腺组织亦可有阳性表达，因此最好与同时应用，以提高诊断准确率。正常和增生的前列腺组织阳性表达有时强于前列腺癌，甚至少数前列腺癌可以不表达。全名为乳腺癌相关糖蛋白为乳腺癌组织中分离出的分子量为的糖蛋白，该蛋白与小鼠乳腺肿瘤病毒外壳糖蛋白有交叉反应，绝大多数人乳腺癌组织中阳性。此外，肺癌及宫颈癌中也有表达。二间叶组织及其肿瘤标志物间叶组织系指中胚叶来源的组织，包括纤维脂肪骨软骨及肌肉组织等。波形蛋白来源及分布波形蛋白为种中间丝蛋白，最初从鸡胚纤维母细胞中发现，是种分子量的胞质蛋白，主要存在于间叶细胞，如血管内皮细胞纤维母细胞血管平滑肌细胞软骨细胞许旺细胞及胶质细胞之中。用免疫荧光法染色，结构似波纹状，故称之为波形蛋白。主要用途是正常间叶细胞及其肿瘤的特异性标志，常作为间叶组织肿瘤的标记物，广泛用于免疫病理诊断和科研工作中。胶质纤维酸性蛋白来源及分布胶质纤维酸性蛋白,是从人脑胶质细胞中分离获得，它是种分子量的酸性蛋白，含有丰富的天门冬氨酸和谷氨酸。主要用途可作为星形胶质细胞及其肿瘤的标志物。三神经和神经内分泌细胞及其肿瘤的标记物蛋白来源及分布蛋白是从牛脑。

3、样腺癌，可呈阳性反应。岩藻糖苷酶，是种溶酶体酸性水解酶，是原发性肝癌的种新的诊断标志物，广泛分布于人体组织细胞血液和体液中，参与体内糖蛋白糖脂和寡糖的代谢。原发性肝癌患者血清活力显著高于其它各类疾患包括良恶性肿瘤。癌胚蛋白,来源及分布癌胚蛋白是从结肠癌中分离出来的组酸性糖蛋白，由胆管上皮细胞合成。该蛋白在胚胎期含量较高，而则含量较低，小于。在正常组织中的表达包括有结肠胃小肠和胆囊的上皮细胞。免疫组化染色阳性表达部位均位于表面上皮细胞的刷状缘，呈线状分布。内外分泌腺的腺泡细胞和导管上皮细胞及其分泌物均见有表达，而皮脂腺皮肤鳞状上皮细胞和宫颈食管及鼻咽粘膜的鳞状上皮细胞不含。偶见于良性上皮性肿瘤及癌前病变组织中，而在许多癌组织中则有大量表达，如胃肠道及胰腺癌肺癌及甲状腺髓样癌。主要用途与样均可作为上皮性肿瘤的重要标记，尤其是它不受肿瘤分化程度的影响，即使是低分化腺癌亦可呈阳性反应，这点与不同，因此在转移癌的鉴别诊断上可与联合使用，以提高诊断正确率。由于是种分泌性抗原，该抗原可由肿瘤细胞分泌于血液中，可以在血清中测得其抗原水平，故临床可用于胃肠道癌的粗筛普查术前术后的水平动态观察及时发现癌肿的复发与转移。应用时的注意事项阳性不能作为确认肿瘤的组织来源标记不能用作良恶性上皮性肿瘤的鉴别诊断不论是单克隆还是多克隆抗抗体，在些肿瘤组织中可表现有非特异性染色，应注意鉴别。当高于时，则意味着可能有消化道肿瘤。肿瘤抗原也可以写作是肿瘤细胞膜的结构成分，各不相同，为糖蛋白或糖脂，也叫糖类抗原，。这类抗原是用单克隆抗体技术从肿瘤细胞系株中鉴定出来的，所以在特定肿瘤的诊断方面具有较高的准确性。是种唾液酸化的黏蛋白类型的糖抗原，其单克隆抗体是等于年通过杂交瘤技术用人结肠癌细胞株免疫鼠而得，免疫组。

4、提取的种可溶性酸性蛋白,分子量，因其能溶于的硫酸铵溶液而得名。它存在于人体内多种细胞如胶质细胞如星形细胞少突胶质细胞室管膜细胞，但不存在于小胶质细胞许旺细胞脉络丛上皮细胞脑膜上皮细胞黑色素细胞软骨细胞脂肪细胞肌上皮细胞以及眼视网膜细胞腺垂体前叶与后叶细胞肾上腺髓质嗜铬细胞表皮郎格罕细胞汗腺导管及腺泡上皮淋巴结内指突状网织细胞胎盘滋养叶细胞和上述细胞来源的肿瘤细胞之中。主要用途尽管蛋白分布十分广泛，但在病理诊断上蛋白还是被看作神经胚叶肿瘤的种很有用的抗原。四淋巴造血组织及其肿瘤标志物免疫球蛋白免疫球蛋白,主要用来区分淋巴细胞的反应性增生和肿瘤，前者常为κ及链多克隆表达，后者则为单克隆表达。铜蓝蛋白,是血清中种含铜的具有氧化酶活性的糖蛋白，分子量，目前认为肝脏是合成唯的器官。作为个与急性期有关蛋白，在许多病理情况下可升高，但许多学者认为血中增高是恶性肿瘤的共性，增高的原因可能是癌肿病人体内多胺含量增多，而能够氧化多胺，血清增高可能是对多胺水平增加的种反应，或是与肝脏合成增加及分解代谢降低有关。正常值绒毛膜促性腺激素,是种糖蛋白激素，由胎盘及其肿瘤或含有滋养叶细胞成分的生殖细胞肿瘤如非妊娠性绒癌胚胎性癌等产生。由非滋养细胞肿瘤分泌的称为异位。目前发现几乎所有组织，尤其是肿瘤包括肺癌乳腺癌子宫颈癌和卵巢癌等均可产生异位。五其他肿瘤标志物及临床应用肿瘤标志物是指由肿瘤细胞产生反映肿瘤存在和生长的类物质。在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和或升高的物质，包括蛋白质激素酶同工酶及癌基因产物等。基本概念肿瘤标记物的特点存在于肿瘤细胞的胞核胞质和胞膜上或分泌在体液中有些不存在于正常组织而见于胚胎组织有些在肿瘤组织中的含量超过正常组织。

5、性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，正常人血清中小于。胰腺癌肝癌乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎腹膜炎肝炎肝硬化腹水也可使升高，升高还与肿瘤复发有关。是年等从抗人结肠癌直肠癌细胞株的系列单克隆抗体中筛选出株对结肠癌直肠癌有强烈反应，但不与骨髓溜细胞及血淋巴细胞反映的单克隆抗体所能识别的抗原。存在于细胞膜内。抗原决定簇为唾液酸血型物质与唾液酸四氧神经酰胺。正常人血清浓度小于。般认为，是胰腺癌和结肠癌直肠癌的标志物。广泛存在于胰腺胆囊肝胃结直肠膀胱子宫。当细胞恶变时由于糖基转化酶的失活或胚胎期才活跃的些转化酶被激活，造成细胞表面糖类结构性质改变而形成。因此，它是种普遍的肿瘤标志相关抗原，在多种恶性肿瘤可检出不同的阳性率。组织多肽抗原,为人成熟角化上皮细胞所合成的种非纤维丝状蛋白质。该抗原于胚胎期产生，与同属胚胎蛋白，但它们之间无交叉反应。常见于增生活跃的上皮细胞，免疫组化研究表明，多数上皮及其肿瘤为阳性，而非上皮组织为阴性反应。在基底细胞中无表达，但可见于棘细胞中，因此成为鳞状上皮细胞的标记物。前列腺特异性抗原,来源及分布前列腺特异性抗原是种由前列腺组织中提出的分子量为的蛋白质，它存在于正常增生和肿瘤性前列腺上皮细胞中。免疫组化染色阳性分布在正常前列腺腺泡和导管上皮细胞胞质及腔内分泌物中，但不同病例或同切片上的不同区域在分布和表达强度上有所不同，良性前列腺增生有较强的表达，但前列腺组织中的鳞状上皮化生和尿道周围腺体输精管精囊膀胱移行上皮细胞均不表达。主要用途是前列腺及其肿瘤的特异性标记，特别对转移性前列腺癌的诊断有重要意义。由于有较好的组织特异性，因此在男性病例的恶性肿瘤鉴别诊断中，尤其是骨髓和淋巴结转移癌的鉴别诊断中，在形态学上难以作出原发病的诊断时，作免疫组化染色是十分必要的，。

6、月或患有肝硬化肝坏死患者血清中水平可升高。是原发性肝癌的最灵敏最特异的肿瘤标志，血清测定结果大于以上，或含量有不断增高者，更应高度警惕。主要用途主要用于原发性肝细胞癌和性腺或性腺外些生殖细胞肿瘤如内胚窦瘤的诊断和鉴别诊断。值得注意的是在肝癌组织中的阳性表达只占左右，部分病例则为阴性，而些非肿瘤性肝病变如肝硬化和肝炎肝细胞以及肝转移性肿瘤的癌旁肝细胞亦有表达。后者的来源有三种可能性，是癌旁肝细胞自己合成二是癌旁肝细胞从癌灶内吸收三是上述两种情况都有。应用中的注意事项阴性不能排除肝细胞癌的诊断，应进步作丙氨酸转氨酶,免疫组化或结合血清学检查结果加以判断发生在骶尾部腹膜后纵隔或松果体的些生殖细胞肿瘤，在常规染色中常常诊断为未分化癌，因此有必要作或人绒毛膜促性腺激素,免疫组化染色，以排除其他类型的肿瘤些非肝性肿瘤如肺癌乳腺癌和胃肠癌，尤其是胃肝样腺癌，可呈阳性反应。岩藻糖苷酶，是种溶酶体酸性水解酶，是原发性肝癌的种新的诊断标志物，广泛分布于人体组织细胞血液和体液中，参与体内糖蛋白糖脂和寡糖的代谢。原发性肝癌患者血清活力显著高于其它各类疾患包括良恶性肿瘤。癌胚蛋白,来源及分布癌胚蛋白是从结肠癌中分离出来的组酸性糖蛋白，由胆管上皮细胞合成。该蛋白在胚胎期含量较高，而则含量较低，小于。在正常组织中的表达包括有结肠胃小肠和胆囊的上皮细胞。免疫组化染色阳性表达部位均位于表面上皮细胞的刷状缘，呈线状分布。内外分泌腺的腺泡细胞和导管上皮细胞及其分泌物均见有表达，而皮脂腺皮肤鳞状上皮细胞和宫颈食管及鼻咽粘膜的鳞状上皮细胞不含。偶见于良性上皮性肿瘤及癌前病变组织中，而在许多癌组织中则有大量表达，如胃肠道及胰腺癌肺癌及甲状腺髓样癌。主要用途与样均可作为上皮性肿瘤的重要标记，尤其是它不受肿瘤分化程度。

参考资料：

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